Ο κ. Sun, 65 ετών, υποβλήθηκε σε ιατρική εξέταση στο νοσοκομείο πριν από ένα χρόνο, κατά τη διάρκεια της οποίας εντοπίστηκε ένας όζος στον δεξιό πνεύμονα του. Ο γιατρός συνέστησε περαιτέρω εξετάσεις, αλλά ο κ. Sun αρνήθηκε.
Στη συνέχεια, ο γιατρός συμβούλεψε τον κ. Sun να παρακολουθεί τακτικά τα ραντεβού παρακολούθησης για να παρακολουθεί την εξέλιξη του όζου. Ωστόσο, καθώς ο κ. Sun δεν ένιωθε καμία ενόχληση, δεν έδωσε σημασία στο θέμα.
Ένα χρόνο αργότερα.Ο κ. Sun παρουσίασε συμπτώματα όπως βήχα και αιμόπτυση. Οι εξετάσεις στο νοσοκομείο αποκάλυψαν ότι ο πνευμονικός όζος είχε εξελιχθεί σε καρκίνο του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια τρομακτική διάγνωση και πολλοί από όσους ανακαλύπτουν πνευμονικούς όζους ανησυχούν βαθιά, πιστεύοντας ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι αναπόφευκτος. Αλλά είναι πραγματικά έτσι;
Οι πνευμονικοί όζοι είναι προκαρκινικές αλλοιώσεις;
Δεν είναι όλοι οι πνευμονικοί όζοι προκαρκινικοί. Οι όζοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Από τους γνωστούς όζους, το 70-80% είναι καλοήθεις, ενώ περίπου το 20-30% είναι δυνητικά παθολογικοί. Επομένως, δεν απαιτείται χειρουργική αφαίρεση όλων των πνευμονικών όζων.
Γενικά, η ανακάλυψη ενός πνευμονικού όζου παρουσιάζει τρεις πιθανότητες: έχει εξελιχθεί σε καρκίνο του πνεύμονα, δεν είναι καρκινικός αλλά ενέχει κίνδυνο κακοήθειας ή δεν σχετίζεται με καρκίνο. Πώς μπορεί λοιπόν να προσδιοριστεί εάν ένας πνευμονικός όζος έχει τη δυνατότητα να εξελιχθεί σε καρκίνο;
Με βάση την πυκνότητα του όζου, οι πνευμονικοί όζοι μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε τρεις τύπους: όζοι γυαλιστερού τύπου, μικτοί όζοι και συμπαγείς όζοι.
1. Στερεοί όζοι
Αυτοί εμφανίζονται εξ ολοκλήρου ως σκιές υψηλής πυκνότητας, που εμφανίζονται ως λευκές περιοχές στις αξονικές τομογραφίες. Οι μικροί, λείοι και στρογγυλοί στερεοί όζοι είναι συνήθως καλοήθεις. Ωστόσο, οι μερικώς στερεοί όζοι ενέχουν σχετικά υψηλότερο κίνδυνο κακοήθειας, εξελισσόμενοι συχνά σε αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, που συχνά προέρχεται από μικρούς όζους.
2. Οζίδια γυαλιστερού γυαλιού
Τα καθαρά οζίδια γυαλιστερού γυαλιού έχουν γενικά μέγεθος μικρότερο από 1 cm με καλά καθορισμένα όρια, υποδηλώνοντας συνήθως καλοήθεια. Ωστόσο, απαιτείται επαγρύπνηση, καθώς τα οζίδια γυαλιστερού γυαλιού ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο κακοήθειας και παρατηρούνται συχνότερα στους άνδρες.
3. Μικτοί όζοι
Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, οι μικτοί όζοι συνδυάζουν χαρακτηριστικά τόσο των όζων τύπου γυαλιού όσο και των συμπαγών όζων. Το ποσοστό κακοήθειας τους υπερβαίνει το 60%. Οι κακοήθεις όζοι μπορεί να παρουσιάζουν λοβώδη δομή, ακιδίωση, κεντρική κοιλότητα, πνευμονική έλξη ή εισβολή σε φυσιολογικό πνευμονικό ιστό.Αναπτύσσονται γρήγορα απορροφώντας θρεπτικά συστατικά από τους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που τους καθιστά αναμφισβήτητα τον πιο επικίνδυνο τύπο όζου.
Πώς μπορούν να ανιχνευθούν οι όζοι;
Η αξονική τομογραφία θώρακα αναγνωρίζεται σήμερα ως η πιο ευαίσθητη απεικονιστική μέθοδος για την ανίχνευση πνευμονικών βλαβών. Οι εξελίξεις στην τεχνολογία απεικόνισης του θώρακα επιτρέπουν πλέον στην αξονική τομογραφία υψηλής ανάλυσης να ανιχνεύει με σαφήνεια μικροσκοπικές πνευμονικές αλλαγές που ήταν δύσκολο να ανιχνευθούν με τις συμβατικές ακτίνες Χ ή την αξονική τομογραφία παχιάς τομής.
Ωστόσο, οι ετήσιες τακτικές αξονικές τομογραφίες δεν είναι απαραίτητες για όλους. Συνιστάται σε άτομα άνω των 45 ετών, μακροχρόνιους καπνιστές, άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα και άτομα που εκτίθενται χρόνια σε ατμοσφαιρική ρύπανση, όπως αστυνομικοί τροχαίας ή ανθρακωρύχοι, να υποβάλλονται σε ετήσιο αξονικό τομογραφικό έλεγχο.
Όσον αφορά τους όζους, δεν υπάρχει λόγος για υπερβολική ανησυχία, καθώς οι περισσότεροι είναι καλοήθεις. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, πρέπει να πραγματοποιηθούν περαιτέρω εξετάσεις υπό ιατρική καθοδήγηση. Εάν επιβεβαιωθεί η κακοήθεια, ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση. Οι καλοήθεις όζοι απαιτούν μόνο περιοδική παρακολούθηση.