Εάν ένα ζευγάρι δεν έχει χρησιμοποιήσει αντισυλληπτικά μέσα σε δύο χρόνια γάμου, μπορεί να διαγνωστεί υπογονιμότητα. Οι αιτίες μπορεί να βρίσκονται στον άνδρα, στη γυναίκα ή και στους δύο συντρόφους. Πολλά ζευγάρια χωρίς παιδιά προσπαθούν να αυξήσουν τις πιθανότητες σύλληψης με συχνές σεξουαλικές επαφές, αλλά αυτή η πρακτική μπορεί να συμβάλει στην ανδρική υπογονιμότητα.
Τα στοιχεία της έρευνας δείχνουν ότι το 70% των ανδρών ασκούν υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα, ιδιαίτερα οι νεόνυμφοι. Ορισμένα ζευγάρια διατηρούν ακόμη και υψηλή συχνότητα σεξουαλικών επαφών κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπογονιμότητας, με την κοινή εσφαλμένη αντίληψη ότι η συχνότερη σεξουαλική επαφή αυξάνει τις πιθανότητες σύλληψης της συζύγου. Στην πραγματικότητα, η υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει ανδρική υπογονιμότητα. Λόγω της επιθυμίας για σύλληψη, πολλοί παραβλέπουν αυτό το σημείο.
Συνήθως, ένας υγιής άνδρας εκσπερματώνει 1-6 χιλιοστόλιτρα σπέρματος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, που περιέχει πάνω από 50 εκατομμύρια σπερματοζωάρια. Ενώ το 70% εμφανίζει φυσιολογική κινητικότητα, μόνο το 1-5% φτάνει στην κοιλότητα της μήτρας, με τελικά μόνο ένα σπερματοζωάριο να γονιμοποιεί το ωάριο. Αυτό δείχνει το εξαιρετικά υψηλό ποσοστό απώλειας σπέρματος.
Η υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα μειώνει τόσο την ποιότητα όσο και την ποσότητα του σπέρματος, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες σύλληψης.
Εάν ένα ζευγάρι έχει πολύ συχνές σεξουαλικές επαφές, η ζήτηση για σπέρμα υπερβαίνει την προσφορά και η ποιότητα επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα να παρεμποδίζεται η γονιμοποίηση. Επιπλέον, καθώς το σπέρμα λειτουργεί ως αντιγονική ουσία, η συχνή έκθεση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει στις γυναίκες τη συνεχή παραγωγή αντισωμάτων κατά του σπέρματος. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να προκαλέσουν συγκόλληση ή απώλεια κινητικότητας του σπέρματος, εμποδίζοντας άμεσα τη γονιμοποίηση. Είναι προφανές ότι η υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα συχνά έχει το αντίθετο αποτέλεσμα από το επιθυμητό.Ταυτόχρονα, και οι δύο σύντροφοι πρέπει να υποβάλλονται σε έγκαιρες αξιολογήσεις γονιμότητας. Οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διαπερατότητα των σαλπίγγων, την ωριμότητα των ωαρίων, την ικανότητα ωορρηξίας και την καταλληλότητα της μήτρας για την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι άνδρες πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις ποιότητας σπέρματος και σε έλεγχο για ανοσολογικά αντισώματα και στους δύο συντρόφους. Η έγκαιρη αναγνώριση των αιτίων της υπογονιμότητας επιτρέπει τη στοχευμένη θεραπεία χωρίς να χάνεται το βέλτιστο θεραπευτικό παράθυρο.
Οι περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας που οφείλονται σε υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα δεν είναι ασυνήθιστες. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η σωστή προοπτική: η συχνότερη σεξουαλική επαφή δεν ισοδυναμεί με υψηλότερα ποσοστά σύλληψης. Μόνο η λογική σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα σύλληψης, ενώ η διατήρηση της καλής υγείας ενισχύει περαιτέρω τις προοπτικές γονιμότητας. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες υπογονιμότητας που απαιτούν προσοχή και πρόληψη.
Ποιες είναι οι αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας;
Η γονιμότητα περιλαμβάνει διάφορες βασικές διαδικασίες: πρώτον, οι όρχεις πρέπει να παράγουν επαρκείς ποσότητες φυσιολογικού, υγιούς σπέρματος. Δεύτερον, το σπέρμα πρέπει να υποβληθεί σε περαιτέρω ωρίμανση και επιλογή εντός της επιδιδυμίδας. Τρίτον, το σπέρμα πρέπει να μεταφερθεί μέσω του αναπαραγωγικού συστήματος για την εκσπερμάτωση. Τέταρτον, το σπερματικό πλάσμα και οι σχετικές γονάδες πρέπει να λειτουργούν κανονικά.Πέμπτον, το σπέρμα πρέπει να καταλήξει στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα μέσω της φυσιολογικής σεξουαλικής λειτουργίας και της συνουσίας. Επιπλέον, και οι δύο σύντροφοι δεν πρέπει να έχουν ανοσολογική δυσλειτουργία ή ανωμαλίες. Προβλήματα σε οποιοδήποτε από αυτά τα στάδια της αναπαραγωγής μπορούν να οδηγήσουν σε ανδρική υπογονιμότητα. Για παράδειγμα, εάν οι όρχεις δεν παράγουν σπέρμα, η υπογονιμότητα προκύπτει από την πηγή.Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν: - Οι όρχεις δεν παράγουν σπέρμα - Το σπέρμα δεν ωριμάζει στην επιδιδυμίδα - Οι σπερματικοί πόροι είναι φραγμένοι και εμποδίζουν τη διέλευση του σπέρματος - Δυσλειτουργία των βοηθητικών αδένων (σπερματοδόχοι κύστεις ή προστάτης) - Σεξουαλική δυσλειτουργία Όλα αυτά μπορούν να βλάψουν την ανδρική αναπαραγωγική λειτουργία και να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Οι συγκεκριμένοι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό είναι πολυάριθμοι.
Ένας γόνιμος άνδρας πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
① Φυσιολογικά αναπαραγωγικά όργανα και λειτουργίες. ② Φυσιολογική σεξουαλική λειτουργία. ③ Απουσία αντισωμάτων στο ανδρικό σώμα που προκαλούν συγκόλληση ή αναστολή του σπέρματος. Μια προϋπόθεση για τη σύλληψη είναι η ικανότητα του άνδρα να παράγει επαρκείς ποσότητες υγιούς σπέρματος και να το μεταφέρει στην κατάλληλη θέση εντός του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ανωμαλίες σε οποιοδήποτε στάδιο αυτής της διαδικασίας μπορούν να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα.
Συγκεκριμένα, πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανδρική υπογονιμότητα. Η ταξινόμηση κατά αιτιολογία περιλαμβάνει: ① συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες, ② υπογονιμότητα λόγω γενετικών διαταραχών, ③ υπογονιμότητα που προκαλείται από ενδοκρινικές παθήσεις, ④ υπογονιμότητα που προκύπτει από λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος, ⑤ υπογονιμότητα που σχετίζεται με κιρσοκήλη, ⑥ υπογονιμότητα που προέρχεται από σεξουαλική δυσλειτουργία, ⑦ υπογονιμότητα που προκαλείται από φυσικούς και χημικούς παράγοντες, ⑧ ψυχολογική υπογονιμότητα.
Ταξινόμηση κατά χαρακτηριστικά σπέρματος:① Αζωοσπερμία. ② Ολιγοσπερμία. ③ Αστενοσπερμία και νεκροσπερμία. ④ Μη ρευστοποίηση του σπερματικού υγρού. ⑤ Υπερβολικές ανωμαλίες του σπέρματος. ⑥ Ανώμαλος όγκος σπέρματος. ⑦ Ανώμαλο pH σπέρματος κ.λπ.
Ταξινόμηση κατά παθολογική φύση: Χωρίζεται σε οργανική και λειτουργική υπογονιμότητα. Η οργανική υπογονιμότητα αναφέρεται στην υπογονιμότητα που προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στα αναπαραγωγικά όργανα και τους παρακείμενους ιστούς.Η λειτουργική υπογονιμότητα αναφέρεται κυρίως σε περιπτώσεις όπου οι εξετάσεις δεν αποκαλύπτουν παθολογικές αλλοιώσεις, αλλά μόνο σεξουαλική δυσλειτουργία.
Ταξινόμηση κατά πρόγνωση: Χωρίζεται σε απόλυτη υπογονιμότητα (π.χ. συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες, αζωοσπερμία) και σχετική υπογονιμότητα. Η πρώτη αποκλείει τη σύλληψη ακόμη και με θεραπεία, ενώ η δεύτερη μπορεί να αποκαταστήσει τη γονιμότητα μετά από θεραπευτική παρέμβαση.
Η πρόληψη και η διαχείριση της υπογονιμότητας πρέπει να επικεντρωθεί σε τέσσερις βασικούς τομείς:
1.Εξασφάλιση έγκαιρου εμβολιασμού και διατήρηση καλής προσωπικής υγιεινής για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών που βλάπτουν τη γονιμότητα των ανδρών, όπως η παρωτίτιδα και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. 2. Απόκτηση βασικών γνώσεων σεξουαλικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της κατανόησης της ανδρικής φυσιολογίας και των πρακτικών υγείας. Άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση που εντοπιστούν ασυνήθιστες αλλαγές στους όρχεις, όπως πρήξιμο, σκλήρυνση, ανωμαλίες ή πόνος.
3. Εάν εκτίθεστε τακτικά σε ραδιενεργές ουσίες, υψηλές θερμοκρασίες ή τοξικά υλικά, τηρείτε αυστηρά τα πρωτόκολλα λειτουργίας και τις οδηγίες προστασίας. Μην είστε ποτέ αμελείς. Εάν επιθυμείτε να συλλάβετε σύντομα, συνιστάται να σταματήσετε τέτοιου είδους εργασία για τουλάχιστον έξι μήνες πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε.
4. Οι όρχεις είναι πολύ ευαίσθητα όργανα που λειτουργούν βέλτιστα σε θερμοκρασία περίπου 1°C κάτω από τη θερμοκρασία του σώματος. Οι αυξημένες θερμοκρασίες επηρεάζουν αρνητικά την παραγωγή σπέρματος. Αποφύγετε δραστηριότητες που αυξάνουν τη θερμοκρασία του όσχεου, όπως η παρατεταμένη ποδηλασία, τα ζεστά μπάνια ή η χρήση στενών τζιν.
5. Αλλάξτε τις ανθυγιεινές συνήθειες, σταματώντας το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Αποφύγετε τα υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα, καθώς αυτά μπορεί να μειώσουν τη λίμπιντο. Επιπλέον, φροντίστε να αποφεύγετε την έκθεση σε τοξικές ουσίες που συναντάτε στην καθημερινή σας ζωή.