Г-н Сун, на 65 години, премина медицински преглед в болницата преди една година, по време на който беше открит възел в дясното му бедро. Лекарят препоръча допълнителни изследвания, но г-н Сун отказа.
Впоследствие лекарят посъветва г-н Сун да посещава редовни контролни прегледи, за да следи развитието на възела. Г-н Сун обаче не изпитваше дискомфорт и не обърна внимание на този въпрос.
Една година по-късно.Сън развива симптоми, включително кашлица и кашлица с кръв. Болничните изследвания разкриват, че белодробният възел е прогресирал до рак на белия дроб. Ракът на белия дроб е страшна диагноза и много от хората, които откриват белодробни възли, изпадат в дълбока тревога, вярвайки, че ракът на белия дроб е неизбежен. Но наистина ли е така?
Бродеробните възли предшестват ли рак?
Не всички бродеробни възли предшестват рак. Възлите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Сред известните възли 70-80% са доброкачествени, а приблизително 20-30% са потенциално патологични. Следователно не всички бродеробни възли изискват хирургично отстраняване.
Обикновено откриването на белодробен възел представя три възможности: той се е развил в рак на белия дроб; не е раков, но носи риск от злокачествено развитие; или не е свързан с рак. Как тогава може да се определи дали белодробен възел има потенциал да стане раков?
Въз основа на плътността на възела, белодробните възли могат да бъдат класифицирани в три типа: стъклени възли, смесени възли и солидни възли.
1. Твърди възли
Те изглеждат изцяло като сенки с висока плътност, представящи се като бели области на компютърната томография. Малките, гладки и кръгли твърди възли обикновено са доброкачествени. Частично твърдите възли обаче носят относително по-висок риск от злокачествено развитие, често прераствайки в белодробен аденокарцином, който често произхожда от малки възли.
2. Възли с матово стъкло
Чистите възли с матово стъкло обикновено са с размер по-малък от 1 cm с добре очертани граници, което обикновено показва доброкачествен характер. Въпреки това, е необходимо да се проявява бдителност, тъй като тези възли носят по-висок риск от злокачествено развитие и се наблюдават по-често при мъжете.
3. Смесени възли
Както подсказва името, смесените възли съчетават характеристики както на възлите с матово стъкло, така и на твърдите възли. Степента на злокачествено развитие при тях надвишава 60%. Злокачествените възли могат да проявяват лобулация, спикулация, централна кавитация, плеврална тракция или инвазия в нормалната белодробна тъкан.Те растат бързо, като абсорбират хранителни вещества от околните тъкани, което ги прави най-опасният тип възли.
Как могат да бъдат открити възлите?
КТ на гръдния кош в момента се признава за най-чувствителния метод за образна диагностика за откриване на белодробни лезии. Напредъкът в технологията за образна диагностика на гръдния кош позволява на КТ с висока разделителна способност да открива ясно минимални белодробни промени, които преди бяха трудни за откриване с конвенционални рентгенови лъчи или КТ с дебели срезове.
Въпреки това, ежегодните рутинни компютърни томографии не са необходими за всички. На лица над 45-годишна възраст, дългогодишни пушачи, хора с фамилна анамнеза за рак на белия дроб и хора, които са хронично изложени на въздушно замърсяване, като например полицаи от пътната полиция или миньори, се препоръчва да се подлагат на ежегоден компютърен томографски скрининг.
По отношение на възлите, няма нужда от излишно притеснение, тъй като по-голямата част от тях са доброкачествени. При съмнение за злокачествено заболяване трябва да се проведат последващи изследвания под лекарско наблюдение. Ако се потвърди злокачествено заболяване, се препоръчва хирургично отстраняване; доброкачествените възли изискват само периодично наблюдение.