Hvis et par ikke har brugt prævention inden for to år efter brylluppet, kan der stilles en diagnose om infertilitet. Årsagerne kan ligge hos den mandlige partner, den kvindelige partner eller begge. Mange barnløse par forsøger at øge chancerne for undfangelse ved at øge den seksuelle hyppighed, men denne praksis kan i sig selv bidrage til mandlig infertilitet.
Undersøgelsesdata viser, at 70 % af mændene har overdreven seksuel aktivitet, især nygifte. Nogle par opretholder endda hyppigt samleje under infertilitetsbehandlingen under den almindelige misforståelse, at hyppigere sex øger konens chancer for at blive gravid. I virkeligheden kan overdreven seksuel aktivitet forårsage mandlig infertilitet. På grund af iveren efter at blive gravide overser mange dette punkt.
Typisk ejakulerer en sund mand 1-6 ml sæd under samleje, der indeholder over 50 millioner sædceller. Mens 70 % udviser normal bevægelighed, når kun 1-5 % livmoderhulen, og i sidste ende er det kun én sædcelle, der befrugter ægget. Dette illustrerer den usædvanligt høje udtyndingsrate af sædceller.
Overdreven seksuel aktivitet mindsker både sædkvaliteten og -mængden, hvilket reducerer chancerne for undfangelse.
Hvis et par har for hyppigt samleje, overstiger efterspørgslen efter sædceller udbuddet, og kvaliteten forringes, hvilket forringer befrugtningen. Da sædceller fungerer som antigene stoffer, kan hyppig eksponering for dem desuden få kvinder til at producere antistoffer mod sædceller. Disse antistoffer kan få sædcellerne til at klumpe sammen eller miste deres bevægelighed, hvilket direkte hindrer befrugtningen. Det er tydeligt, at overdreven seksuel aktivitet ofte giver det modsatte af den ønskede effekt.Samtidig bør begge parter gennemgå rettidige fertilitetsundersøgelser. Kvinder skal undersøges for at bekræfte æggelederens gennemtrængelighed, æggenes modenhed, ægløsningskapacitet og livmoderens egnethed til fosterudvikling. Mænd skal gennemgå sædkvalitetstest og screening for immunantistoffer hos begge parter. Tidlig identifikation af årsager til infertilitet muliggør målrettet behandling uden at gå glip af det optimale terapeutiske vindue.
Tilfælde af mandlig infertilitet som følge af overdreven seksuel aktivitet er ikke ualmindelige. Det er afgørende at have det rigtige perspektiv: hyppigere samleje er ikke ensbetydende med højere undfangelsesrater. Kun rimelig seksuel aktivitet kan øge sandsynligheden for undfangelse, og opretholdelse af et godt helbred forbedrer fertilitetsudsigterne yderligere. Derudover er der flere andre årsager til infertilitet, som kræver opmærksomhed og forebyggelse.
Hvad er årsagerne til mandlig infertilitet?
Frugtbarhed involverer flere vigtige processer: For det første skal testiklerne producere tilstrækkelige mængder af normale, sunde sædceller. For det andet skal sædcellerne gennemgå yderligere modning og udvælgelse i bitestiklen. For det tredje skal sædcellerne transporteres gennem sædlederen til ejakulation. For det fjerde skal sædplasmaet og de tilknyttede gonadefunktioner fungere normalt.For det femte skal disse sædceller deponeres i kvindens reproduktive organer gennem normal seksuel funktion og samleje. Desuden må ingen af partnerne have immunforstyrrelser eller abnormiteter. Problemer i et af disse reproduktive stadier kan føre til mandlig infertilitet. Hvis testiklerne f.eks. ikke producerer sædceller, opstår infertilitet ved kilden.Andre faktorer omfatter: - Testikler, der ikke producerer sædceller - Sædceller, der ikke modnes i bitestiklen - Blokerede sædkanaler, der forhindrer sædcellernes passage - Dysfunktion i tilbehørskirtler (sædblærer eller prostata) - Seksuel dysfunktion Alle disse faktorer kan forringe den mandlige reproduktive funktion og forårsage infertilitet. Der er mange specifikke medvirkende faktorer.
En frugtbar mand skal opfylde følgende betingelser:
① Normale reproduktive organer og funktioner; ② Normal seksuel funktion; ③ Fravær af antistoffer i mandens krop, der forårsager agglutination eller hæmning af sædceller. En forudsætning for undfangelse er mandens evne til at producere tilstrækkelige mængder sunde sædceller og transportere dem til det rette sted i kvindens reproduktive organer. Abnormiteter i ethvert stadium af denne proces kan føre til infertilitet.
Der er mange faktorer, der bidrager til mandlig infertilitet. Klassificering efter ætiologi omfatter: ① medfødte udviklingsabnormiteter; ② infertilitet på grund af genetiske lidelser; ③ infertilitet forårsaget af endokrine sygdomme; ④ infertilitet som følge af infektioner i reproduktionsorganerne; ⑤ varikocele-relateret infertilitet; ⑥ infertilitet som følge af seksuel dysfunktion; ⑦ infertilitet forårsaget af fysiske og kemiske faktorer; ⑧ psykologisk infertilitet.
Klassificering efter sædkarakteristika:① Azoospermi; ② Oligospermi; ③ Asthenospermi og nekrospermi; ④ Manglende flydende sæd; ⑤ Overdreven sædabnormitet; ⑥ Unormalt sædvolumen; ⑦ Unormalt sæd-pH osv.
Klassificering efter patologisk karakter: Opdeles i organisk og funktionel infertilitet. Organisk infertilitet refererer til infertilitet forårsaget af patologiske forandringer i reproduktionsorganerne og tilstødende væv.Funktionel infertilitet betegner primært tilfælde, hvor undersøgelser ikke afslører nogen patologiske forandringer, men kun seksuel dysfunktion.
Klassificering efter prognose: Opdeles i absolut infertilitet (f.eks. medfødte udviklingsabnormiteter, azoospermi) og relativ infertilitet. Førstnævnte kan ikke opnå undfangelse selv med behandling, mens sidstnævnte kan genoprette fertiliteten efter terapeutisk intervention.
Forebyggelse og behandling af infertilitet bør fokusere på fire nøgleområder:
1.Sørg for rettidig vaccination og oprethold god personlig hygiejne for at forebygge smitsomme sygdomme, der nedsætter mandlig fertilitet, såsom fåresyge og seksuelt overførte infektioner. 2. Tilegn dig grundlæggende viden om seksuel sundhed, herunder forståelse af mandlig fysiologi og sundhedspraksis. Søg straks lægehjælp, hvis der opdages usædvanlige ændringer i testiklerne, såsom hævelse, hårdhed, uregelmæssigheder eller smerter.
3. Hvis du regelmæssigt udsættes for radioaktive stoffer, høje temperaturer eller giftige materialer, skal du nøje overholde driftsprotokoller og beskyttelsesretningslinjer. Vær aldrig uagtsom. Hvis du ønsker at blive gravid snart, er det tilrådeligt at ophøre med sådant arbejde i mindst seks måneder, før du forsøger at blive gravid.
4. Testiklerne er meget følsomme organer, der fungerer optimalt ved ca. 1 °C under kropstemperaturen. Forhøjede temperaturer forringer sædproduktionen. Undgå aktiviteter, der hæver skrotumtemperaturen, såsom langvarig cykling, varme bade eller iført stramme jeans.
5. Ændr usunde vaner ved at holde op med at ryge og drikke alkohol. Undgå fedtholdig mad, da dette kan mindske libido. Pas desuden på at undgå udsættelse for giftige stoffer i dagligdagen.