Son zamanlarda medyada yer alan haberlere göre, Shaanxi eyaletinin Xi'an kentinde bir kadın bel fıtığını tedavi etmek için hayvanlar gibi emeklemeye başlamış ve birkaç kişi de onu taklit etmiş. Roket Kuvvetleri Özel Tıp Merkezi Ortopedi Bölümü Başhekim Yardımcısı Zhu Zexing, emekleme egzersizlerinin bel rahatsızlıklarının ve bel kaslarının gerilmesinin önlenmesinde ve tedavisinde bir miktar etkili olduğunu açıklıyor. Ancak bu egzersizlerin hem avantajları hem de dezavantajları var ve sırt ağrısı olan tüm hastalar için uygun değil.
Bel fıtığının beş ana nedeni
Klinik olarak bel fıtığı, disk dejenerasyonu, annulus fibrosus rüptürü ve nöral kökleri veya kauda ekinayı uyaran veya sıkıştıran nükleus pulposus protrüzyonundan kaynaklanan karmaşık bir durumu ifade eder. Günlük yaşamda bel ve bacak ağrısının en yaygın nedenleri arasında yer alır.Bu durum, ağır fiziksel işlerle uğraşan kişilerin yanı sıra, BT uzmanları, öğretmenler, memurlar ve şoförler gibi hareketsiz mesleklerde çalışanları da etkiler. Vakaların yaklaşık %75'i 20-40 yaş arası genç yetişkinlerde görülür ve erkek-kadın oranı yaklaşık 3:1'dir. Hem aşırı obez hem de aşırı zayıf kişiler bu duruma yakalanmaya yatkındır.
Lomber disk hernisine beş ana faktör katkıda bulunur.
İlk olarak, disk dejenerasyonu. Lomber diskler, omurga hareketi ve yük taşıma sırasında önemli bir strese maruz kalır. Yaşla birlikte diskler dejenerasyona uğrar: annulus fibrosus ve nükleus pulposus yavaş yavaş su içeriğini kaybeder, elastikiyetini azaltır ve annulusta çatlaklar oluşturur.Bu dejeneratif arka plana karşı, biriken gerilim ve dış kuvvetler diskin yırtılmasına neden olabilir. Nükleus pulposus daha sonra arkaya doğru çıkıntı yapar, sonunda sinirleri sıkıştırır ve bel ağrısı gibi semptomları tetikler. İkincisi, travma. Tekrarlanan eğilme veya bükülme hareketleri kolayca disk yaralanmasına neden olur ve sıklıkla erken dejenerasyonu tetikler. Akut travma da disk hernisi için yaygın bir tetikleyici faktördür.
Üçüncüsü, hamilelik. Gebelik sırasında, tüm bağ sistemi gevşerken, lumbosakral bölge normalden daha fazla strese maruz kalır ve bu da disk çıkıntısı riskini artırır.
Dördüncüsü, genetik yatkınlık. 20 yaşın altındaki ergen hastaların yaklaşık %32'sinde bu durumun aile öyküsü vardır.
Beşincisi, gelişimsel anomaliler.Sakrumun lomberizasyonu, lomber omurganın sakralizasyonu ve asimetrik faset eklemleri gibi lumbosakral bölgedeki konjenital anormallikler, alt lomber omurgayı anormal strese maruz bırakarak disk hasarını artırır. Emekleme Egzersizleri: Faydaları ve Dezavantajları Lomber disk hernisi olan hastaların büyük çoğunluğu, konservatif tedavi ile klinik semptomların hafifletilmesini veya ortadan kaldırılmasını sağlayabilir. Sadece %10-20'si cerrahi müdahale gerektirir.Konservatif tedavi ve rehabilitasyon, lomber ve sırt kas tonusunu artırmak, anormal omurga hizalamasını değiştirmek ve düzeltmek, bağ elastikiyetini güçlendirmek, normal omurga morfolojisini korumak ve daha fazla lomber dejenerasyonu önlemek için egzersizleri içermelidir.
Zhu Zexing, emeklemenin vücut ağırlığını uzuvlara dağıttığını, çeşitli vücut bölgelerine, özellikle lomber omurgaya binen yükü azalttığını ve böylece lomber bozuklukları ve lomber kas gerginliğini önlemek ve tedavi etmek için terapötik faydalar sağladığını açıklamaktadır.Emekleme sırasında, bel uzama hareketi nükleus pulposusu öne doğru iter ve sürekli geriye doğru etkisini önler. Bu, arkaya kaymış nükleus pulposusun normal konumuna geri dönmesini kolaylaştırır ve böylece annulus fibrosus aracılığıyla omurga kanalına arkaya doğru yırtılmasını önler. Tipik olarak, emekleme egzersizleri zemine dayalı hareketleri ifade eder ve başlıca aşağıdaki iki yöntemi içerir:
Diz çökerek emekleme. Bu, her iki el ve dizleri yere koyarak, eller ve dizleri sırayla hareket ettirerek emeklemeyi içerir. Duruş: Baş uzatılmış, parmaklar yayılmış ve yere değecek şekilde, kollar omuz genişliğinde açık, dizler omuz genişliğinde yere değecek şekilde.
El-ayak emekleme. Bu, her iki el ve ayağı yere koyarak, eller ve ayaklar sırayla hareket ettirerek emeklemeyi içerir.Duruş: Baş uzatılmış, parmaklar yayılmış ve yere değecek şekilde, kollar omuz genişliğinde açık, ayaklar yaklaşık bir buçuk omuz genişliği kadar açık, ayak parmakları yere değecek şekilde, dizler hafifçe bükülmüş. Şu anda, hızdan çok dengeye öncelik veren el-ayak sürünme en yaygın kullanılan yöntemdir.Emekleme, belin bükülmesini ve başın eğilmesini gerektirir. Bu hareket sırasında, kan baş ve kalpte birikebilir ve hipertansiyon veya kardiyovasküler/serebrovasküler rahatsızlıkları olan kişilerde kardiyovasküler olayları tetikleyebilir. Anemi veya hipotansiyonu olan kişilerde, çömelmiş pozisyondan kalkmak baş dönmesine neden olabilir ve serebral hipoperfüzyon ve bayılma riskini artırabilir. Emekleme sırasında avuç içleri veya dizler ile zemin arasında doğrudan temas, sürtünme yaralanmaları riskini beraberinde getirir.Emekleme sırasında omuzlar ve dirsekler tarafından taşınan ağırlık, dik pozisyondakinden çok daha fazladır. Kalça ve dizlere anormal yük binmesi, eklem aşınmasına ve çevredeki yumuşak dokulara zarar verebilir. Uzun süreli, yüksek yoğunluklu egzersizler, omuzlar, dirsekler, kalçalar ve dizler gibi eklemler üzerinde önemli potansiyel olumsuz etkilere neden olabilir.
Bu nedenle, emekleme egzersizleri faydaları olsa da, dezavantajları da göz ardı edilmemelidir. Lomber rehabilitasyon ilkeleri kapsamında, emekleme aktif olarak önerilmemektedir. Hastalar, bireysel fiziksel durumlarına göre uygun, bilimsel olarak sağlam egzersiz yöntemlerini seçmelidir.
Önerilen Doğru Egzersiz Yöntemleri
Aşağıda, yaygın olarak kullanılan birkaç lomber ve sırt kası egzersiz tekniği bulunmaktadır.
Köprü Egzersizi Yastıksız bir yatakta sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün. Dirseklerinizi ve sırtınızı yatağa bastırın, karnınızı ve kalçalarınızı kaldırarak bir kemer oluşturun. Omuzlarınızı, dirseklerinizi ve ayaklarınızı kullanarak tüm vücut ağırlığınızı destekleyin. 3-5 saniye bekleyin, ardından bel kaslarınızı gevşetin ve kalçalarınızı indirerek 3-5 saniye dinlenin. Bu bir döngüyü tamamlar.
Üç Nokta Destek Egzersizi: Önceki egzersizi temel alarak, belinizde biraz güç kazandıktan sonra, üç nokta destek yöntemine geçin: sırt üstü yatın, ellerinizi başınızın arkasında birleştirin, başınızı ve topuklarınızı kullanarak kalçalarınızı kaldırın ve vücudunuzu destekleyin.
Yutma Egzersizi: Yatağa yüzüstü uzanın. Göğsünüzü kuvvetlice kavrayın ve başınızı kaldırın, her iki kolunuzu düz bir şekilde öne doğru uzatın, dizlerinizi düzeltin ve bacaklarınızı geriye doğru itin. Başınızı, göğsünüzü ve uzuvlarınızı yatak yüzeyinden mümkün olduğunca yükseğe kaldırın, uçan bir kırlangıç gibi – bu nedenle adı "Kırlangıç Pozu"dur. Her seferinde 3-5 saniye bekleyin, ardından kaslarınızı gevşetin ve 3-5 saniye dinlenin. Bu bir döngüyü oluşturur.Uçan Kırlangıç egzersizinin sıklığı ve yoğunluğu kişiye göre ayarlanmalıdır. Genellikle, her seans yaklaşık 5 dakika sürer ve 20-40 tekrar yapılır.
Kedi Pozu Egzersizi Bu hareket, bir kedinin gerinme pozisyonunu taklit eder ve omurgayı nazikçe uzatır. Temel pozisyon, vücudu eller ve dizler üzerinde desteklemektir. Doğal nefes almaya devam edin. İlk olarak, başınızı kaldırırken belinizi mümkün olduğunca aşağı doğru kavrayın ve 10 saniye boyunca bu pozisyonda kalın.Ardından başınızı indirin, çenenizi göğsünüze doğru çekin ve sırtınızı yavaşça yukarı doğru kavrayın, 10 saniye boyunca bu pozisyonda kalın. Bu diziyi en az 10 kez tekrarlayın, günde 2-3 set yapın. Ayrıca, kurbağalama yüzme, bel fıtığını hafifletmek için mükemmel bir egzersizdir. Suyun kaldırma kuvveti, su egzersizleri sırasında omurga, kaslar ve eklemler üzerindeki yerçekimi stresini azaltır, böylece bel, bacaklar ve eklemleri etkileyen rahatsızlıkların tedavisine yardımcı olur.
Yukarıda belirtilen egzersizler, bel stabilitesini artırmaya ve bel dejenerasyonunun ilerlemesini geciktirmeye yardımcı olarak sırt ağrısını etkili bir şekilde önler. Şiddetli sırt ağrısı, her iki alt uzuvda uyuşma veya ağrı yaşayan kişiler veya bir süre egzersiz yaptıktan sonra semptomlarında çok az iyileşme görülen kişilerin tıbbi yardım alması çok önemlidir.