Pokud pár během dvou let od svatby nepoužíval antikoncepci, může být diagnostikována neplodnost. Příčiny mohou spočívat u muže, ženy nebo u obou partnerů. Mnoho bezdětných párů se snaží zvýšit šance na početí častým pohlavním stykem, ale tato praxe sama o sobě může přispívat k mužské neplodnosti.
Údaje z průzkumu ukazují, že 70 % mužů se věnuje nadměrné sexuální aktivitě, zejména novomanželé. Některé páry dokonce udržují vysokou frekvenci pohlavního styku během léčby neplodnosti, a to na základě běžného mylného přesvědčení, že častější sex zvyšuje šance ženy na početí. Ve skutečnosti však nadměrná sexuální aktivita může způsobit mužskou neplodnost. Vzhledem k touze po početí mnoho lidí tento bod přehlíží.
Zdravý muž obvykle ejakuluje během pohlavního styku 1–6 mililitrů semene, které obsahuje přes 50 milionů spermií. Zatímco 70 % z nich vykazuje normální pohyblivost, pouze 1–5 % se dostane do děložní dutiny, kde nakonec pouze jedna spermie oplodní vajíčko. To ilustruje mimořádně vysokou míru úbytku spermií.
Nadměrná sexuální aktivita snižuje jak kvalitu, tak množství spermií, čímž se snižuje šance na početí.
Pokud má pár příliš častý pohlavní styk, poptávka po spermiích převyšuje nabídku a kvalita se zhoršuje, což narušuje oplodnění. Navíc, protože spermie působí jako antigenní látky, časté vystavení jim může způsobit, že ženy budou neustále produkovat protilátky proti spermiím. Tyto protilátky mohou způsobit aglutinaci spermií nebo ztrátu jejich pohyblivosti, což přímo brání oplodnění. Je zřejmé, že nadměrná sexuální aktivita často vede k opačnému než požadovanému účinku.Zároveň by oba partneři měli podstoupit včasné vyšetření plodnosti. Ženy by měly zkontrolovat průchodnost vejcovodů, zralost vajíček, schopnost ovulace a vhodnost dělohy pro vývoj plodu. Muži by měli zhodnotit kvalitu spermií a provést screening na imunitní protilátky u obou partnerů. Včasné zjištění příčin neplodnosti umožňuje cílenou léčbu, aniž by došlo ke zmeškání optimálního terapeutického okna.
Případy mužské neplodnosti způsobené nadměrnou sexuální aktivitou nejsou neobvyklé. Je důležité mít správný pohled na věc: častější pohlavní styk neznamená vyšší pravděpodobnost početí. Pouze rozumná sexuální aktivita může zvýšit pravděpodobnost početí a udržení dobrého zdraví dále zvyšuje šance na plodnost. Kromě toho je třeba věnovat pozornost a prevenci několika dalším příčinám neplodnosti.
Jaké jsou příčiny mužské neplodnosti?
Plodnost zahrnuje několik klíčových procesů: za prvé, varlata musí produkovat dostatečné množství normálních, zdravých spermií. Za druhé, spermie musí projít dalším zráním a výběrem v nadvarle. Za třetí, spermie musí být transportovány semennými kanálky k ejakulaci. Za čtvrté, semenná plazma a související funkce pohlavních žláz musí fungovat normálně.Za páté, tato spermie musí být uložena do ženského reprodukčního traktu prostřednictvím normální sexuální funkce a pohlavního styku.
Kromě toho nesmí mít ani jeden z partnerů imunitní dysfunkci nebo abnormality. Problémy v kterékoli z těchto reprodukčních fází mohou vést k mužské neplodnosti. Například pokud varlata nedokážou produkovat spermie, neplodnost vzniká u zdroje.Mezi další faktory patří: - Varle, které neprodukuje spermie - Spermie, které nedozrávají v nadvarle - Ucpání semenných kanálků bránící průchodu spermií - Dysfunkce přídatných žláz (semenných váčků nebo prostaty) - Sexuální dysfunkce Všechny tyto faktory mohou narušit mužskou reprodukční funkci a způsobit neplodnost. Konkrétních přispívajících faktorů je mnoho.
Plodný muž musí splňovat následující podmínky:
① Normální reprodukční orgány a funkce; ② Normální sexuální funkce; ③ Absence protilátek v mužském těle, které způsobují aglutinaci nebo inhibici spermií. Jednou z podmínek početí je schopnost muže produkovat dostatečné množství zdravých spermií a dopravit je na správné místo v ženském reprodukčním traktu. Abnormality v jakékoli fázi tohoto procesu mohou vést k neplodnosti.
Konkrétně existuje řada faktorů, které přispívají k mužské neplodnosti. Klasifikace podle etiologie zahrnuje: ① vrozené vývojové abnormality; ② neplodnost způsobená genetickými poruchami; ③ neplodnost způsobená endokrinními onemocněními; ④ neplodnost způsobená infekcemi reprodukčního traktu; ⑤ neplodnost související s varikokélou; ⑥ neplodnost způsobená sexuální dysfunkcí; ⑦ neplodnost vyvolaná fyzikálními a chemickými faktory; ⑧ psychologická neplodnost.
Klasifikace podle charakteristik spermatu:① Azoospermie; ② Oligospermie; ③ Asthenospermie a nekrospermie; ④ Nezkapalnění semenné tekutiny; ⑤ Nadměrné abnormality spermií; ⑥ Abnormální objem spermatu; ⑦ Abnormální pH spermatu atd.
Klasifikace podle patologické povahy: Rozděluje se na organickou a funkční neplodnost. Organická neplodnost označuje neplodnost způsobenou patologickými změnami v reprodukčních orgánech a přilehlých tkáních;Funkční neplodnost označuje především případy, kdy vyšetření neodhalí žádné patologické změny, ale pouze sexuální dysfunkci.
Klasifikace podle prognózy: Rozděluje se na absolutní neplodnost (např. vrozené vývojové abnormality, azoospermie) a relativní neplodnost. První z nich vylučuje početí i při léčbě, zatímco druhá může po terapeutickém zásahu obnovit plodnost.
Prevence a léčba neplodnosti by se měla zaměřit na čtyři klíčové oblasti:
1.Zajistit včasné očkování a dodržovat správnou osobní hygienu, aby se předešlo infekčním onemocněním, která narušují mužskou plodnost, jako jsou příušnice a pohlavně přenosné infekce. 2. Získat základní znalosti o sexuálním zdraví, včetně porozumění mužské fyziologii a zdravým návykům. V případě zjištění jakýchkoli neobvyklých změn na varlatech, jako je otok, ztvrdnutí, nepravidelnosti nebo bolest, neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.
3. Pokud jste pravidelně vystaveni radioaktivním látkám, vysokým teplotám nebo toxickým materiálům, přísně dodržujte provozní protokoly a ochranné pokyny. Nikdy nebuďte nedbalí. Pokud si přejete brzy otěhotnět, je vhodné takovou práci alespoň na šest měsíců před pokusem o početí ukončit.
4. Varle jsou velmi citlivé orgány, které optimálně fungují při teplotě přibližně o 1 °C nižší než je tělesná teplota. Zvýšená teplota narušuje produkci spermií. Vyhýbejte se činnostem, které zvyšují teplotu šourku, jako je dlouhé ježdění na kole, horké koupele nebo nošení těsných džín.
5. Upravte nezdravé návyky tím, že přestanete kouřit a pít alkohol. Vyhýbejte se příliš mastným jídlům, protože mohou snižovat libido. Dále se snažte vyhýbat se vystavení toxickým látkám, se kterými se setkáváte v každodenním životě.