Férfi meddőségi szűrővizsgálatok: A férfi meddőség olyan helyzetet jelent, amikor egy pár több mint két éve fogamzásgátlás nélkül él együtt, de nem jön létre terhesség, a női partner vizsgálati eredményei normálisak, a férfi partneréi viszont rendellenességeket mutatnak. A férfiak számára kevés dolog okoz nagyobb szorongást, mint a meddőség.
A statisztikák szerint a házaspárok körülbelül 15%-a tapasztal meddőséget, ezeknek az eseteknek körülbelül 50%-ában a férfi tényezők a felelősek.Ezért a meddőségben szenvedő párok esetében elengedhetetlen, hogy mindkét partner alávesse magát a szükséges vizsgálatoknak. Ez lehetővé teszi a meddőség okának korai felismerését, és így a célzott kezelést.
1. Kórtörténet. A kórtörténet pontos felvétele elengedhetetlen, amelynek valósan tükröznie kell a következőket: ① Foglalkozás és munkatípus: mérgező anyagoknak (ólom, higany, foszfor) való kitettség, sugárzás, magas hőmérsékletű munkakörnyezet, a kitettség időtartama és a meghozott védőintézkedések;Táplálkozási állapot; káros szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás) stb. ② Korábbi kórtörténet: gonorrhoea, mumpsz, tuberkulózis, epididymitis, prosztatagyulladás, pyelonephritis, cystitis vagy gerincvelő-sérülés előfordulása; vizelési nehézségek; cukorbetegség vagy hypothyreosis előfordulása; korábbi kezelések részletei és azok eredményei.③ Családi és szexuális előzmények: a szexuális aktivitáshoz való hozzáállás, a közösülés gyakorisága és körülményei; éjszakai magömlés, merevedési zavar, korai magömlés vagy házasság előtti maszturbációs szokások jelenléte; a házassági kapcsolat minősége, a feleség egészségi állapota és szexuális kompatibilitás; a házasság időtartama, az együttélés időtartama és fogamzásgátló használata.④ Korábbi vizsgálatok és kezelések: férfi spermaelemzés eredményei, a mintavétel ideje és módszere; a kezelés története és hatékonysága; női vizsgálati eredmények. ⑤ Családi anamnézis: meddőség, interszexuális állapotok, genetikai rendellenességek, tuberkulózis vagy hasonló állapotok előfordulása a családban.
3. Férfi meddőség fizikális vizsgálata. Magában foglalja a szisztémás és a nemi szervek vizsgálatát. A szisztémás vizsgálat a standard orvosi protokollokat követi, különös figyelmet fordítva a fejlődésre, a táplálkozásra és a mentális állapotra, de az elsődleges hangsúly a nemi szervek vizsgálatán van. A vizsgálat elemei: ① Pénisz: Figyelni kell a súlyos fimózisra, keményedésre, gyulladásra, daganatokra vagy fejlődési rendellenességekre. ② Húgycső: Fisztulák, hypospadias, keményedés vagy szűkületek jelenléte.③ Prosztata: A digitális rektális vizsgálat során meghatározzák a méretet, a csomók vagy daganatok jelenlétét, és masszázst is alkalmazhatnak a prosztatafolyadék elemzéséhez. ④ Herék: Megmérik a méretet, megvizsgálják a keménységet, ellenőrizik a csomók, érzékenység, daganatok vagy kriptorchidizmus jelenlétét. ⑤ Spermatikus kötél: Meghatározzák a vas deferens keménységét, a csomók vagy érzékenység jelenlétét, és ellenőrizik a varicocele jelenlétét.
4. Laboratóriumi vizsgálatok. A kötelező spermaelemzésen kívül a következőket választják ki a beteg konkrét körülményei alapján: ① Spermaelemzés: Ez segít a férfi termékenységének értékelésében, és elengedhetetlen a meddőség vizsgálatához. A paraméterek között szerepel a szín, a térfogat, a cseppfolyósodási idő, a pH, a spermiumszám, a mozgékonyság, a túlélési arány és a morfológia.② In vitro heterológ megtermékenyítési vizsgálat: Még normális rutin spermaelemzés esetén is bizonytalan maradhat a sperma megtermékenyítő képessége. Ez a vizsgálat pontosabb értékelést ad a megtermékenyítő képességről, és rendkívül értékes a férfi termékenységének értékelésében. A általánosan alkalmazott módszer során emberi sperma hatol be hörcsög petesejtekbe, a termékeny férfiak spermája pedig kontrollként szolgál.③ Prosztatafolyadék vizsgálata: Normális esetben tejfehér és enyhén lúgos, nagy teljesítményű mikroszkóppal a teljes látómezőben apró, fénytörő lecitin granulátumok, néhány hámsejt, amiloid testek és spermiumok láthatók, a fehérvérsejtek száma <10. Gyulladás esetén a fehérvérsejtek száma megnő, néha gennysejtek csoportjai is megjelennek, és a lecitin granulátumok száma jelentősen csökken.
5. Immunológiai vizsgálat. Sperma agglutinációs vagy immobilizációs vizsgálatokkal kimutathatók a sperma agglutinációs antitestek vagy immobilizációs antitestek a szérumban vagy a sperma plazmában. Többféle kimutatási módszer létezik; a választást a helyi erőforrásokhoz kell igazítani.
6. Doppler ultrahangvizsgálat. Segít a varicocele megerősítésében.
7. Radiológiai vizsgálat. A spermiumcsatornák elzáródásának helyének meghatározásához vas deferens és mellékhere angiográfia, vas deferens és ondóhólyag angiográfia vagy húgycső angiográfia alkalmazható. Hiperprolaktinémia esetén az agyalapi mirigy adenoma értékeléséhez agyalapi mirigy röntgen tomogram (elülső és oldalsó nézet) javallott.
8. Endokrin vizsgálat. A gonadotropin-felszabadító hormon vagy a klomifen stimulációs vizsgálatok a hipotalamusz-hipofízis-herék tengely működését értékelik. A tesztoszteronszint közvetlen mérése a Leydig-sejtek működését tükrözi. Szükség esetén a pajzsmirigy hormonok, az adrenokortikális hormonok vagy a prolaktin szintje is mérhető.
9. Hereszöveti biopszia. Azoospermia vagy oligospermia esetén javallott, ez az eljárás közvetlenül vizsgálja a spermatogén funkciót a seminiferus tubulusokban és az intersticiális sejtek fejlődését. A helyi hormonszintézis és anyagcsere immunhisztokémiai festéssel értékelhető.
A gyógyszeres kezelés kiválasztása döntő fontosságú a férfi meddőség kezelésében.
A társadalmi nyomás növekedésével a meddőség egyre több családot érint. Az okok széles körben változnak, különösen a férfi meddőség esetében, ahol a gyógyszeres kezelés kiválasztása gondos mérlegelést igényel.
A férfi meddőség kezelésének hatékonyságának növelése érdekében a legfontosabb feladat a pontos diagnózis felállítása. Mivel számos tényező hozzájárul a férfi meddőséghez, a hatékony, célzott terápia érdekében elengedhetetlen a konkrét ok azonosítása. Egyes állapotok kezelhetők, mások nem; egyesek gyorsan reagálnak a kezelésre, mások hosszabb beavatkozást igényelnek; egyesek speciális óvintézkedéseket, mások pedig speciális módszereket igényelnek... A betegeket teljes körűen tájékoztatni kell a kezelés módjáról.
A diagnózis felállítása után a következetes kezelés elengedhetetlen. A megfelelő terápiás megközelítés kialakítása után az eredmények nem azonnal jelentkeznek. Bizonyos kezelések, például a tesztoszteron- vagy a klomifen-terápia, kezdetben csökkenthetik a spermiumok számát – ez egy gyakran megfigyelt, normális jelenség. Bár Sperm Enhancement Capsules kapszuláink nem okoznak ilyen ideiglenes csökkenést, a kezelés hatékonyságát a diagnosztikai módszerek eltérései miatt nem lehet egyetlen vizsgálat alapján megítélni. Az értékelés általában hosszabb időt igényel.Ismert, hogy a spermiumok fejlődése a spermatocytáktól az érett spermiumokig általában körülbelül 75 napos hosszadalmas időszakot igényel. Következésképpen az azonnali terápiás eredmények nem reálisak. Elengedhetetlen a teljes kezelés elvégzése.
A valóságban a hagyományos kínai orvoslás (TCM) dicséretes hatékonyságot mutat a férfi meddőség kezelésében. Az a felfogás, hogy a TCM-kezelések lassan hatnak, téves. A TCM egyértelmű előnyökkel rendelkezik olyan állapotok kezelésében, mint a spermiumok mozgékonyságának csökkenése, a spermiumszám csökkenése és a spermiumok életképességének csökkenése.
Fontos tudni, hogy jelenleg egyetlen nyugati gyógyszer sem kínál nagyon specifikus vagy azonnali megoldást ezekre a problémákra. Ezzel szemben a mi készítményeink, például a Sperm Enhancement Capsules (Spermiumjavító kapszulák) megbízható eredményeket hoznak, és a legtöbb esetben a kívánt eredményt érik el, ha az indikációknak megfelelően alkalmazzák őket.
Az ellenjavallatok tekintetében elengedhetetlen az orvos utasításainak szigorú betartása.A dohányzás, az alkoholfogyasztás, az éjszakai ébrenlét vagy a forró fürdőzés szokásait korrigálni kell, hogy ne csökkenjen a kezelés hatékonysága. Melyek a férfi meddőség fő okai? Általában a párok körülbelül 80–85%-a az első házassági évben teherbe esik, további 10–15% pedig a második évben. A három évnél tovább tartó meddőség figyelmet igényel.A meddőségi betegek túlnyomó többsége évekig tartó sikertelen fogamzás után jelentkezik, gyakran más tünetek nélkül. A rendellenességeket általában csak célzott vizsgálatok és laboratóriumi tesztek segítségével lehet azonosítani.Az elsődleges férfi meddőséget az jelenti, hogy a férfi még soha nem tudott teherbe ejteni egyetlen női partnert sem. A másodlagos férfi meddőséget az jelenti, hogy a férfi korábban már teherbe ejtett egy vagy több női partnert. Általában a másodlagos meddőségben szenvedő férfiaknál nagyobb az esély a termékenység helyreállítására, mint az elsődleges meddőségben szenvedőknél. A meddőség mára gyakori állapot lett. A normális spermiumszám 60 millió/ml-ről 20 millió/ml-re csökkent, ami ma már megfelelőnek tekinthető.
A férfi meddőség etiológiája rendkívül összetett, a Világ Egészségügyi Szervezet tizenhat típusba sorolja. A legfontosabb kiváltó tényezők a következők:
Nemi szervi fertőzések: A férfi nemi szerveket megfertőző kórokozó baktériumok gyulladást okozhatnak, amely megzavarja a normális ivarmirigy-szekréciót és rontja a spermatogenezist. Ez a spermiumok morfológiájának megváltozásához, mozgékonyságuk csökkenéséhez és túlélési arányuk romlásához vezet, ami végső soron rontja a megtermékenyítési képességet és meddőséget okoz.A betegek túlnyomó többsége akut orchitisz, epididymitisz, prosztatagyulladás, húgycsőgyulladás vagy a nemi szervek szerkezeti rendellenességeivel jelentkezik. Súlyos esetekben a vas deferens és az epididymis szűkülhet vagy akár elzáródhat, megakadályozva a spermiumok áthaladását és eljutását a női testbe a petesejt megtermékenyítéséhez.
A varicocele a spermavezetékben található pampiniform vénás plexus tágulását jelenti. Ez akadályozza a vér visszatérését a herékből, emeli a helyi hőmérsékletet, megzavarja az anyagcserét és gátolja a káros anyagok időben történő eltávolítását. Ennek következtében a spermatogenezis károsodik, ami oligospermiához, spermium rendellenességekhez és csökkent mozgékonysághoz vezet, végső soron pedig meddőséghez.