Untersuchungen zur männlichen Unfruchtbarkeit: Männliche Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn ein Paar seit über zwei Jahren ohne Verhütungsmittel zusammenlebt, ohne dass eine Schwangerschaft eintritt, wobei die Frau normale Werte aufweist, während beim Mann Anomalien festgestellt werden. Für Männer gibt es kaum etwas Beunruhigenderes als Unfruchtbarkeit.
Statistiken zeigen, dass etwa 15 % aller Ehepaare von Unfruchtbarkeit betroffen sind, wobei in etwa 50 % dieser Fälle männliche Faktoren eine Rolle spielen.Daher ist es für Paare mit Unfruchtbarkeit unerlässlich, dass sich beide Partner den erforderlichen Untersuchungen unterziehen. So kann die Ursache der Unfruchtbarkeit frühzeitig erkannt und eine gezielte Behandlung eingeleitet werden.
1. Anamnese. Die genaue Erfassung der Anamnese ist von entscheidender Bedeutung und muss folgende Punkte wahrheitsgemäß widerspiegeln: ① Beruf und Art der Tätigkeit: Exposition gegenüber giftigen Substanzen (Blei, Quecksilber, Phosphor), Strahlung, Arbeitsumgebungen mit hohen Temperaturen, Dauer der Exposition und getroffene Schutzmaßnahmen;Ernährungszustand; Vorliegen schädlicher Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum) usw. ② Vorerkrankungen: Gonorrhö, Mumps, Tuberkulose, Nebenhodenentzündung, Prostatitis, Pyelonephritis, Blasenentzündung oder Rückenmarksverletzung in der Vorgeschichte; Vorliegen von Harnwegsbeschwerden; Diabetes oder Hypothyreose in der Vorgeschichte; Einzelheiten zu früheren Behandlungen und deren Ergebnissen.③ Ehe- und Sexualgeschichte: Einstellung zu sexuellen Aktivitäten, Häufigkeit und Umstände des Geschlechtsverkehrs; Vorliegen von nächtlichen Samenergüssen, erektiler Dysfunktion, vorzeitiger Ejakulation oder vorehelichen Masturbationsgewohnheiten; Qualität der ehelichen Beziehung, Gesundheitszustand der Ehefrau und sexuelle Kompatibilität; Dauer der Ehe, Dauer des Zusammenlebens und Verwendung von Verhütungsmitteln.④ Frühere Untersuchungen und Behandlungen: Ergebnisse der Spermaanalyse, Zeitpunkt und Methode der Entnahme; Behandlungsgeschichte und deren Wirksamkeit; Untersuchungsergebnisse der Frau. ⑤ Familienanamnese: Vorliegen von Unfruchtbarkeit, Intersexualität, genetischen Störungen, Tuberkulose usw. innerhalb der Familie.
3. Körperliche Untersuchung bei männlicher Unfruchtbarkeit. Umfasst eine systemische und eine genitale Untersuchung. Die systemische Untersuchung folgt den medizinischen Standardprotokollen, wobei besonderes Augenmerk auf die Entwicklung, Ernährung und den psychischen Zustand gelegt wird, aber der Schwerpunkt liegt auf der genitalen Untersuchung. Die Untersuchung umfasst folgende Komponenten: ① Penis: Beachten Sie schwere Phimose, Verhärtungen, Entzündungen, Tumore oder Entwicklungsanomalien. ② Harnröhre: Vorhandensein von Fisteln, Hypospadie, Verhärtungen oder Verengungen.③ Prostata: Bei der digitalen rektalen Untersuchung werden Größe, Vorhandensein von Knoten oder Massen beurteilt, und es kann eine Massage durchgeführt werden, um Prostatasekret für die Analyse zu gewinnen. ④ Hoden: Größe messen, Festigkeit abtasten, auf Knoten, Druckempfindlichkeit, Massen oder Kryptorchismus untersuchen. ⑤ Samenstrang: Festigkeit der Samenleiter, Vorhandensein von Knoten, Druckempfindlichkeit und Varikozele beurteilen.
4. Laboruntersuchungen. Zusätzlich zur obligatorischen Spermaanalyse werden je nach den spezifischen Umständen des Patienten folgende Untersuchungen ausgewählt: ① Spermaanalyse: Diese hilft bei der Beurteilung der männlichen Fruchtbarkeit und ist für die Untersuchung von Unfruchtbarkeit unerlässlich. Zu den Parametern gehören Farbe, Volumen, Verflüssigungszeit, pH-Wert, Spermienzahl, Beweglichkeit, Überlebensrate und Morphologie.② In-vitro-Heterologisierungstest: Selbst bei einer normalen konventionellen Spermaanalyse kann die Befruchtungsfähigkeit der Spermien ungewiss bleiben. Dieser Test ermöglicht eine genauere Beurteilung der Befruchtungsfähigkeit und ist für die Bewertung der männlichen Fruchtbarkeit von großem Wert. Bei der häufig verwendeten Methode dringen menschliche Spermien in Hamster-Eizellen ein, wobei Spermien von fruchtbaren Männern als Kontrolle dienen.③ Untersuchung der Prostataflüssigkeit: Normalerweise milchig-weiß und leicht alkalisch, zeigt die hochauflösende Mikroskopie ein vollständiges Sichtfeld mit winzigen, lichtbrechenden Lecithin-Granula, einigen Epithelzellen, Amyloidkörperchen und Spermien, wobei die Anzahl der weißen Blutkörperchen <10 beträgt. Eine Entzündung führt zu einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen, manchmal mit Eiterzellansammlungen, und einer deutlichen Verringerung der Lecithin-Granula.
5. Immunologische Untersuchung. Erkennt Spermienagglutinationsantikörper oder Immobilisierungsantikörper im Serum oder Samenplasma mittels Spermienagglutinations- oder Immobilisierungstests. Es gibt mehrere Nachweismethoden; die Auswahl sollte auf die lokalen Ressourcen zugeschnitten sein.
6. Doppler-Ultraschalluntersuchung. Hilft bei der Bestätigung einer Varikozele.
7. Röntgenologische Untersuchung. Um die Stelle der Obstruktion in den Samenleitern zu bestimmen, können eine Angiographie der Samenleiter und Nebenhoden, eine Angiographie der Samenleiter und Samenbläschen oder eine Angiographie der Harnröhre durchgeführt werden. Bei Hyperprolaktinämie ist eine Röntgen-Tomographie der Hypophyse (vordere und seitliche Ansicht) angezeigt, um ein Hypophysenadenom zu beurteilen.
8. Endokrine Tests. Gonadotropin-freisetzende Hormon- oder Clomifen-Stimulationstests beurteilen die Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse. Die direkte Messung des Testosteronspiegels spiegelt die Funktion der Leydig-Zellen wider. Bei Bedarf können Schilddrüsenhormone, Nebennierenrindenhormone oder Prolaktin gemessen werden.
9. Hodenbiopsie. Dieses Verfahren ist bei Azoospermie oder Oligospermie angezeigt und dient der direkten Untersuchung der Spermatogenese in den Samenkanälchen und der Entwicklung der Interstitialzellen. Die lokale Hormonsynthese und der Stoffwechsel können mittels immunhistochemischer Färbung beurteilt werden.
Die Auswahl der Medikamente ist bei der Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit von entscheidender Bedeutung.
Angesichts des zunehmenden gesellschaftlichen Drucks sind immer mehr Familien von Unfruchtbarkeit betroffen. Die Ursachen sind sehr unterschiedlich, insbesondere bei der männlichen Unfruchtbarkeit, wo die Wahl der Medikamente sorgfältig abgewogen werden muss.
Um die Wirksamkeit der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit zu verbessern, ist eine genaue Diagnose von höchster Priorität. Da zahlreiche Faktoren zur männlichen Unfruchtbarkeit beitragen, ist die Identifizierung der spezifischen Ursache für eine wirksame, gezielte Therapie unerlässlich. Einige Erkrankungen sind behandelbar, andere nicht; einige sprechen schnell auf die Behandlung an, andere erfordern eine längere Intervention; einige erfordern besondere Vorsichtsmaßnahmen, andere verlangen bestimmte Methoden... Die Patienten müssen umfassend über ihre Behandlungsmethode informiert werden.
Nach der Diagnose ist eine konsequente Behandlung von größter Bedeutung. Sobald der geeignete therapeutische Ansatz festgelegt ist, werden die Ergebnisse nicht sofort sichtbar. Bestimmte Behandlungen, wie z. B. die Testosteron- oder Clomifentherapie, können zunächst zu einer Verringerung der Spermienzahl führen – ein häufig beobachtetes normales Phänomen. Obwohl unsere Spermienverbesserungskapseln keine solche vorübergehende Verringerung verursachen, kann die Wirksamkeit der Behandlung aufgrund unterschiedlicher Diagnosemethoden nicht anhand eines einzigen Tests beurteilt werden. Die Bewertung erfordert in der Regel einen längeren Zeitraum.Es ist bekannt, dass die Entwicklung von Spermien von Spermatozyten zu reifen Spermien in der Regel einen längeren Zeitraum von etwa 75 Tagen erfordert. Daher sind sofortige Therapieergebnisse unrealistisch. Es ist unerlässlich, die gesamte Behandlung abzuschließen.
In der Realität zeigt die traditionelle chinesische Medizin (TCM) eine bemerkenswerte Wirksamkeit bei der Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit. Die Vorstellung, dass TCM-Behandlungen langsam wirken, ist ein Irrglaube. Die TCM weist deutliche Vorteile bei der Behandlung von Erkrankungen wie verminderter Spermienbeweglichkeit, reduzierter Spermienzahl und verminderter Spermienlebensfähigkeit auf.
Es ist wichtig zu beachten, dass derzeit keine westlichen Arzneimittel hochspezifische oder sofortige Lösungen für die oben genannten Erkrankungen bieten. Im Gegensatz dazu liefern unsere Präparate wie Promote Sperm Capsules äußerst zuverlässige Ergebnisse. Sofern die Anwendungsgebiete erfüllt sind, erzielt die überwiegende Mehrheit der Patienten die erwarteten Ergebnisse.
Was Kontraindikationen betrifft, ist die strikte Einhaltung der Anweisungen des Arztes unerlässlich.Gewohnheiten wie Rauchen, Alkoholkonsum, spätes Zubettgehen oder heiße Bäder sollten korrigiert werden, um die Wirksamkeit der Behandlung nicht zu beeinträchtigen. Was sind die Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit? In der Regel werden etwa 80–85 % der Paare innerhalb des ersten Ehejahres schwanger, weitere 10–15 % im zweiten Jahr. Anhaltende Unfruchtbarkeit über drei Jahre hinweg erfordert Aufmerksamkeit.Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit Unfruchtbarkeit stellt sich nach Jahren erfolgloser Versuche, schwanger zu werden, vor, oft ohne weitere Symptome. Anomalien werden in der Regel nur durch gezielte Untersuchungen und Labortests festgestellt.Primäre männliche Unfruchtbarkeit bezeichnet einen Mann, der mit keiner Partnerin jemals eine Schwangerschaft erreicht hat. Sekundäre männliche Unfruchtbarkeit bezieht sich auf einen Mann, der zuvor mit einer oder mehreren Partnerinnen eine Schwangerschaft erreicht hat. Im Allgemeinen haben Männer mit sekundärer Unfruchtbarkeit eine höhere Wahrscheinlichkeit, ihre Fruchtbarkeit wiederherzustellen, als Männer mit primärer Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeit ist mittlerweile eine weit verbreitete Erkrankung. Die normale Spermienzahl hat sich von über 60 Millionen pro Milliliter auf über 20 Millionen pro Milliliter verschoben, was als ausreichend angesehen wird.
Die Ätiologie der männlichen Unfruchtbarkeit ist sehr komplex und wird von der Weltgesundheitsorganisation in sechzehn Typen unterteilt. Zu den wichtigsten Faktoren gehören:
Infektionen des Genitaltrakts: Pathogene bakterielle Infektionen der männlichen Fortpflanzungsorgane können Entzündungen verursachen, die die normale Gonadensekretion stören und die Spermatogenese beeinträchtigen. Dies führt zu einer veränderten Spermienmorphologie, einer verminderten Beweglichkeit und einer verringerten Überlebensrate, was letztlich die Befruchtungsfähigkeit beeinträchtigt und zu Unfruchtbarkeit führt.Die überwiegende Mehrheit der Patienten leidet an akuter Orchitis, Epididymitis, Prostatitis, Urethritis oder strukturellen Anomalien der Fortpflanzungsorgane. Schwere Fälle können zu einer Verengung oder sogar Verstopfung der Samenleiter und Nebenhoden führen, wodurch die Spermien nicht mehr passieren und den weiblichen Körper erreichen können, um die Eizelle zu befruchten.
Varikozele bezeichnet eine Erweiterung des pampiniformen Venengeflechts im Samenstrang. Dies behindert den Blutrückfluss aus den Hoden, erhöht die lokale Temperatur, stört den Stoffwechsel und behindert die rechtzeitige Ausscheidung von Schadstoffen. Infolgedessen wird die Spermatogenese beeinträchtigt, was zu Oligospermie, Spermienanomalien und verminderter Beweglichkeit führt und letztendlich Unfruchtbarkeit verursacht.