Screeningtest för manlig infertilitet: Manlig infertilitet avser en situation där ett par har levt tillsammans utan preventivmedel i över två år utan att bli gravida, där den kvinnliga partnern uppvisar normala testresultat medan den manliga partnern uppvisar avvikelser. För män finns det få saker som är mer oroande än infertilitet.
Statistik visar att cirka 15 % av gifta par upplever infertilitet, där manliga faktorer står för cirka 50 % av dessa fall.Därför är det viktigt att båda parter genomgår nödvändiga undersökningar för par som upplever infertilitet. Detta möjliggör tidig identifiering av orsaken till infertiliteten, vilket underlättar riktad behandling.
1. Medicinsk historik. Det är viktigt att samla in en korrekt medicinsk historik som sanningsenligt återspeglar följande: ① Yrke och typ av arbete: Exponering för giftiga ämnen (bly, kvicksilver, fosfor), strålning, arbetsmiljöer med hög temperatur, exponeringstid och vidtagna skyddsåtgärder.Näringsstatus; förekomst av skadliga vanor (rökning, alkoholkonsumtion) etc. ② Tidigare sjukdomshistoria: Historik av gonorré, påssjuka, tuberkulos, epididymit, prostatit, pyelonefrit, cystit eller ryggmärgsskada; förekomst av urineringssvårigheter; historik av diabetes eller hypotyreos; detaljer om tidigare behandlingar och deras resultat.③ Äktenskaplig och sexuell historia: inställning till sexuell aktivitet, frekvens och omständigheter kring samlag; förekomst av nattliga utlösningar, erektil dysfunktion, för tidig utlösning eller onani före äktenskapet; äktenskapets kvalitet, hustruns hälsotillstånd och sexuell kompatibilitet; äktenskapets längd, samboendeperiod och användning av preventivmedel.④ Tidigare undersökningar och behandlingar: Resultat av spermaanalys, tidpunkt och metod för provtagning; behandlingshistorik och dess effektivitet; resultat av undersökning av kvinnan. ⑤ Familjehistoria: Förekomst av infertilitet, intersexuella tillstånd, genetiska störningar, tuberkulos etc. inom familjen.
3. Fysisk undersökning av manlig infertilitet. Inkluderar systemisk och genital undersökning. Den systemiska undersökningen följer standardiserade medicinska protokoll, med särskild uppmärksamhet på utveckling, nutrition och mentalt tillstånd, men huvudfokus ligger på den genitala undersökningen. Undersökningen omfattar: ① Penis: Notera svår förhudsförträngning, förhårdnad, inflammation, tumörer eller utvecklingsavvikelser. ② Urinrör: Förekomst av fistlar, hypospadi, förhårdnad eller förträngningar.③ Prostata: Digital rektal undersökning bedömer storlek, förekomst av knölar eller massor och kan innefatta massage för att erhålla prostatavätska för analys. ④ Testiklar: Mät storlek, palpera fasthet, kontrollera förekomst av knölar, ömhet, massor eller kryptorkism. ⑤ Spermatisk sträng: Bedöm fasthet hos sädesledaren, förekomst av knölar eller ömhet och kontrollera förekomst av varicocele.
4. Laboratorieundersökningar. Förutom att spermaanalys är ett obligatoriskt test, väljs följande utifrån patientens specifika omständigheter: ① Spermaanalys: Detta hjälper till att bedöma manlig fertilitet och är viktigt för infertilitetsundersökningar. Parametrarna inkluderar färg, volym, flytningstid, pH, spermieantal, rörlighet, överlevnadsgrad och morfologi.② In vitro-test för heterolog insemination: Även vid normal konventionell spermaanalys kan spermiernas befruktningsförmåga förbli osäker. Detta test ger en mer exakt bedömning av befruktningsförmågan och är mycket värdefullt för att utvärdera manlig fertilitet. Den vanligaste metoden innebär att mänskliga spermier penetrerar hamsteräggceller, med spermier från fertila män som kontroll.③ Undersökning av prostatavätska: Normalt är prostatavätskan mjölkvit och svagt alkalisk. Vid högförstorad mikroskopi syns ett helt synfält med små, refraktiva lecitinkorn, några epitelceller, amyloida kroppar och spermier, med ett antal vita blodkroppar <10. Inflammation orsakar ett ökat antal vita blodkroppar, ibland med kluster av pusceller, och en markant minskning av lecitinkorn.
5. Immunologiska tester. Detektera spermieagglutineringsantikroppar eller immobiliseringsantikroppar i serum eller seminalplasma via spermieagglutinerings- eller immobiliseringsanalyser. Det finns flera detektionsmetoder; valet bör anpassas efter lokala resurser.
6. Dopplerultraljudsundersökning. Hjälper till att bekräfta varicocele.
7. Röntgenundersökning. För att fastställa platsen för obstruktionen i sädesledarna kan angiografi av sädesledarna och bitestiklarna, angiografi av sädesledarna och sädesblåsorna eller angiografi av urinröret användas. Vid hyperprolaktinemi är en röntgentomografi av hypofysen (främre och sidovy) indicerad för att utvärdera hypofysadenom.
8. Endokrin testning. Gonadotropinfrisättande hormon eller klomifenstimuleringstester utvärderar funktionen hos hypotalamus-hypofys-testikelaxeln. Direkt mätning av testosteronnivåer återspeglar Leydigcellernas funktion. Sköldkörtelhormoner, binjurebarkhormoner eller prolaktin kan mätas om det är indicerat.
9. Testikelbiopsi. Detta förfarande är indicerat vid azoospermi eller oligospermi och undersöker direkt spermatogenfunktionen i sädeskanalerna och interstitiell cellutveckling. Lokal hormonsyntes och metabolism kan bedömas via immunhistokemisk färgning.
Valet av läkemedel är avgörande vid behandling av manlig infertilitet.
Med ökande samhällstryck drabbar infertilitet ett allt större antal familjer. Orsakerna varierar kraftigt, särskilt när det gäller manlig infertilitet, där valet av läkemedel kräver noggrant övervägande.
För att förbättra behandlingseffekten för manlig infertilitet är en korrekt diagnos av största vikt. Eftersom många faktorer bidrar till manlig infertilitet är det viktigt att identifiera den specifika orsaken för att kunna ge en effektiv, målinriktad behandling. Vissa tillstånd är behandlingsbara, medan andra inte är det; vissa svarar snabbt på behandling, andra kräver långvarig intervention; vissa kräver särskilda försiktighetsåtgärder, andra kräver särskilda metoder... Patienterna måste få fullständig information om sin behandlingsmetod.
Efter diagnosen är det av största vikt att behandlingen är konsekvent. När den lämpliga terapeutiska metoden har fastställts kommer resultaten inte att visa sig omedelbart. Vissa behandlingar, såsom testosteron- eller klomifenterapi, kan initialt minska spermieantalet – ett ofta observerat normalt fenomen. Våra Sperm Enhancement Capsules orsakar inte en sådan tillfällig minskning, men behandlingens effektivitet kan inte bedömas utifrån ett enda test på grund av variationer i diagnostiska metoder. Utvärderingen kräver vanligtvis en längre period.Det är känt att spermieutvecklingen från spermatocyter till mogna spermier vanligtvis kräver en lång period på cirka 75 dagar. Följaktligen är omedelbara terapeutiska resultat orealistiska. Det är absolut nödvändigt att fullfölja hela behandlingen.
I verkligheten visar traditionell kinesisk medicin (TCM) en lovvärd effekt när det gäller att behandla manlig infertilitet. Uppfattningen att TCM-behandlingar är långsamt verkande är en missuppfattning. TCM uppvisar tydliga fördelar vid behandling av tillstånd som nedsatt spermierörlighet, minskat spermieantal och minskad spermierlivskraft.
Det är viktigt att inse att inga västerländska läkemedel för närvarande erbjuder högspecifika eller omedelbara lösningar för ovannämnda tillstånd. Däremot ger våra preparat, såsom Sperm Enhancement Capsules, mycket tillförlitliga resultat. Förutsatt att indikationerna för användning uppfylls uppnår de allra flesta patienter de förväntade resultaten.
När det gäller kontraindikationer är det absolut nödvändigt att följa läkarens anvisningar strikt.Vanor som rökning, alkoholkonsumtion, sena kvällar eller heta bad måste korrigeras för att undvika att behandlingens effektivitet äventyras. Vad är de främsta orsakerna till manlig infertilitet? Vanligtvis blir cirka 80–85 % av paren gravida inom det första året efter giftermålet, och ytterligare 10–15 % blir gravida under det andra året. Ihållande infertilitet efter tre år kräver uppmärksamhet.De allra flesta infertilitetspatienter uppsöker läkare efter flera års misslyckade försök att bli gravida, ofta utan andra symtom. Avvikelser identifieras vanligtvis endast genom riktade undersökningar och laboratorietester.Primär manlig infertilitet avser en man som aldrig har lyckats få barn med någon kvinnlig partner. Sekundär manlig infertilitet avser en man som tidigare har lyckats få barn med en eller flera kvinnliga partners. I allmänhet har män med sekundär infertilitet större sannolikhet att återfå fertiliteten än män med primär infertilitet. Infertilitet har nu blivit ett vanligt tillstånd. Normalt spermieantal har förändrats från över 60 miljoner per milliliter till över 20 miljoner per milliliter, vilket anses vara tillräckligt.
Etiologin för manlig infertilitet är mycket komplex och har av Världshälsoorganisationen kategoriserats i sexton typer. Viktiga bidragande faktorer är:
Infektioner i könsorganen: Patogena bakterier som infekterar de manliga reproduktionsorganen kan orsaka inflammation, vilket försämrar den normala gonadala sekretionen och minskar spermatogenesen. Detta leder till förändrad spermamorfologi, minskad rörlighet och minskad livskraft, vilket i slutändan försämrar befruktningsförmågan och orsakar infertilitet.De allra flesta patienter uppvisar akut orchit, epididymit, prostatit, uretrit eller strukturella avvikelser i reproduktionsorganen. Allvarliga fall kan orsaka förträngning eller till och med obstruktion av sädesledaren och bitestikeln, vilket hindrar spermierna från att passera och nå kvinnans kropp för att befrukta ägget.
Varicocele innebär utvidgning av den pampiniforma venösa plexus i sädesledaren. Detta hindrar blodåterflödet från testiklarna, höjer den lokala temperaturen, stör ämnesomsättningen och hindrar snabb eliminering av skadliga ämnen. Följaktligen försämras spermatogenesen, vilket resulterar i oligospermi, spermieavvikelser och minskad rörlighet, vilket i slutändan orsakar infertilitet.