По последним сообщениям СМИ, женщина из Сианя, провинция Шэньси, ползает как животное, чтобы вылечить грыжу поясничного диска, и несколько других людей последовали ее примеру. Чжу Цзэсин, заместитель главного врача ортопедического отделения Специализированного медицинского центра ракетных войск, объясняет, что упражнения с ползанием имеют определенную эффективность в профилактике и лечении заболеваний поясничного отдела позвоночника и напряжения мышц поясницы. Однако этот подход имеет как преимущества, так и недостатки и подходит не всем пациентам с болями в спине.
Пять основных причин грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе
С клинической точки зрения, грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе — это сложное состояние, возникающее в результате дегенерации диска, разрыва фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра, которое стимулирует или сдавливает нервные корешки или конский хвост. Это одна из наиболее распространенных причин болей в нижней части спины и ногах в повседневной жизни.Это состояние преимущественно затрагивает людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также тех, кто имеет сидячую работу, например, ИТ-специалистов, учителей, государственных служащих и водителей. Примерно 75 % случаев происходит у молодых людей в возрасте 20-40 лет, причем соотношение мужчин и женщин составляет примерно 3:1. Как люди с тяжелой степенью ожирения, так и чрезмерно худые люди подвержены развитию этого состояния.
Пять основных факторов способствуют возникновению грыжи поясничного диска.
Во-первых, дегенерация диска. Поясничные диски подвергаются значительной нагрузке во время движения позвоночника и переноса веса. С возрастом диски дегенерируют, поскольку фиброзное кольцо и пульпозное ядро постепенно теряют влагу. Пульпозное ядро теряет эластичность, а в фиброзном кольце появляются трещины.На фоне этой дегенерации накопленное напряжение и внешние силы могут привести к разрыву диска. Затем пульпозное ядро выпячивается назад, в конечном итоге сдавливая нервы и вызывая такие симптомы, как боль в пояснице.
Во-вторых, травмы. Повторяющиеся наклоны или повороты легко приводят к повреждению диска, что часто вызывает преждевременную дегенерацию. Острая травма также является распространенным фактором, провоцирующим грыжу межпозвоночного диска.
В-третьих, беременность. Во время беременности вся связочная система становится слабой, в то время как пояснично-крестцовая область испытывает большую нагрузку, чем обычно, что увеличивает риск выпячивания диска.
В-четвертых, генетическая предрасположенность. Примерно у 32% подростков в возрасте до 20 лет есть семейная история этого заболевания.
В-пятых, аномалии развития.Врожденные аномалии в пояснично-крестцовом отделе, такие как люмбализация крестца, сакрализация поясничного отдела позвоночника и асимметричные фасеточные суставы, подвергают нижний отдел поясничного позвоночника ненормальным нагрузкам, тем самым увеличивая повреждение диска. Упражнения на ползание: преимущества и недостатки Подавляющее большинство пациентов с грыжей поясничного диска могут достичь облегчения или устранения клинических симптомов с помощью консервативного лечения. Только 10–20 % пациентов требуют хирургического вмешательства.Консервативное лечение и реабилитация должны включать упражнения для усиления тонуса мышц поясницы и спины, изменения и коррекции аномального выравнивания позвоночника, увеличения эластичности связок, поддержания нормальной морфологии позвоночника и предотвращения дальнейшей дегенерации поясничного отдела.
Чжу Цзесин объясняет, что ползание распределяет вес тела по конечностям, снижая нагрузку на различные части тела, особенно на поясничный отдел позвоночника, что дает терапевтический эффект для профилактики и лечения заболеваний поясничного отдела и напряжения мышц поясницы.Во время ползания движение позвоночника вперед продвигает пульпозное ядро вперед, предотвращая его постоянное воздействие назад. Это способствует перемещению смещенного назад пульпозного ядра в нормальное положение, тем самым предотвращая его задний разрыв через фиброзное кольцо в позвоночный канал. Обычно упражнения на ползание относятся к передвижению по земле и в основном включают в себя следующие два метода.
Ползание на коленях. Это предполагает опускание обеих рук и колен на пол и ползание путем поочередного перемещения рук и колен. Поза: голова вытянута, пальцы раздвинуты и касаются пола, руки на ширине плеч, колени касаются пола на ширине плеч.
Ползание на руках и ногах. Это предполагает опускание обеих рук и ног на пол и ползание путем поочередного перемещения рук и ног.Поза: голова вытянута, пальцы расставлены и касаются земли, руки на ширине плеч, стопы касаются земли на расстоянии примерно в полтора раза ширины плеч, передняя часть стопы касается земли, колени слегка согнуты. В настоящее время ползание на руках и ногах является наиболее распространенным методом, при котором стабильность превалирует над скоростью.Ползание требует сгибания талии и опускания головы. Во время этого движения кровь может скапливаться в голове и сердце, что может вызвать сердечно-сосудистые инциденты у людей с гипертонией или сердечно-сосудистыми/цереброваскулярными заболеваниями. У людей с анемией или гипотонией подъем из приседания может вызвать головокружение, что создает риск гипоперфузии головного мозга и обморока. Прямой контакт ладоней или коленей с землей во время ползания несет риск травм от трения.Вес, который несут плечи и локти во время ползания, намного превышает вес в вертикальном положении. Ненормальная нагрузка на бедра и колени может привести к износу суставов и повреждению окружающих мягких тканей. Длительные высокоинтенсивные упражнения могут иметь серьезные побочные эффекты для суставов, таких как плечи, локти, бедра и колени.
Таким образом, хотя упражнения на ползание имеют свои преимущества, не следует упускать из виду их недостатки. В рамках принципов реабилитации поясничного отдела позвоночника ползание не рекомендуется. Пациенты должны выбирать подходящие, научно обоснованные методы упражнений в зависимости от своего индивидуального физического состояния.
Рекомендуемые правильные методы упражнений
Ниже приведены несколько распространенных техник упражнений для мышц поясничного отдела и спины.
Упражнение «Мост» Лягте на спину на кровать без подушки, согнув колени. Прижмите локти и спину к матрасу, поднимая живот и ягодицы, чтобы сформировать дугу. Поддержите весь вес тела с помощью плеч, локтей и стоп. Задержитесь на 3-5 секунд, затем расслабьте мышцы поясницы и опустите бедра, чтобы отдохнуть в течение 3-5 секунд. Это завершает один цикл.
Упражнение «Трехточечная опора»: основываясь на предыдущем упражнении, после того как в нижней части спины появится некоторая сила, перейдите к методу трехточечной опоры: лежа на спине, руки за головой, поднимите бедра, используя голову и пятки для поддержки тела.
Упражнение «Ласточка»: Лягте на живот на кровать. Сильно выгните грудь и поднимите голову, вытяните обе руки прямо вперед, выпрямите колени и оттолкните ноги назад. Поднимите голову, грудь и конечности как можно выше над поверхностью кровати, напоминая ласточку в полете — отсюда и название «поза ласточки». Задержитесь в этом положении на 3–5 секунд, затем расслабьте мышцы и отдохните в течение 3–5 секунд. Это составляет один цикл.Частота и интенсивность упражнения «Летучая ласточка» должны подбираться индивидуально. Обычно выполняют 20-40 повторений за сеанс, который длится примерно 5 минут.
Упражнение «Поза кошки» Это движение имитирует позу кошки, растягивающейся, мягко вытягивая позвоночник. Базовая позиция предполагает опору тела на руки и колени. Сохраняйте естественное дыхание. Сначала максимально выгните нижнюю часть спины вниз, поднимая голову, и удерживайте эту позицию в течение 10 секунд;Затем опустите голову, прижав подбородок к груди, и постепенно выгните спину вверх, удерживая положение в течение 10 секунд. Повторите эту последовательность не менее 10 раз, выполняя 2-3 подхода ежедневно. Кроме того, плавание брассом является отличным упражнением для облегчения грыжи поясничного диска. Плавучесть воды снижает гравитационную нагрузку на позвоночник, мышцы и суставы во время водных тренировок, тем самым помогая лечению заболеваний, поражающих нижнюю часть спины, ноги и суставы.
Вышеупомянутые упражнения помогают укрепить стабильность поясничного отдела позвоночника и замедлить прогрессирование дегенеративных процессов в этом отделе, тем самым эффективно предотвращая боли в спине. Важно отметить, что лицам, испытывающим сильные боли в спине, онемение или боли в обеих нижних конечностях, а также тем, у кого симптомы практически не улучшаются после периода упражнений, следует обратиться за медицинской помощью.