Najnowsze doniesienia mediów wskazują, że kobieta z Xi'an w prowincji Shaanxi czołga się jak zwierzę, aby leczyć przepuklinę dysku lędźwiowego, a kilka innych osób podąża za jej przykładem. Zhu Zexing, zastępca ordynatora oddziału ortopedii w Centrum Medycznym Sił Rakietowych, wyjaśnia, że ćwiczenia polegające na czołganiu się są skuteczne w zapobieganiu i leczeniu schorzeń odcinka lędźwiowego oraz nadwyrężenia mięśni lędźwiowych. Jednak podejście to ma zarówno zalety, jak i wady i nie jest odpowiednie dla wszystkich pacjentów cierpiących na bóle pleców.
Pięć głównych przyczyn przepukliny dysku lędźwiowego
Z klinicznego punktu widzenia przepuklina dysku lędźwiowego odnosi się do złożonego stanu wynikającego ze zwyrodnienia dysku, pęknięcia pierścienia włóknistego i wysunięcia jądra miażdżystego, które stymuluje lub uciska korzenie nerwowe lub ogon koński. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn bólu dolnej części pleców i nóg w życiu codziennym.Schorzenie to dotyka głównie osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną, a także osoby wykonujące zawody siedzące, takie jak informatycy, nauczyciele, urzędnicy państwowi i kierowcy. Około 75% przypadków występuje u młodych dorosłych w wieku 20-40 lat, a stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 3:1. Zarówno osoby z poważną otyłością, jak i nadmierną szczupłością są podatne na rozwój tego schorzenia.
Pięć głównych czynników przyczynia się do przepukliny dysku lędźwiowego.
Po pierwsze, zwyrodnienie dysku. Dyski lędźwiowe są narażone na znaczne obciążenia podczas ruchów kręgosłupa i przenoszenia ciężarów. Wraz z wiekiem dyski ulegają zwyrodnieniu: pierścień włóknisty i jądro miażdżyste stopniowo tracą zawartość wody, jądro miażdżyste traci elastyczność, a w pierścieniu włóknistym pojawiają się pęknięcia.Na tle tych zmian zwyrodnieniowych nagromadzone obciążenia i siły zewnętrzne mogą spowodować pęknięcie dysku. Jądro miażdżyste wysuwa się wtedy do tyłu, uciskając nerwy i wywołując objawy, takie jak ból lędźwiowy. Po drugie, urazy. Powtarzające się ruchy zginania lub skręcania łatwo powodują uszkodzenia dysków, często przyspieszając przedwczesną degenerację. Ostre urazy są również częstym czynnikiem wywołującym przepuklinę dysku.
Po trzecie, ciąża. W okresie ciąży cały układ więzadłowy ulega rozluźnieniu, a obszar lędźwiowo-krzyżowy jest narażony na większe obciążenia niż zwykle, co zwiększa ryzyko wystąpienia wypukłości dysku.
Po czwarte, predyspozycje genetyczne. Około 32% pacjentów w wieku poniżej 20 lat ma w rodzinie przypadki tej choroby.
Po piąte, anomalie rozwojowe.Wrodzone nieprawidłowości w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, takie jak lumbalizacja kości krzyżowej, sakralizacja kręgosłupa lędźwiowego i asymetryczne stawy międzykręgowe, powodują nienormalne obciążenie dolnej części kręgosłupa lędźwiowego, zwiększając w ten sposób uszkodzenie dysku. Ćwiczenia pełzania: zalety i wady Zdecydowana większość pacjentów z przepukliną dysku lędźwiowego może osiągnąć złagodzenie lub ustąpienie objawów klinicznych dzięki leczeniu zachowawczemu; tylko 10-20% wymaga interwencji chirurgicznej.Leczenie zachowawcze i rehabilitacja muszą obejmować ćwiczenia wzmacniające mięśnie lędźwiowe i pleców, zmieniające i korygujące nieprawidłowe ułożenie kręgosłupa, wzmacniające elastyczność więzadeł, utrzymujące prawidłową morfologię kręgosłupa i zapobiegające dalszej degeneracji odcinka lędźwiowego.
Zhu Zexing wyjaśnia, że czołganie się rozkłada ciężar ciała na kończyny, zmniejszając obciążenie różnych części ciała — zwłaszcza odcinka lędźwiowego kręgosłupa — oferując tym samym korzyści terapeutyczne w zapobieganiu i leczeniu schorzeń odcinka lędźwiowego oraz nadwyrężenia mięśni lędźwiowych.Podczas czołgania się ruch wyprostu lędźwiowego popycha jądro miażdżyste do przodu, zapobiegając jego ciągłemu uderzaniu do tyłu. Ułatwia to powrót jądra miażdżystego, które uległo przemieszczeniu do tyłu, do jego normalnego położenia, zapobiegając w ten sposób jego tylnemu pęknięciu przez pierścień włóknisty do kanału kręgowego. Zazwyczaj ćwiczenia czołgania się odnoszą się do poruszania się po podłożu, obejmując przede wszystkim dwie następujące metody.
Czołganie się na kolanach. Polega to na oparciu obu rąk i kolan na podłożu i czołganiu się poprzez naprzemienne poruszanie rękami i kolanami. Postawa: głowa wyprostowana, palce rozłożone i dotykające podłoża, ramiona rozstawione na szerokość barków, kolana dotykające podłoża rozstawione na szerokość barków.
Czołganie się na rękach i stopach. Polega to na oparciu obu rąk i stóp na podłożu i czołganiu się poprzez naprzemienne poruszanie rękami i stopami.Postawa: głowa wyprostowana, palce rozłożone i dotykające podłoża, ramiona rozstawione na szerokość barków, stopy dotykające podłoża w odległości około półtora szerokości barków, przednia część stóp dotykająca podłoża, kolana lekko ugięte. Obecnie najczęściej stosowaną metodą jest czołganie się na rękach i stopach, w którym stabilność ma pierwszeństwo przed szybkością.Czołganie się wymaga zgięcia talii i opuszczenia głowy. Podczas tego ruchu krew może gromadzić się w głowie i sercu, potencjalnie wywołując incydenty sercowo-naczyniowe u osób z nadciśnieniem lub chorobami sercowo-naczyniowymi/mózgowo-naczyniowymi. U osób z niedokrwistością lub niedociśnieniem wstawanie z pozycji kucającej może wywołać zawroty głowy, narażając je na niedokrwienie mózgu i omdlenie. Bezpośredni kontakt dłoni lub kolan z podłożem podczas czołgania się niesie ze sobą ryzyko urazów spowodowanych tarciem.Ciężar przenoszony przez ramiona i łokcie podczas czołgania się znacznie przewyższa ciężar przenoszony w pozycji wyprostowanej. Nienormalne obciążenie bioder i kolan może prowadzić do zużycia stawów i uszkodzenia otaczających tkanek miękkich. Długotrwałe ćwiczenia o wysokiej intensywności mogą mieć znaczący potencjalny negatywny wpływ na stawy, takie jak ramiona, łokcie, biodra i kolana.
Dlatego też, mimo że ćwiczenia pełzania mają swoje zalety, nie należy zapominać o ich wadach. W ramach zasad rehabilitacji odcinka lędźwiowego pełzanie nie jest aktywnie zalecane. Pacjenci muszą wybierać odpowiednie, poparte naukowo metody ćwiczeń w oparciu o swoją indywidualną kondycję fizyczną.
Zalecane prawidłowe metody ćwiczeń
Poniżej przedstawiono kilka popularnych technik ćwiczeń mięśni odcinka lędźwiowego i pleców.
Ćwiczenie mostkowe Połóż się na plecach na łóżku bez poduszki, z ugiętymi kolanami. Przyciśnij łokcie i plecy do materaca, unosząc brzuch i pośladki, aby utworzyć łuk. Całą masę ciała podtrzymuj ramionami, łokciami i stopami. Wytrzymaj 3-5 sekund, a następnie rozluźnij mięśnie lędźwiowe i opuść biodra, aby odpocząć przez 3-5 sekund. To kończy jeden cykl.
Ćwiczenie z podparciem w trzech punktach: W oparciu o poprzednie ćwiczenie, gdy dolna część pleców nabierze już nieco siły, przejdź do metody podparcia w trzech punktach: leżąc na plecach, z rękami za głową, unieś biodra, opierając się na głowie i piętach.
Ćwiczenie „łabędzia”: Połóż się na brzuchu na łóżku. Mocno wygnij klatkę piersiową i unieś głowę, wyprostuj obie ręce do przodu, wyprostuj kolana i wypchnij nogi do tyłu. Unieś głowę, klatkę piersiową i kończyny jak najwyżej nad powierzchnię łóżka, przypominając łabędzia w locie – stąd nazwa „pozycja łabędzia”. Wytrzymaj 3–5 sekund, a następnie rozluźnij mięśnie i odpocznij przez 3–5 sekund. To jeden cykl.Częstotliwość i intensywność ćwiczenia „Latająca jaskółka” należy dostosować do indywidualnych możliwości. Zazwyczaj wykonuje się 20–40 powtórzeń na sesję, trwającą około 5 minut.
Ćwiczenie „Pozycja kota” Ruch ten naśladuje pozycję rozciągającą kota, delikatnie wyprostowując kręgosłup. Podstawowa pozycja polega na podparciu ciała na rękach i kolanach. Należy zachować naturalny oddech. Najpierw należy wygiąć dolną część pleców w dół tak bardzo, jak to możliwe, jednocześnie podnosząc głowę i utrzymując pozycję przez 10 sekund.Następnie opuść głowę, chowając brodę w kierunku klatki piersiowej, jednocześnie stopniowo wyginając plecy do góry i utrzymując pozycję przez 10 sekund. Powtórz tę sekwencję co najmniej 10 razy, wykonując 2-3 serie dziennie. Dodatkowo pływanie stylem klasycznym jest doskonałym ćwiczeniem łagodzącym przepuklinę dysku lędźwiowego. Wyporność wody zmniejsza obciążenie grawitacyjne kręgosłupa, mięśni i stawów podczas ćwiczeń w wodzie, wspomagając w ten sposób leczenie schorzeń dolnej części pleców, nóg i stawów.
Wymienione powyżej ćwiczenia pomagają zwiększyć stabilność odcinka lędźwiowego i opóźnić postęp zwyrodnienia kręgosłupa lędźwiowego, skutecznie zapobiegając bólom pleców. Należy pamiętać, że osoby odczuwające silny ból pleców, drętwienie lub ból w obu kończynach dolnych lub osoby, u których objawy nie ulegają poprawie po okresie ćwiczeń, powinny zgłosić się do lekarza.