65 metų p. Sun prieš metus atliko sveikatos patikrinimą ligoninėje, kurio metu jo dešiniame plaučiuje buvo aptiktas mazgelis. Gydytojas rekomendavo atlikti papildomus tyrimus, tačiau p. Sun atsisakė.
Gydytojas patarė p. Sun reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų stebimas mazgelio vystymasis. Tačiau p. Sun nejuto jokio diskomforto, todėl į tai nekreipė dėmesio.
Po metų.Sunui pasireiškė simptomai, įskaitant kosulį ir kraujo atkosėjimą. Ligoninėje atlikti tyrimai parodė, kad plaučių mazgelis progresavo iki plaučių vėžio. Plaučių vėžys yra bauginanti diagnozė, ir daugelis, kuriems nustatomi plaučių mazgeliai, tampa labai susirūpinę, manydami, kad plaučių vėžys yra neišvengiamas. Bet ar tikrai taip yra?
Ar plaučių mazgeliai yra ikivėžiniai pakitimai?
Ne visi plaučių mazgeliai yra ikivėžiniai. Mazgeliai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Iš žinomų mazgelių 70–80 % yra gerybiniai, o apie 20–30 % yra potencialiai patologiniai. Todėl ne visi plaučių mazgeliai turi būti pašalinti chirurginiu būdu.
Paprastai, aptikus plaučių mazgelį, yra trys galimybės: jis išsivystė į plaučių vėžį; jis nėra vėžinis, bet kelia piktybinio naviko riziką; arba jis nesusijęs su vėžiu. Kaip tada galima nustatyti, ar plaučių mazgelis gali tapti vėžiniu?
Remiantis mazgelio tankiu, plaučių mazgeliai gali būti suskirstyti į tris tipus: stiklo paviršiaus mazgeliai, mišrūs mazgeliai ir kieti mazgeliai.
1. Kietieji mazgeliai
Jie atrodo kaip didelio tankio šešėliai, kompiuterinės tomografijos nuotraukose matomi kaip baltos sritys. Maži, lygūs ir apvalūs kietieji mazgeliai paprastai yra gerybiniai. Tačiau iš dalies kietieji mazgeliai kelia santykinai didesnę piktybinio naviko riziką, dažnai išsivystydami į plaučių adenokarcinomą, dažnai kilusią iš mažų mazgelių.
2. Matinio stiklo mazgeliai
Gryni matinio stiklo mazgeliai paprastai yra mažesni nei 1 cm, turi aiškias ribas ir dažniausiai yra gerybiniai. Vis dėlto reikia būti budriems, nes matinio stiklo mazgeliai kelia didesnę piktybinio naviko riziką ir dažniau pasitaiko vyrams.
3. Mišrios mazgelės
Kaip rodo pavadinimas, mišrios mazgelės turi tiek stiklo paviršiaus, tiek kietų mazgelių savybių. Jų piktybinis lygis viršija 60 %. Piktybinės mazgelės gali būti lobuliuotos, spikuliuotos, su centrine kavitacija, pleuros trauka arba invazija į normalią plaučių audinį.Jie greitai auga, absorbuodami maistines medžiagas iš aplinkinių audinių, todėl galima teigti, kad jie yra labiausiai pavojingi mazgelių tipai.
Kaip galima aptikti mazgelius?
Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija šiuo metu yra pripažinta kaip jautriausias vaizdinimo metodas plaučių pažeidimams aptikti. Pažangos krūtinės ląstos vaizdinimo technologijų srityje dabar leidžia aukštos skiriamosios gebos kompiuterine tomografija aiškiai aptikti smulkius plaučių pokyčius, kuriuos anksčiau buvo sunku aptikti naudojant įprastus rentgeno spindulius ar storio pjūvio kompiuterinę tomografiją.
Tačiau kasmetiniai profilaktiniai kompiuterinės tomografijos tyrimai nėra būtini visiems. Asmenims, vyresniems nei 45 metų, ilgalaikiams rūkaliams, turintiems plaučių vėžio šeimos istoriją ir nuolat veikiamiems oro taršai, pvz., eismo policijos pareigūnams ar angliakasiams, rekomenduojama kasmet atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą.
Dėl mazgelių nereikia pernelyg nerimauti, nes dauguma jų yra gerybiniai. Jei įtariama piktybinė liga, reikia atlikti tolesnius tyrimus pagal gydytojo nurodymus. Jei piktybinė liga patvirtinama, reikalingas chirurginis pašalinimas; gerybiniai mazgeliai reikalauja tik periodinio stebėjimo.