Pan Sun, lat 65, rok temu poddał się badaniom lekarskim w szpitalu, podczas których wykryto guzek w jego prawym płucu. Lekarz zalecił dalsze badania, ale pan Sun odmówił. Następnie lekarz zalecił panu Sunowi regularne wizyty kontrolne w celu monitorowania rozwoju guzka. Jednak ponieważ pan Sun nie odczuwał żadnego dyskomfortu, nie zwrócił na to uwagi. Rok późniejSun zaczął odczuwać objawy, takie jak kaszel i krwawe plwociny. Badania szpitalne wykazały, że guzek płucny przekształcił się w raka płuc. Rak płuc to przerażająca diagnoza i wiele osób, u których wykryto guzki płucne, odczuwa głęboki niepokój, wierząc, że rak płuc jest nieunikniony. Ale czy tak jest naprawdę?
Czy guzki płucne są zmianami przedrakowymi?
Nie wszystkie guzki płucne są przedrakowe. Guzki mogą być łagodne lub złośliwe. Spośród znanych guzków 70–80% jest łagodnych, a około 20–30% ma potencjał patologiczny. Dlatego nie wszystkie guzki płucne wymagają chirurgicznego usunięcia.
Ogólnie rzecz biorąc, wykrycie guzka płucnego stwarza trzy możliwości: rozwinął się on w raka płuc; nie jest nowotworowy, ale niesie ze sobą ryzyko złośliwości; lub nie ma związku z rakiem. Jak zatem można ustalić, czy guzek płucny ma potencjał, aby stać się nowotworowy?
Na podstawie gęstości guzków płucne można podzielić na trzy typy: guzki szkliste, guzki mieszane i guzki lite.
1. Guzki lite
Wyglądają one całkowicie jak cienie o wysokiej gęstości, przedstawiające się jako białe obszary na skanach TK. Małe, gładkie i okrągłe guzki lite są zazwyczaj łagodne. Jednak guzki częściowo lite niosą ze sobą stosunkowo większe ryzyko złośliwości, często przekształcając się w gruczolakoraka płuca, często wywodzącego się z małych guzków.
2. Guzki szkliste
Czyste guzki szkliste mają zazwyczaj mniej niż 1 cm wielkości i dobrze określone granice, co zazwyczaj wskazuje na łagodność. Niemniej jednak należy zachować czujność, ponieważ guzki szkliste wiążą się z wyższym ryzykiem złośliwości i częściej obserwuje się je u mężczyzn.
3. Guzki mieszane
Jak sama nazwa wskazuje, guzki mieszane łączą cechy guzków szklistych i litych. Ich złośliwość przekracza 60%. Guzki złośliwe mogą wykazywać lobulację, spikulację, centralną kawitację, trakcję opłucnej lub inwazję na zdrową tkankę płucną.Rosną szybko, pobierając składniki odżywcze z otaczających tkanek, co sprawia, że są prawdopodobnie najgroźniejszym typem guzków.
Jak wykrywać guzki?
Tomografia komputerowa klatki piersiowej jest obecnie uznawana za najbardziej czułą metodę obrazowania w wykrywaniu zmian w płucach. Postępy w technologii obrazowania klatki piersiowej umożliwiają obecnie wykonywanie tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości, która pozwala na wyraźne wykrywanie drobnych zmian w płucach, które wcześniej były trudne do wykrycia za pomocą konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej o grubym przekroju.
Jednak coroczne rutynowe badania TK nie są konieczne dla wszystkich. Osobom powyżej 45 roku życia, długoletnim palaczom, osobom z rakiem płuc w rodzinie oraz osobom chronicznie narażonym na zanieczyszczenie powietrza — takim jak funkcjonariusze policji drogowej lub górnicy — zaleca się coroczne badania przesiewowe TK.
W przypadku guzków nie ma powodu do nadmiernego niepokoju, ponieważ większość z nich jest łagodna. W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego należy przeprowadzić dalsze badania pod nadzorem lekarza. Jeśli nowotwór złośliwy zostanie potwierdzony, wskazane jest chirurgiczne usunięcie guza; guzki łagodne wymagają jedynie okresowej kontroli.