長期の抑うつが妄想症を引き起こし妻を殺害 長期抑うつ症の対処法とは
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沂南県の男性は長年うつ病を患い、次第に妄想症へと進行。妻が自分を毒殺しようとしていると思い込み、外で学んでいた息子と会えなくなったことで妻が殺害したと疑い、刃物で妻を殺害した。6月27日、警察官が同男性を逮捕した。
沂南県依汶鎮の恵某は内向的で神経質な性格で、十数年前から生活上の不運が重なり「うつ病」を発症。病状が悪化するにつれ感情が過激化し神経質になったため、妻の王某は様々な治療を試みたが、精神状態は一時的に良くなることもあったものの根本的な改善は見られなかった。ここ数年、恵某の精神状態はさらに悪化し、「妄想症」へと進行。妻に対して常に疑心暗鬼を抱くようになった。妻の王某は夫の治療のために病院で医師に相談し、多くの薬を入手したが、恵某は自分に病気はないと主張して頑なに服用を拒否した。妻は治療のため、こっそりと薬を粉にして食事に混ぜた。しかし恵某はこれを「殺害計画」と勘違いし、妻を激しく非難し、何度も口論になった。
昨年秋、恵某の息子は大学に合格し地方へ進学した。父親の精神状態のため正常なコミュニケーションが取れず、普段は母親との連絡が多くなっていた。今年の旧正月以降、息子と恵某の連絡は次第に途絶え、これが恵某に一連の幻覚を引き起こした。息子はすでにこの世にいない、妻と「暴力団」が結託して毒殺したのだと思い込み、何度も妻と口論し、妻との対立はますます激化した。恵某の妄想症は頻繁に発作を起こし、妻が必ず自分を害すると感じ、よく家で眠れなくなった。
6月26日夜、恵某は村の他の家の平屋に泊まりに行った。妻の王某はあちこち探したが見つからず、27日早朝、恵某が帰宅すると、ちょうど彼を探しに出かけていた妻が戻ってきたところだった。恵某は再び息子が殺された件を問い詰めたが、妻の王某は当然否定し、朝食に麺を碗一杯用意した。麺を見た恵某は、妻が何度も食事に薬を混ぜていたことを思い出し、また自分を殺そうとしていると思い込み、台所から包丁を持って妻に襲いかかった。王某は夫が包丁で襲ってくるのを見て本能的に包丁を奪おうとしたが、力の差で地面に押し倒され、夫に斬られて取り返しのつかない悲劇を招いてしまった。
長期にわたる抑うつ・不安への対処法
1.薬物療法
薬物療法は主に中等度以上のうつ病患者に適応される。従来よく用いられた三環系・四環系抗うつ薬やモノアミン酸化酵素阻害剤は副作用が顕著なため、現在では使用されていない。現在主に使用されているのは、セルトラリン、パロキセチン、ベンラファキシンなどの薬物を代表とする選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、さらにドルキセチンやベンラファキシンを代表とするセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)、およびノルアドレナリンなどの抗うつ薬である。安全性と効果は大幅に改善されている。
2.心理療法
心理療法は、明らかな社会的要因が関与するうつ病患者に主に適用され、薬物療法と併用される。代表的な手法として認知行動療法、対人関係療法、支持的心理療法、婚姻・家族療法、対人関係療法などがある。
3.物理療法
物理療法は、重度の自殺傾向があり薬物療法が効果を示さない重症うつ病患者に対して適用される。一般的な手法は改良電気けいれん療法であり、薬物との併用が必要である。一方、軽度から中等度のうつ病患者には、新しい物理療法である反復経頭蓋磁気刺激(rTMS)が用いられる。
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