اختبارات فحص العقم عند الرجال: يشير العقم عند الرجال إلى حالة يعيش فيها الزوجان معًا دون استخدام وسائل منع الحمل لأكثر من عامين دون أن يتم الحمل، مع ظهور نتائج طبيعية في اختبارات الشريكة الأنثوية وظهور نتائج غير طبيعية في اختبارات الشريك الذكري. بالنسبة للرجال، قليلة هي الأمور التي تسبب لهم القلق أكثر من العقم.
تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 15% من الأزواج المتزوجين يعانون من العقم، وتشكل العوامل الذكورية حوالي 50% من هذه الحالات.لذلك، بالنسبة للأزواج الذين يعانون من العقم، من الضروري أن يخضع كلا الشريكين للفحوصات اللازمة. وهذا يتيح التعرف المبكر على سبب العقم، مما يسهل العلاج الموجه.
1. التاريخ الطبي. من الضروري جمع التاريخ الطبي بدقة، بحيث يعكس بصدق ما يلي: ① المهنة ونوع العمل: التعرض للمواد السامة (الرصاص والزئبق والفوسفور) والإشعاع وبيئات العمل ذات درجات الحرارة العالية ومدة التعرض والتدابير الوقائية المتخذة؛الحالة التغذوية؛ وجود عادات ضارة (التدخين، تناول الكحول)، إلخ. ② التاريخ الطبي السابق: تاريخ الإصابة بالسيلان، النكاف، السل، التهاب البربخ، التهاب البروستاتا، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، أو إصابة الحبل الشوكي؛ وجود صعوبات في التبول؛ تاريخ الإصابة بمرض السكري أو قصور الغدة الدرقية؛ تفاصيل العلاجات السابقة ونتائجها.③ التاريخ الزوجي والجنسي: الموقف تجاه النشاط الجنسي، وتكرار الجماع وظروفه؛ وجود قذف ليلي، ضعف الانتصاب، سرعة القذف، أو عادات الاستمناء قبل الزواج؛ جودة العلاقة الزوجية، الحالة الصحية للزوجة، والتوافق الجنسي؛ مدة الزواج، فترة المعاشرة، واستخدام وسائل منع الحمل.④ الفحوصات والعلاجات السابقة: نتائج تحليل السائل المنوي للرجل، وقت و طريقة جمع العينة؛ تاريخ العلاج وفعاليته؛ نتائج فحص المرأة. ⑤ التاريخ العائلي: وجود حالات عقم، حالات خنوثة، اضطرابات وراثية، سل، إلخ، داخل العائلة.
3. الفحص البدني للعقم عند الرجال. يشمل الفحص الجهازي والفحص التناسلي. يتبع الفحص الجهازي البروتوكولات الطبية القياسية، مع إيلاء اهتمام خاص للنمو والتغذية والحالة العقلية، ولكن التركيز الأساسي هو الفحص التناسلي. تشمل مكونات الفحص ما يلي: ① القضيب: ملاحظة وجود شبم شديد، تصلب، التهاب، أورام، أو تشوهات في النمو. ② الإحليل: وجود ناسور، حشفة قصيرة، تصلب، أو تضيق.③ البروستاتا: يتم تقييم الحجم ووجود عقيدات أو كتل عن طريق الفحص الرقمي للمستقيم، وقد يتضمن الفحص تدليكًا للحصول على سائل البروستاتا لتحليله. ④ الخصيتان: قياس الحجم، والتحسس لمعرفة مدى صلابتهما، والتحقق من وجود عقيدات أو ألم أو كتل أو خصيتين غير نازلتين. ⑤ الحبل المنوي: تقييم صلابة القناة المنوية ووجود عقيدات أو ألم والتحقق من وجود دوالي الخصية.
4. الفحوصات المخبرية. بالإضافة إلى تحليل السائل المنوي الذي يعد اختبارًا إلزاميًا، يتم اختيار ما يلي بناءً على الظروف الخاصة بالمريض: ① تحليل السائل المنوي: يساعد في تقييم خصوبة الذكور وهو ضروري لفحوصات العقم. تشمل المعلمات اللون والحجم ووقت التسييل ودرجة الحموضة وعدد الحيوانات المنوية والحركة ومعدل البقاء على قيد الحياة والشكل.② اختبار التلقيح غير المتجانس في المختبر: حتى مع تحليل السائل المنوي التقليدي الطبيعي، قد تظل قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب غير مؤكدة. يوفر هذا الاختبار تقييمًا أكثر دقة لقدرة الإخصاب وهو ذو قيمة عالية لتقييم خصوبة الذكور. تتضمن الطريقة الشائعة استخدام الحيوانات المنوية البشرية لاختراق بويضات الهامستر، مع استخدام الحيوانات المنوية من الذكور الخصبة كعنصر تحكم.③ فحص السائل البروستاتي: عادة ما يكون لونه أبيض حليبي وقلوي قليلاً، ويكشف الفحص المجهري عالي القدرة عن مجال رؤية كامل يحتوي على حبيبات ليسيثين دقيقة وعاكسة، وبعض الخلايا الظهارية، وأجسام أميلويد، وحيوانات منوية، مع عدد خلايا الدم البيضاء <10. يؤدي الالتهاب إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء، وأحياناً مع تجمعات من خلايا القيح، وانخفاض ملحوظ في حبيبات الليسيثين.
5. الاختبارات المناعية. الكشف عن الأجسام المضادة لتراص الحيوانات المنوية أو الأجسام المضادة لتثبيتها في المصل أو البلازما المنوية عن طريق اختبارات تراص الحيوانات المنوية أو تثبيتها. توجد طرق كشف متعددة؛ يجب أن يتم الاختيار وفقًا للموارد المحلية.
6. الفحص بالموجات فوق الصوتية دوبلر. يساعد في تأكيد دوالي الخصية.
7. الفحص الشعاعي. لتحديد موقع الانسداد في القنوات المنوية، يمكن استخدام تصوير الأوعية الدموية في القناة المنوية والبربخ، أو تصوير الأوعية الدموية في القناة المنوية والحويصلة المنوية، أو تصوير الأوعية الدموية في الإحليل. في حالات فرط برولاكتين الدم، يُوصى بإجراء تصوير بالأشعة السينية للغدة النخامية (من الأمام والجانب) لتقييم ورم الغدة النخامية.
8. اختبار الغدد الصماء. تقيّم اختبارات تحفيز هرمون إفراز الغدد التناسلية أو الكلوميفين وظيفة محور الغدة النخامية-الخصية. يعكس القياس المباشر لمستويات هرمون التستوستيرون وظيفة خلايا ليديغ. يمكن قياس هرمونات الغدة الدرقية أو هرمونات قشرة الغدة الكظرية أو البرولاكتين إذا لزم الأمر.
9. خزعة الخصية. يُستخدم هذا الإجراء في حالات عدم وجود الحيوانات المنوية أو قلة الحيوانات المنوية، ويقوم بفحص وظيفة تكوين الحيوانات المنوية داخل الأنابيب المنوية وتطور الخلايا البينية. يمكن تقييم التخليق والتمثيل الغذائي للهرمونات المحلية عن طريق التلوين المناعي النسيجي.
يعد اختيار الدواء أمرًا بالغ الأهمية في علاج العقم عند الرجال.
مع تزايد الضغوط الاجتماعية، يؤثر العقم على عدد متزايد من العائلات. تختلف الأسباب بشكل كبير، خاصة في حالة العقم عند الرجال، حيث يتطلب اختيار الدواء دراسة متأنية.
لتعزيز فعالية علاج العقم عند الرجال، فإن الأولوية القصوى هي التشخيص الدقيق. نظرًا لوجود العديد من العوامل التي تساهم في العقم عند الرجال، فإن تحديد السبب المحدد أمر ضروري للعلاج الفعال والموجه. بعض الحالات قابلة للعلاج، بينما البعض الآخر غير قابل للعلاج؛ بعضها يستجيب بسرعة، والبعض الآخر يتطلب تدخلًا طويل الأمد؛ بعضها يتطلب احتياطات محددة، والبعض الآخر يتطلب منهجيات معينة... يجب إطلاع المرضى بشكل كامل على نهج العلاج المتبع.
بعد التشخيص، يكون العلاج المتسق أمرًا بالغ الأهمية. بمجرد تحديد النهج العلاجي المناسب، لن تظهر النتائج على الفور. قد تؤدي بعض العلاجات، مثل العلاج بالتستوستيرون أو الكلوميفين، إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية في البداية - وهي ظاهرة طبيعية شائعة. على الرغم من أن كبسولات تحسين الحيوانات المنوية الخاصة بنا لا تسبب مثل هذا الانخفاض المؤقت، لا يمكن الحكم على فعالية العلاج من خلال اختبار واحد بسبب الاختلافات في طرق التشخيص. يتطلب التقييم عادةً فترة طويلة.من المعروف أن نمو الحيوانات المنوية من خلايا منوية إلى حيوانات منوية ناضجة يتطلب عادةً فترة طويلة تبلغ حوالي 75 يومًا. وبالتالي، فإن الحصول على نتائج علاجية فورية أمر غير واقعي. من الضروري إكمال الدورة العلاجية بالكامل.
في الواقع، تثبت الطب الصيني التقليدي (TCM) فعالية جديرة بالثناء في معالجة العقم عند الرجال. إن الاعتقاد بأن علاجات الطب الصيني التقليدي بطيئة المفعول هو اعتقاد خاطئ. يظهر الطب الصيني التقليدي مزايا واضحة في علاج حالات مثل انخفاض حركة الحيوانات المنوية، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية، وانخفاض قابلية الحيوانات المنوية للحياة.
من المهم ملاحظة أنه لا توجد حاليًا أي أدوية غربية تقدم حلولًا محددة أو فورية للحالات المذكورة أعلاه. على العكس من ذلك، فإن تركيباتنا مثل كبسولات Promote Sperm Capsules تقدم نتائج موثوقة للغاية. شريطة استيفاء مؤشرات الاستخدام، تحقق الغالبية العظمى من المرضى النتائج المتوقعة.
فيما يتعلق بموانع الاستعمال، من الضروري الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب.يجب تصحيح العادات مثل التدخين وتناول الكحول والسهر أو الاستحمام بالماء الساخن لتجنب الإضرار بفعالية العلاج. ما هي الأسباب الرئيسية للعقم عند الرجال؟ عادةً ما يحمل حوالي 80-85٪ من الأزواج في السنة الأولى من الزواج، و 10-15٪ في السنة الثانية. يستدعي العقم المستمر لأكثر من ثلاث سنوات الانتباه.تأتي الغالبية العظمى من مرضى العقم بعد سنوات من عدم نجاح الحمل، وغالبًا دون ظهور أعراض أخرى. عادةً ما يتم تحديد التشوهات فقط من خلال الفحوصات الموجهة والاختبارات المعملية.يشير العقم الذكوري الأولي إلى الرجل الذي لم يحقق الحمل مع أي شريكة. يشير العقم الذكوري الثانوي إلى الرجل الذي حقق الحمل سابقًا مع شريكة أو أكثر. بشكل عام، الرجال الذين يعانون من العقم الثانوي لديهم احتمالية أعلى لاستعادة الخصوبة مقارنة بالرجال الذين يعانون من العقم الأولي. أصبح العقم الآن حالة شائعة. تغير عدد الحيوانات المنوية الطبيعي من أكثر من 60 مليونًا لكل ملليلتر إلى أكثر من 20 مليونًا لكل ملليلتر يعتبر كافيًا.
أسباب العقم عند الرجال معقدة للغاية، وقد صنفتها منظمة الصحة العالمية إلى ستة عشر نوعًا. تشمل العوامل الرئيسية المساهمة في ذلك ما يلي:
التهابات الجهاز التناسلي: يمكن أن تسبب البكتيريا المسببة للأمراض التي تصيب الأعضاء التناسلية الذكرية التهابًا يعطل الإفراز الطبيعي للغدد التناسلية ويضعف تكوين الحيوانات المنوية. يؤدي ذلك إلى تغير شكل الحيوانات المنوية، وانخفاض حركتها، وتقليل معدلات بقائها على قيد الحياة، مما يؤدي في النهاية إلى الإضرار بقدرة الإخصاب والتسبب في العقم.تعاني الغالبية العظمى من المرضى من التهاب الخصية الحاد، والتهاب البربخ، والتهاب البروستاتا، والتهاب الإحليل، أو تشوهات هيكلية في الأعضاء التناسلية. قد تؤدي الحالات الشديدة إلى تضييق أو حتى انسداد القناة المنوية والبربخ، مما يمنع الحيوانات المنوية من المرور والوصول إلى جسم الأنثى لتلقيح البويضة.
دوالي الخصية تعني توسع الضفيرة الوريدية الشبيهة بالكرمة داخل الحبل المنوي. وهذا يعيق عودة الدم من الخصيتين، ويرفع درجة الحرارة المحلية، ويعطل عملية التمثيل الغذائي، ويمنع التخلص من المواد الضارة في الوقت المناسب. ونتيجة لذلك، يتضرر تكوين الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى قلة الحيوانات المنوية، وتشوهات الحيوانات المنوية، وانخفاض حركتها، مما يؤدي في النهاية إلى العقم.