Kui paar ei ole kahe aasta jooksul pärast abiellumist kasutanud rasestumisvastaseid vahendeid, võib diagnoosida viljatuse. Põhjus võib olla mees, naine või mõlemad partnerid. Paljud lastetud paarid üritavad suurendada rasestumise võimalusi, suurendades seksuaalvahekordade sagedust, kuid see tava võib iseenesest kaasa aidata meeste viljatusele.
Uuringuandmed näitavad, et 70% meestest, eriti noorpaarid, tegelevad liigse seksuaalse aktiivsuse. Mõned paarid säilitavad isegi viljatuse ravi ajal sagedase seksuaalvahekorra, olles ekslikult arvamusel, et sagedasem seks suurendab naise võimalusi rasestuda. Tegelikult võib liigne seksuaalne aktiivsus põhjustada meeste viljatust. Soovides rasestuda, jätavad paljud selle olulise teguri tähelepanuta.
Tavaliselt ejakulab terve mees sugulisel vahekorral 1–6 milliliitrit seemnevedelikku, mis sisaldab üle 50 miljoni spermatosoidi. Kuigi 70% neist on normaalse liikuvusega, jõuab emakasse vaid 1–5% ja lõpuks viljastab munaraku vaid üks spermatosoid. See näitab spermatosoidide erakordselt suurt kadu.
Ülemäärane seksuaalne aktiivsus vähendab nii spermatosoidide kvaliteeti kui ka kvantiteeti, vähendades seeläbi rasestumise võimalusi.
Kui paar harrastab liiga sagedast seksuaalvahekorda, ületab sperma nõudlus pakkumise ja kvaliteet halveneb, kahjustades seeläbi viljastumist. Lisaks, kuna sperma toimib antigeense ainena, võib sagedane kokkupuude sellega põhjustada naistel pidevat antikehade tootmist sperma vastu. Need antikehad võivad põhjustada sperma aglutineerumist või liikuvuse kaotust, takistades otseselt viljastumist. On ilmne, et liigne seksuaalne aktiivsus toob sageli kaasa soovitud tulemuse vastupidise.Samal ajal peaksid mõlemad partnerid läbima õigeaegse viljakuse hindamise. Naised vajavad uuringuid, et kinnitada munajuhade läbilaskvus, munarakkude küpsus, ovulatsiooni võime ja emaka sobivus loote arenguks. Mehed peaksid läbima sperma kvaliteedi testimise ja mõlema partneri immuunantikehade sõelumise. Viljatuse põhjuste varajane kindlakstegemine võimaldab sihipärast ravi, ilma et jääks kasutamata optimaalne raviperiood.
Meeste viljatuse juhtumid, mis tulenevad liigsest seksuaalsest aktiivsusest, ei ole haruldased. Oluline on säilitada õige perspektiiv: sagedasem seksuaalvahekord ei tähenda suuremat viljastumisvõimalust. Ainult mõõdukas seksuaalne aktiivsus võib suurendada viljastumisvõimalust ja hea tervise säilitamine parandab veelgi viljakuse väljavaateid. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata ja ennetada mitmeid teisi viljatuse põhjuseid.
Mis on meeste viljatuse põhjused?
Viljakus hõlmab mitmeid olulisi protsesse: esiteks peavad munandid tootma piisavas koguses normaalset, tervet spermat. Teiseks peab sperma läbima edasise küpsemise ja valiku epididüümis. Kolmandaks peab sperma transportima ejakulatsiooni jaoks seemnejuhas. Neljandaks peavad seemneplasma ja sellega seotud sugurakkude funktsioonid toimima normaalselt.Viiendaks peab sperma normaalse seksuaalfunktsiooni ja sugulisvahekorra kaudu sattuma naise suguteedesse. Lisaks ei tohi kummalgi partneril olla immuunfunktsiooni häireid ega kõrvalekaldeid. Probleemid mis tahes neist reproduktiivsetest etappidest võivad põhjustada meeste viljatust. Näiteks kui munandid ei tooda spermat, tekib viljatus juba algusest peale.Muud tegurid on järgmised: - Munandid ei tooda spermi - Sperm ei küpsu epididüümis - Sperma liikumist takistavad ummistunud spermakanalid - Lisanäärmete (seemnevesikud või eesnääre) funktsioonihäired - Seksuaalne düsfunktsioon Kõik need tegurid võivad kahjustada meeste reproduktiivset funktsiooni ja põhjustada viljatust. Konkreetsed tegurid on arvukad.
Viljakas mees peab vastama järgmistele tingimustele:
① Normaalne suguelundite ja -funktsioonide seisund; ② Normaalne seksuaalfunktsioon; ③ Mehe organismis puuduvad antikehad, mis põhjustavad sperma aglutinatsiooni või inhibeerimist. Üks eeldus rasestumiseks on mehe võime toota piisavas koguses tervet sperma ja viia see naise suguteede sobivasse kohta. Kõikide selle protsessi etappide ebanormaalsused võivad põhjustada viljatust.
Konkreetselt mõjutavad meeste viljatust mitmed tegurid. Aetioloogiline klassifikatsioon hõlmab: ① kaasasündinud arenguhäired; ② viljatust põhjustavad geneetilised häired; ③ viljatust põhjustavad endokriinsed häired; ④ viljatust põhjustavad suguteede infektsioonid; ⑤ varikotsele seotud viljatus; ⑥ seksuaalse düsfunktsiooniga seotud viljatus; ⑦ füüsiliste ja keemiliste tegurite põhjustatud viljatus; ⑧ psühholoogiline viljatus.
Klassifikatsioon seemne omaduste järgi:① Azoospermia; ② Oligospermia; ③ Asthenospermia ja nekrospermia; ④ Seemnevedeliku vedelaks muutumise häired; ⑤ Liigne sperma anomaalia; ⑥ Ebanormaalne seemnevedeliku maht; ⑦ Ebanormaalne seemnevedeliku pH jne. Patoloogilise olemuse järgi liigitatakse viljatus orgaaniliseks ja funktsionaalseks viljatuseks. Orgaaniline viljatus tähendab viljatust, mis on põhjustatud reproduktiivorganite ja nendega piirnevate kudede patoloogilistest muutustest.Funktsionaalne viljatus tähendab peamiselt juhtumeid, kus uuringud ei näita patoloogilisi muutusi, vaid ainult seksuaalse düsfunktsiooni.
Klassifikatsioon prognoosi järgi: Jaguneb absoluutseks viljatuseks (nt kaasasündinud arenguhäired, azoospermia) ja suhteliseks viljatuseks. Esimesel juhul on rasestumine võimatu isegi ravi abil, teisel juhul võib viljakus ravi abil taastuda.
Viljatuse ennetamine ja ravi peaks keskenduma neljale põhivaldkonnale:
1.Tagada õigeaegne vaktsineerimine ja hea isiklik hügieen, et ennetada nakkushaigusi, mis kahjustavad meeste viljakust, nagu mumps ja sugulisel teel levivad nakkused. 2. Omandada põhilised teadmised seksuaaltervise kohta, sealhulgas meeste füsioloogia ja tervislikud harjumused. Pöörduda viivitamatult arsti poole, kui märgatakse mingeid ebatavalisi muutusi munandites, nagu turse, kõvenemine, ebatäpsused või valu.
3. Kui olete regulaarselt kokku puutunud radioaktiivsete ainetega, kõrge temperatuuriga või mürgiste materjalidega, järgige rangelt tööprotokolle ja kaitsemeetmeid. Ärge olge kunagi hooletu. Kui soovite varsti last saada, on soovitatav selline töö vähemalt kuus kuud enne rasestumise katsetamist lõpetada.
4. Munandid on väga tundlikud organid, mis toimivad optimaalselt umbes 1 °C allpool kehatemperatuuri. Kõrgenenud temperatuur kahjustab spermatosoidide tootmist. Vältige tegevusi, mis tõstavad munandikoti temperatuuri, nagu pikaajaline jalgrattasõit, kuumad vannid või kitsaste teksade kandmine.
5. Muutke ebatervislikke harjumusi, loobudes suitsetamisest ja alkoholi tarbimisest. Vältige liiga rasvaseid toite, kuna need võivad vähendada libiidot. Lisaks sellele pöörake tähelepanu sellele, et vältida kokkupuudet igapäevaelus esinevate mürgiste ainetega.