남성 불임 검사 항목: 남성 불임이란 부부가 동거하며 피임 조치를 취하지 않은 지 2년 이상이 지났음에도 불구하고 임신하지 못하고, 여성 측 검사는 정상이지만 남성 측 검사에서 이상이 발견되는 경우를 말합니다. 남성에게 있어 가장 큰 고민은 불임증입니다.
통계에 따르면, 기혼 부부 중 불임 비율은 약 15%이며, 이 중 남성 측 원인이 약 50%를 차지합니다.따라서 불임 부부의 경우 여성뿐만 아니라 남성 역시 필요한 검사를 받아야 하며, 이를 통해 불임 원인을 조기에 파악하여 맞춤형 치료를 진행할 수 있습니다.
1. 병력. 정확한 병력 수집이 중요하며, 다음 사항을 사실대로 반영해야 합니다: ① 직업 및 업무 종류: 유독 물질(납, 수은, 인) 또는 방사선에 노출되었는지, 고온 작업 여부, 노출 기간 및 보호 조치 유무;영양 상태; 나쁜 습관(흡연, 음주) 유무 등. ② 과거 병력: 임질, 유행성 이하선염, 결핵, 부고환염, 전립선염, 신우신염, 방광염 또는 척수 손상 병력 유무, 배뇨 곤란 여부, 당뇨병 또는 갑상선 기능 저하증 유무 등; 치료 경과 및 효과.③ 결혼 및 성생활 상황: 성생활에 대한 태도, 성교 상황과 빈도 포함; 유정, 발기부전, 조루 등 유무, 혼전 자위 습관 유무; 부부 관계 상태, 아내의 건강 상태, 성생활 조화 여부 등; 결혼 기간, 동거 기간 및 피임 조치 시행 여부.④ 과거 검사 및 치료 경과: 남성 정액 검사 결과, 채취 시기 및 방법; 치료 여부 및 효과; 여성 검사 경과. ⑤ 가족력: 가족 중 불임증, 성기 기형, 유전병, 결핵 환자 유무.
2. 염색체 핵형 분석. 외부 생식기 기형, 고환 발육 부진 및 원인 불명의 무정자증에 적용.
3. 남성 불임 신체 검사. 전신 및 생식기 검사를 포함한다. 전신 검사는 내과적 방법과 동일하며, 특히 발육, 영양 상태 및 정신 상태에 유의해야 하나, 핵심은 생식기 검사이다. 검사 내용은 다음과 같다: ① 음경: 심한 포경, 경결, 염증, 종양 또는 발육 이상 유무 확인. ② 요도: 누공, 하열, 경결 또는 협착 유무.③ 전립선: 직장 검사를 통해 크기, 경결, 종괴 유무를 확인하며, 전립선액 채취를 위한 마사지도 시행할 수 있습니다. ④ 고환: 크기 측정, 촉진 시 경도, 경결, 압통, 종괴 유무, 잠복고환 여부를 확인합니다. ⑤ 정삭: 정관의 경도를 촉진하고 결절, 압통, 정삭 정맥류 유무를 확인합니다.
4. 실험실 검사. 정액 검사를 필수 항목으로 포함하며, 나머지는 환자의 구체적 상황에 따라 선택한다: ① 정액 분석: 남성 생식력 평가에 도움이 되며 불임증의 필수 검사 항목이다. 검사 내용에는 색, 양, 액화 시간, pH, 정자 수, 운동성, 생존율 및 형태 등이 포함된다.② 체외 이종 수정 실험: 일반 정액 분석이 완전히 정상이라 하더라도 정자의 수정 능력을 완전히 반영하지 못할 수 있습니다. 체외 이종 수정 실험은 정자의 수정 능력을 더 정확히 평가할 수 있어 남성 생식력 판단에 매우 유용합니다. 일반적으로 정상 생식자의 정자를 대조군으로 삼아 인간 정자가 햄스터 난자를 관통하는 이종 수정 실험을 시행합니다.③ 전립선액 검사: 정상 시 유백색, 약알칼리성이며 고배율 현미경 하에서 시야 전체에 미세하고 굴절되는 레시틴 입자, 소량의 상피세포, 아밀로이드체 및 정자를 관찰할 수 있으며 백혈구 수는 <10이다. 염증이 있을 경우 백혈구 수가 증가하거나 심지어 덩어리진 고름세포가 관찰되며 레시틴 입자가 현저히 감소한다.
5. 면역학적 검사. 정자 응집 검사 또는 정지 검사를 통해 혈청 또는 정장에서 정자 응집 항체 또는 정지 항체를 검출한다. 검출 방법은 다양하므로 상황에 맞게 선택해야 한다.
6. 도플러 초음파 검사. 정맥류 확인에 도움이 된다.
7. X선 검사. 정관 폐쇄 부위를 확인하기 위해 정관·부고환 조영술, 정관·정낭 조영술 또는 요도 조영술 등을 시행한다. 고프로락틴혈증 환자는 뇌하수체 종양 유무를 확인하기 위해 뇌하수체 부위 X선 단층촬영(정면·측면)을 실시한다.
8. 내분비 검사. 성선자극호르몬방출호르몬(GnRH) 또는 클로미펜 자극 검사를 통해 시상하부-뇌하수체-고환 축의 기능을 파악할 수 있으며, 테스토스테론 수치 측정은 간질세포 기능을 직접 반영한다. 필요 시 갑상선호르몬, 부신피질호르몬 또는 프로락틴을 측정할 수 있다.
9. 고환 생검. 무정자증 또는 정자감소증에 적용되며, 고환 세정관의 정자 생성 기능 및 간질 세포 발달 상태를 직접 검사한다. 국소 호르몬의 합성 및 대사는 면역조직화학 염색을 통해 확인할 수 있다.
남성 불임 치료 시 약물 사용에도 신중을 기해야 합니다
현대 사회의 스트레스가 점점 커지면서 불임 가정이 증가하고 있습니다. 불임의 원인은 다양하며, 특히 남성 불임의 경우 치료 시 약물 선택에 각별한 주의가 필요합니다.
남성 불임 치료 효과를 높이려면 가장 중요한 것은 정확한 진단입니다. 남성 불임을 유발하는 원인은 다양하므로 반드시 병인을 구분해야 하며, 원인만 명확히 파악해야 효과적이고 정확한 치료가 가능합니다. 치료 가능한 경우도 있고 전혀 치료가 불가능한 경우도 있으며, 단기간에 완치될 수 있는 경우도 있고 오랜 시간이 필요한 경우도 있습니다. 특정 사항에 주의해야 하는 경우도 있고 구체적인 방법에 신경 써야 하는 경우도 있습니다... 이 모든 것은 환자가 명확히 이해하고 치료에 임해야 합니다.
원인을 파악한 후에는 지속적인 치료가 핵심입니다. 올바른 치료 방안을 확정한 후에도 치료 효과가 즉시 나타나지 않을 수 있습니다. 테스토스테론이나 클로미펜 등의 치료를 시작하면 정자 수가 일시적으로 더 감소할 수 있는데, 이는 흔히 나타나는 정상적인 현상입니다. 저희의 정자증진 캡슐 복용 과정에서는 정자 감소 현상이 나타나지 않지만, 검사 방법의 차이로 인해 한 번의 검사만으로 치료 효과를 판단할 수 없으며, 일정 기간이 필요합니다.정자가 정모세포에서 성숙한 정자로 성장하는 데는 보통 75일 정도의 긴 시간이 소요되므로, 즉각적인 효과를 기대하기 어렵습니다. 복용 시 반드시 한 치료 주기를 완주하는 것이 중요합니다.
사실 한약으로 남성 불임을 치료하는 속도는 결코 느리지 않습니다. 많은 사람들이 한약 치료 효과가 느리다고 오해하지만, 정자 운동성 저하, 정자 수 감소, 정자 생존율 하락 등에 대한 한약 치료는 뚜렷한 장점을 지닙니다.
위와 같은 증상에 대해 현재 매우 특효적인 서양약은 없으며, 즉각적인 효과를 기대할 수 없습니다. 반면, 저희의 '촉정보 캡슐'과 같은 약물은 효과가 매우 신뢰할 수 있으며, 사용 적응증에 부합하는 경우 대부분 기대 효과를 달성할 수 있습니다.
일부 금기 사항에 대해서는 반드시 의사의 지시를 따르고, 의사의 처방을 엄격히 준수해야 합니다.예를 들어 흡연, 음주 등의 생활 습관, 야간 수면 부족, 뜨거운 목욕 등 나쁜 생활 습관은 반드시 교정하여 치료 효과에 영향을 미치지 않도록 해야 합니다.
남성 불임증의 원인은 어떤 측면이 있나요?
일반적으로 부부가 결혼한 지 1년 차에는 약 80%~85%가 임신하며, 2년 차에는 약 10%~15%의 부부가 임신합니다. 3년이 지나도 임신하지 않으면 경계해야 합니다.대다수의 불임증 환자는 결혼 후 오랜 기간 임신하지 못해 내원하며, 다른 불편 증상은 없으나 관련 신체 검사 및 실험실 검사를 통해 비로소 이상이 발견됩니다.
남성 불임증은 세계보건기구(WHO) 기준 1년, 즉 최소 12개월간 피임하지 않은 성관계를 가졌음에도 상대방이 임신하지 못한 경우를 말합니다.원발성 남성 불임은 한 남성이 한 여성도 임신시킨 적이 없는 경우를 말합니다. 이차성 남성 불임은 한 남성이 한 여성은 임신시킨 적이 있는 경우를 말합니다. 일반적으로 남성의 이차성 불임은 원발성 불임보다 생식 능력 회복 가능성이 더 높습니다.
현재 불임증은 흔한 질환이 되었습니다. 정자의 정상 수치는 밀리리터당 6천만 개 이상에서 밀리리터당 2천만 개 이상으로 낮아졌습니다.
남성 불임증의 원인은 매우 복잡하며, 세계보건기구(WHO)는 이를 16가지 유형으로 분류합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:
생식기 감염: 남성 생식기가 병원균에 감염되면 염증이 발생하여 생식선의 정상 분비 기능과 정자 생성 기능이 저하됩니다. 이로 인해 정자의 형태가 변형되고 운동성 및 생존 기간이 감소하여 수정 능력을 상실하게 되어 불임으로 이어집니다.대다수 환자는 급성 고환염, 부고환염, 전립선염, 요도염 및 생식기 구조 이상 등의 증상을 보입니다. 심한 경우 정관이나 부고환이 좁아지거나 막혀 정자가 원활히 이동하지 못해 여성 체내로 들어가 난자와 결합하지 못하게 됩니다.
정삭 정맥류는 정삭의 정맥류가 확장되는 것으로, 고환의 혈액 순환이 저해되고 온도가 상승하며 대사 장애가 발생합니다. 여기에 유해 물질이 제때 배출되지 못해 고환의 정자 생성 기능이 저하되어 정자 수 감소, 정자 기형 및 운동성 저하를 초래하여 불임을 유발합니다.