Die anhaltende Depression eines Mannes führt zu einer wahnhaften Störung und dem Mord an seiner Frau. Wie geht man mit chronischer Depression um?
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Ein Mann aus dem Landkreis Yinan, der unter einer langjährigen Depression litt, die sich zu einer Paranoia entwickelt hatte, war überzeugt, dass seine Frau ihn vergiften wollte. Als er seinen Sohn, der außerhalb seines Wohnortes studierte, nicht finden konnte, wurde er misstrauisch und vermutete, dass seine Frau ihn ermordet hatte. Daraufhin tötete er seine Frau mit einem Messer. Am 27. Juni nahm die Polizei den Mann fest.
Herr Hui aus der Stadt Yiweng im Kreis Yinan war introvertiert und sensibel. Vor über einem Jahrzehnt führte ihn eine Reihe von Enttäuschungen im Leben in eine Depression. Nach seiner Diagnose wurde sein emotionaler Zustand zunehmend extremer und neurotischer. Seine Frau, Frau Wang, suchte umfangreiche medizinische Hilfe für ihn, doch sein psychischer Zustand schwankte ohne grundlegende Besserung.In den letzten Jahren verschlechterte sich der Zustand von Herrn Hui erheblich und entwickelte sich zu paranoiden Wahnvorstellungen, die dazu führten, dass er seiner Frau gegenüber ständig misstrauisch war.In dem Bemühen, ihren Mann zu behandeln, konsultierte Frau Wang Ärzte und besorgte zahlreiche Medikamente. Herr Hui war jedoch überzeugt, dass er nicht krank war, und weigerte sich, diese einzunehmen. Um die Behandlung durchzuführen, mischte Frau Wang das pulverförmige Medikament heimlich in seine Mahlzeiten. In Herrn Huis Augen war dies ein „Mord”. Er begann, seine Frau heftig zu beschuldigen, was zu häufigen Streitigkeiten führte.
Im vergangenen Herbst ging Herr Huis Sohn zum Studium in eine andere Stadt. Da er aufgrund des psychischen Zustands seines Vaters nicht normal mit ihm kommunizieren konnte, pflegte der Sohn einen engeren Kontakt zu seiner Mutter.Nach dem Frühlingsfest in diesem Jahr nahm der Kontakt zwischen dem Sohn und Herrn Hui allmählich ab, bis er schließlich ganz abbrach. Dies löste bei Herrn Hui eine Reihe von Wahnvorstellungen aus, und er war überzeugt, dass sein Sohn nicht mehr am Leben war, da er von seiner Frau in Zusammenarbeit mit „Unterweltfiguren” vergiftet worden war. Dies führte zu wiederholten Auseinandersetzungen mit seiner Frau, wobei ihre Konflikte immer heftiger wurden. Herr Huis Wahnvorstellungen tauchten häufig wieder auf, sodass er überzeugt war, dass seine Frau ihm Schaden zufügen wollte. Infolgedessen traute er sich oft nicht, zu Hause zu schlafen.
Am Abend des 26. Juni übernachtete Herr Hui in der Hütte eines anderen Dorfbewohners. Seine Frau, Frau Wang, suchte vergeblich nach ihm. Am frühen Morgen des 27. kehrte Herr Hui nach Hause zurück und traf dort auf seine Frau, die gerade von ihrer Suche zurückgekommen war. Er konfrontierte sie erneut mit dem angeblichen Mord an ihrem Sohn. Frau Wang bestritt dies natürlich und servierte ihm eine Schüssel Nudeln zum Frühstück.Als Hui die Nudeln sah, erinnerte er sich daran, dass seine Frau ihm schon früher Drogen in sein Essen gemischt hatte. Überzeugt davon, dass sie ihm erneut Schaden zufügen wollte, ging er in die Küche, griff sich ein Küchenmesser und stürzte sich auf seine Frau. Wang versuchte instinktiv, ihm das Messer zu entreißen. Aufgrund des Kraftunterschieds wurde sie jedoch zu Boden gestoßen. Hui stach mit dem Messer auf seine Frau ein, was zu einer irreparablen Tragödie führte.
Umgang mit chronischer Depression und Angstzuständen
1. Pharmakotherapie
Medikamente sind in erster Linie bei mittelschwerer bis schwerer Depression angezeigt. Früher häufig verwendete trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva sowie Monoaminooxidase-Hemmer werden aufgrund ihrer erheblichen Nebenwirkungen weitgehend nicht mehr verschrieben.Die derzeitige Behandlung erfolgt in erster Linie mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) wie Sertralin, Paroxetin und Venlafaxin, Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRIs) wie Duloxetin und Venlafaxin sowie Antidepressiva, darunter Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Diese bieten eine deutlich verbesserte Sicherheit und Wirksamkeit.
2. Psychotherapie
Die Psychotherapie wird in erster Linie bei Patienten mit Depressionen angewendet, bei denen erhebliche soziale Faktoren eine Rolle spielen, und wird in Verbindung mit einer medikamentösen Behandlung eingesetzt. Zu den gängigen psychotherapeutischen Ansätzen gehören die kognitive Verhaltenstherapie, die interpersonelle Therapie, die unterstützende Psychotherapie sowie die Ehe- und Familientherapie.
3. Physiotherapie
Die Physiotherapie ist Patienten mit schwerer Depression vorbehalten, die erhebliche Suizidneigung zeigen und bei denen Medikamente wirkungslos sind. Häufig wird eine modifizierte Elektrokrampftherapie eingesetzt, die eine gleichzeitige pharmakologische Unterstützung erfordert. Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Depression kann die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) – eine neue physiotherapeutische Behandlungsmethode – zum Einsatz kommen.
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