Nedávne správy v médiách uvádzajú, že žena v Xi'an v provincii Shaanxi sa plazí ako zviera, aby liečila herniu bedrového disku, a niekoľko ďalších ľudí ju nasleduje. Zhu Zexing, zástupca hlavného lekára ortopedického oddelenia špecializovaného zdravotníckeho centra Rocket Force, vysvetľuje, že cvičenia plazením sú do určitej miery účinné pri prevencii a liečbe porúch bedrového chrbta a napätia bedrových svalov. Tento prístup má však svoje výhody aj nevýhody a nie je vhodný pre všetkých pacientov s bolesťami chrbta.
Päť hlavných príčin hernie bedrového disku
Z klinického hľadiska sa hernia bedrového disku týka komplexného stavu, ktorý vzniká v dôsledku degenerácie disku, prasknutia vláknitého prstence a výstupku pulpozného jadra, ktoré stimulujú alebo stláčajú nervové korene alebo cauda equina. Patrí medzi najčastejšie príčiny bolesti dolnej časti chrbta a nôh v každodennom živote.Tento stav postihuje prevažne osoby vykonávajúce ťažkú manuálnu prácu, ako aj osoby so sedavým zamestnaním, ako sú IT odborníci, učitelia, úradníci a vodiči. Približne 75 % prípadov sa vyskytuje u mladých dospelých vo veku 20–40 rokov, pričom pomer mužov a žien je približne 3:1. Na rozvoj tohto stavu sú náchylné osoby s ťažkou obezitou aj osoby s nadmernou chudobou.
K herniácii bedrových platničiek prispieva päť hlavných faktorov.
Po prvé, degenerácia platničiek. Bedrové platničky sú počas pohybu chrbtice a zaťaženia vystavené značnému namáhaniu. S vekom platničky degenerujú: vláknitý prstenec a vláknitý jadro postupne strácajú obsah vody, vláknitý jadro stráca elasticitu a vo vláknitom prstenci sa objavujú trhliny.Na pozadí tejto degenerácie kumulatívne namáhanie a vonkajšie sily zvyšujú náchylnosť k prasknutiu platničky. Nucleus pulposus potom vyčníva dozadu, čo nakoniec stláča nervy a spôsobuje symptómy, ako je bolesť v bedrovej oblasti. Po druhé, trauma. Opakované ohýbanie alebo krútenie ľahko spôsobuje poranenie platničky, čo môže urýchliť jej skorú degeneráciu. Akútna trauma tiež často spúšťa herniáciu platničky.
Po tretie, tehotenstvo. Počas tehotenstva sa celý väzivový systém uvoľňuje, zatiaľ čo lumbosakrálna oblasť je vystavená väčšiemu namáhaniu ako zvyčajne, čo zvyšuje riziko výhrezov platničiek.
Po štvrté, genetická predispozícia. Približne 32 % adolescentov vo veku do 20 rokov má túto poruchu v rodinnej anamnéze.
Po piate, vývojové anomálie.Vrodené abnormality v lumbosakrálnej oblasti, ako je lumbalizácia krížovej kosti, sakralizácia bedrovej chrbtice a asymetrické facetové kĺby, vystavujú dolnú bedrovú chrbticu abnormálnemu namáhaniu, čím zvyšujú poškodenie platničky. Cvičenia plazenia: výhody a nevýhody Prevažná väčšina pacientov s herniáciou bedrových platničiek môže dosiahnuť úľavu od klinických symptómov alebo ich odstránenie konzervatívnou liečbou. Iba 10 – 20 % pacientov vyžaduje chirurgický zákrok.Konzervatívna liečba a rehabilitácia by mali zahŕňať cvičenia na posilnenie tonusu bedrových a chrbtových svalov, zmenu a korekciu abnormálneho vyrovnania chrbtice, zlepšenie elasticity väzov, udržanie normálnej morfológie chrbtice a prevenciu ďalšej degenerácie bedrovej chrbtice.
Zhu Zexing vysvetľuje, že plazenie rozdeľuje telesnú hmotnosť na končatiny, čím znižuje zaťaženie rôznych častí tela, najmä bedrovej chrbtice, a ponúka tak terapeutické výhody pri prevencii a liečbe porúch bedrovej chrbtice a namáhania bedrovej chrbtice.Počas plazenia sa bedrový extenzný pohyb posúva pulpozné jadro dopredu, čím zabraňuje jeho trvalému spätnému nárazu. To uľahčuje repozíciu pulpozného jadra posunutého dozadu do normálnej polohy, čím sa zabráni jeho zadnému prasknutiu cez vláknitý prstenec do chrbticového kanála. Cvičenia plazenia sa zvyčajne týkajú pohybu po zemi a zahŕňajú predovšetkým nasledujúce dve metódy.
Plazenie na kolenách. Zahŕňa položenie oboch rúk a kolien na zem a plazenie sa striedavým pohybom rúk a kolien. Poloha: hlava vystretá, prsty roztiahnuté a dotýkajúce sa zeme, ruky na šírku ramien, kolená dotýkajúce sa zeme na šírku ramien.
Plazenie na rukách a nohách. Zahŕňa položenie oboch rúk a nôh na zem a plazenie sa striedavým pohybom rúk a nôh.Poloha: hlava vystretá, prsty roztiahnuté a dotýkajúce sa zeme, ruky na šírku ramien, nohy sa dotýkajú zeme približne v šírke jeden a pol ramena, predné časti nôh sa dotýkajú zeme, kolená sú mierne ohnuté. V súčasnosti je najčastejšie používanou metódou plazenie sa pomocou rúk a nôh, pri ktorom sa uprednostňuje stabilita pred rýchlosťou.Plazenie si vyžaduje ohnutie v páse a sklonenie hlavy. Počas pohybu sa môže krv hromadiť v hlave a srdci, čo môže u osôb s hypertenziou alebo kardiovaskulárnymi/cerebrovaskulárnymi ochoreniami vyvolať kardiovaskulárne príhody. U osôb s anémiou alebo hypotéziou môže vstávanie z kľakajúcej polohy vyvolať závraty, čo môže viesť k cerebrálnej hypoperfúzii a mdlobám. Priamy kontakt dlaní alebo kolien so zemou počas plazenia so sebou nesie riziko poranenia trením.Hmotnosť, ktorú počas plazenia znášajú ramená a lakte, ďaleko presahuje hmotnosť v stojacej polohe. Abnormálne zaťaženie bedier a kolien môže spôsobiť opotrebenie kĺbov a poškodenie okolitých mäkkých tkanív. Dlhodobé cvičenie s vysokou intenzitou predstavuje významné potenciálne nepriaznivé účinky na kĺby, ako sú ramená, lakte, bedrá a kolená.
Preto, hoci cvičenia plazenia prinášajú výhody, nemali by sa prehliadať ich nevýhody. V rámci princípov rehabilitácie bedrovej chrbtice sa plazenie aktívne neodporúča. Pacienti si musia vybrať vhodné, vedecky podložené cvičebné metódy na základe svojej individuálnej fyzickej kondície.
Odporúčané správne cvičebné metódy
Nižšie je uvedených niekoľko bežných techník cvičenia bedrovej chrbtice a chrbtových svalov.
Cvičenie mostík Ležte na chrbte na posteli bez vankúša, kolená ohnuté. Zatlačte lakte a chrbát do postele, zdvihnite brucho a zadok, aby ste vytvorili oblúk „mostíka“. Celú váhu tela podoprite ramenami, lakťami a nohami. Vydržte 3–5 sekúnd, potom uvoľnite bedrové svaly a spustite boky, aby ste si oddýchli 3–5 sekúnd. Tým je jeden cyklus dokončený.
Cvičenie s trojbodovou oporou: Na základe predchádzajúceho cvičenia, keď sa v dolnej časti chrbta vyvinie určitá sila, prejdite k metóde trojbodovej opory: ležte na chrbte, ruky zložte za hlavu a zdvihnite boky pomocou hlavy a pät, aby ste podopreli telo.
Cvičenie lastovička: Lehnite si na brucho na posteľ. Silno vypnite hrudník a zdvihnite hlavu, natiahnite obe ruky dopredu, vystrite kolená a tlačte nohy dozadu. Zdvihnite hlavu, hrudník a končatiny čo najvyššie nad povrch postele, aby ste pripomínali lastovičku v lete – odtiaľ pochádza názov „poloha lastovičky“. Vydržte 3–5 sekúnd, potom uvoľnite svaly a oddýchnite si 3–5 sekúnd. To je jeden cyklus.Frekvencia a intenzita cvičenia „Lietajúca lastovička“ by mali byť prispôsobené individuálnym potrebám. Zvyčajne vykonávajte 20–40 opakovaní na jedno cvičenie, ktoré trvá približne 5 minút.
Cvičenie „Póza mačky“ Tento pohyb napodobňuje strečingovú pozíciu mačky a jemne natiahne chrbticu. Základná pozícia spočíva v opore tela na rukách a kolenách. Dýchajte prirodzene. Najskôr čo najviac prehnite dolnú časť chrbta smerom nadol a zdvihnite hlavu, vydržte 10 sekúnd.Potom skloňte hlavu, bradu pritlačte k hrudníku a postupne vyklenujte chrbát nahor, vydržte 10 sekúnd. Táto sekvencia sa opakuje najmenej 10-krát, pričom sa vykonávajú 2-3 série denne. Okrem toho je plávanie prsia vynikajúcim cvičením na zmiernenie hernie bedrového disku. Vztlak vody znižuje gravitačné namáhanie chrbtice, svalov a kĺbov počas cvičenia vo vode, čím pomáha pri liečbe ochorení dolnej časti chrbta, nôh a kĺbov.
Tieto cvičenia pomáhajú zvýšiť stabilitu bedrovej chrbtice a spomaliť progres degeneratívnych zmien v bedrovej chrbtici, čím účinne predchádzajú bolesti chrbta. Je dôležité mať na pamäti, že osoby trpiace silnou bolesťou chrbta, znecitlivením alebo bolesťou v oboch dolných končatinách, alebo osoby, ktorých príznaky sa po určitom období cvičenia málo zlepšili, by mali vyhľadať lekársku pomoc.