Ако двойка не е използвала контрацепция в рамките на две години от брака, може да бъде диагностицирана безплодие. Причините могат да се крият в мъжа, жената или и в двамата партньори. Много бездетни двойки се опитват да увеличат шансовете за зачеване чрез чести полови сношения, но тази практика сама по себе си може да допринесе за мъжкото безплодие.
Данните от проучвания показват, че 70% от мъжете се занимават с прекомерна сексуална активност, особено новобрачните. Някои двойки дори поддържат висока честота на половите сношения по време на лечението на безплодие, под влияние на общоприетото погрешно схващане, че по-честият секс увеличава шансовете на съпругата да зачене. В действителност прекомерната сексуална активност може да доведе до мъжко безплодие. Поради желанието да заченат, много хора пренебрегват този факт.
Обикновено здравият мъж еякулира 1–6 милилитра сперма по време на полов акт, съдържаща над 50 милиона сперматозоида. Докато 70% от тях проявяват нормална подвижност, само 1–5% достигат маточната кухина, като в крайна сметка само един сперматозоид опложда яйцеклетката. Това илюстрира изключително високата степен на износване на сперматозоидите.
Прекомерната сексуална активност намалява както качеството, така и количеството на сперматозоидите, като по този начин намалява шансовете за зачеване.
Ако двойката прави секс твърде често, търсенето на сперматозоиди надвишава предлагането и качеството им се влошава, което затруднява оплождането. Освен това, тъй като сперматозоидите действат като антигенни вещества, честото излагане на тях може да доведе до непрекъснато производство на антиспермални антитела у жените. Тези антитела могат да причинят аглутинация или загуба на подвижност на сперматозоидите, което пряко пречи на оплождането. Очевидно е, че прекомерната сексуална активност често води до обратния на желания ефект.Едновременно с това и двамата партньори трябва да се подложат на навременни оценки на плодовитостта. Жените се нуждаят от прегледи, за да се потвърди проходимостта на маточните тръби, зрелостта на яйцеклетките, способността за овулация и пригодността на матката за развитие на плода. Мъжете трябва да се подложат на тестове за качеството на спермата и скрининг за имунни антитела при двамата партньори. Ранното идентифициране на причините за безплодие позволява целенасочено лечение, без да се пропуска оптималният терапевтичен прозорец.
Случаите на мъжко безплодие, дължащо се на прекомерна сексуална активност, не са редки. Много е важно да се запази правилната перспектива: по-честият полов акт не означава по-висока вероятност за зачеване. Само разумната сексуална активност може да увеличи вероятността за зачеване, а поддържането на добро здраве допълнително подобрява перспективите за плодовитост. Освен това, няколко други причини за безплодие заслужават внимание и превенция.
Какви са причините за мъжката безплодие?
Плодовитостта включва няколко ключови процеса: първо, тестисите трябва да произвеждат достатъчно количество нормални, здрави сперматозоиди. Второ, сперматозоидите трябва да преминат през по-нататъшно узряване и селекция в епидидима. Трето, сперматозоидите трябва да бъдат транспортирани през семенните канали за еякулация. Четвърто, семенната плазма и свързаните с нея гонадни функции трябва да функционират нормално.Пето, тези сперматозоиди трябва да бъдат депозирани в женския репродуктивен тракт чрез нормална сексуална функция и полов акт. Освен това, и двамата партньори не трябва да имат имунна дисфункция или аномалии. Проблеми в някоя от тези репродуктивни фази могат да доведат до мъжко безплодие. Например, ако тестисите не произвеждат сперматозоиди, безплодието възниква в източника.Други фактори включват: - Тестисите не произвеждат сперматозоиди - Сперматозоидите не узряват в епидидима - Запушени сперматозоидни канали, които пречат на преминаването на сперматозоидите - Дисфункция на спомагателните жлези (семенни везикули или простата) - Сексуална дисфункция Всички тези фактори могат да нарушат мъжката репродуктивна функция и да причинят безплодие. Конкретните фактори, допринасящи за това, са многобройни.
Един плодовит мъж трябва да притежава следните условия:
① Нормални репродуктивни органи и функции; ② Нормална сексуална функция; ③ Отсъствие на антитела в мъжкото тяло, които причиняват аглутинация или инхибиране на сперматозоидите. Една от предпоставките за зачеването е способността на мъжа да осигури достатъчно количество здрави сперматозоиди и да ги достави до подходящото място в женския репродуктивен тракт. Аномалии на всеки етап от този процес могат да доведат до безплодие.
Конкретно, многобройни фактори допринасят за мъжката безплодие. Класификацията по етиология включва: ① вродени аномалии в развитието; ② безплодие, дължащо се на генетични нарушения; ③ безплодие, причинено от ендокринни заболявания; ④ безплодие, резултат от инфекции на репродуктивния тракт; ⑤ безплодие, свързано с варикоцеле; ⑥ безплодие, произтичащо от сексуална дисфункция; ⑦ безплодие, предизвикано от физически и химически фактори; ⑧ психологическо безплодие.
Класификация по характеристики на спермата:① Азооспермия; ② Олигоспермия; ③ Астеноспермия и некроспермия; ④ Неразтваряне на семенната течност; ⑤ Прекомерни аномалии на сперматозоидите; ⑥ Анормален обем на спермата; ⑦ Анормално pH на спермата и др.Функционалната безплодие се отнася предимно до случаи, при които изследванията не показват патологични промени, а само сексуална дисфункция.
Класификация според прогнозата: Разделя се на абсолютна безплодие (например вродени аномалии в развитието, азооспермия) и относителна безплодие. Първата изключва зачеването дори и с лечение, докато втората може да възстанови плодовитостта след терапевтична интервенция.
Превенцията и управлението на безплодието трябва да се фокусират върху четири ключови области:
1.Осигурете навременна ваксинация и поддържайте добра лична хигиена, за да предотвратите инфекциозни заболявания, които нарушават мъжката фертилност, като паротит и полово предавани инфекции. 2. Придобийте основни познания за сексуалното здраве, включително разбиране на мъжката физиология и практики за здраве. Незабавно потърсете лекарска помощ, ако забележите необичайни промени в тестисите, като подуване, втвърдяване, неравномерности или болка.
3. Ако сте изложени редовно на радиоактивни вещества, високи температури или токсични материали, стриктно спазвайте оперативните протоколи и указанията за защита. Никога не бъдете небрежни. Ако желаете да заченете скоро, препоръчително е да преустановите такава работа поне шест месеца преди да опитате да заченете.
4. Тестисите са много чувствителни органи, които функционират оптимално при температура, която е с около 1 °C по-ниска от телесната. Повишените температури нарушават производството на сперматозоиди. Избягвайте дейности, които повишават температурата на скротума, като продължително каране на велосипед, горещи вани или носене на тесни дънки.
5. Променете нездравословните навици, като се откажете от тютюнопушенето и консумацията на алкохол. Избягвайте прекалено мазните храни, тъй като те могат да намалят либидото. Освен това, внимавайте да не се излагате на токсични вещества, срещани в ежедневието.