乾癬患者が入浴時に注意すべき点
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(1)乾癬患者の水温と環境温度への注意
水温が高すぎると(40℃以上)、皮膚病変を刺激し悪影響を及ぼす。逆に低すぎると(34℃以下)、鱗屑の軟化や皮膚の血行促進が不十分で、病変の消退を妨げる。一般的に、患者がやや温かく感じるか、やや熱く感じる程度の水温(約35~39℃)が適切です。また、病変のタイプに応じて水温を選択することも可能です。例えば、尋常性進行期や紅皮症型、膿疱型、滲出型病変は強い刺激を受けにくいため、水温は低めに設定すべきです。一方、静止期の病変、特に著明な肥厚を伴う斑状病変に対しては、やや高い水温が適します。また入浴時には環境温度の改善にも注意し、冷えによる風邪で乾癬が悪化しないようにする必要があります。
(2)乾癬患者の入浴頻度と入浴時間の注意点
気温の低い季節には、健常者は週1~2回の入浴で十分です。一方、乾癬患者は条件が許せば毎日入浴することが望ましく、薬浴や鉱泉浴ができればなお良い。臨床経験によれば、患者が毎日1~2回の入浴(各20~40分)を継続した場合、同様の薬物治療のみを行う入浴しない患者と比較して、通常、治癒までの期間が明らかに短縮される。入浴時間は、選択した水温と個人の耐性に応じて異なり、一般的に20~50分が適切である。水温が低く患者の耐性が大きい場合は入浴時間を長くし、水温が高く患者の耐性が低い場合は短くすべきである。いずれにせよ、入浴の程度は、皮膚病変を刺激せず、患者が疲労感や不快感を感じない範囲が限度である。
(3)乾癬患者の入浴方法
シャワー浴が適しており、皮膚病変を過度にかきむしったり、タオルなどで強くこすったりしてはいけません。経験上、過度のかきむしりやこすり洗いなどによる刺激は、病変の消退を妨げる傾向があります。
(4)乾癬患者の特殊状況における入浴
汎発性膿疱型、紅皮症型、滲出型乾癬患者は、水温が高すぎないよう注意し(皮膚病変を刺激しないため)、さらに高濃度の過マンガン酸カリウム浴またはでんぷん浴が適している。高齢で虚弱な方や心臓病・高血圧などの内臓疾患を併発している方は、水温が高すぎないことに加え、安全のため座浴式シャワーが推奨されます。入浴時には付き添いによる監視や介助が必要です。
以上が乾癬患者の入浴における注意点です。改めて強調しますが、入浴時は細心の注意を払い、軽視しないようお願いします。
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