Naujausi žiniasklaidos pranešimai rodo, kad moteris iš Siaano, Šaansi, ropoja kaip gyvūnas, kad išgydytų juosmens disko išvaržą, o keletas kitų žmonių seka jos pavyzdžiu. Zhu Zexing, ortopedijos skyriaus vyriausiasis gydytojas specializuotoje raketų pajėgų medicinos centre, paaiškina, kad ropojimo pratimai yra veiksmingi juosmens sutrikimų ir juosmens raumenų įtempimo prevencijai ir gydymui. Tačiau jie turi tiek privalumų, tiek trūkumų ir netinka visiems pacientams, kenčiantiems nuo nugaros skausmų.
Penkios pagrindinės juosmens disko išvaržos priežastys
Klinikinėje praktikoje juosmens disko išvarža reiškia sudėtingą būklę, atsirandančią dėl disko degeneracijos, žiedo plaušinio plyšimo ir branduolio iškyšulio, kuris stimuliuoja arba suspaudžia nervų šaknis arba uodegą. Tai viena iš dažniausių apatinės nugaros ir kojų skausmo priežasčių kasdieniame gyvenime.Ši būklė dažniausiai pasireiškia asmenims, dirbantiems sunkų fizinį darbą, taip pat tiems, kurie dirba sėdimą darbą, pvz., IT specialistams, mokytojams, valstybės tarnautojams ir vairuotojams. Apie 75 % atvejų pasitaiko jauniems suaugusiems 20–40 metų amžiaus, vyrų ir moterų santykis yra maždaug 3:1. Ši būklė gali išsivystyti tiek labai nutukusiems, tiek pernelyg liekniems asmenims.
Penki pagrindiniai veiksniai prisideda prie juosmens disko išvaržos.
Pirma, disko degeneracija. Juosmens diskai patiria didelį stresą judant stuburui ir nešant apkrovą. Su amžiumi diskai degeneruoja: žiedinis fibrozinis sluoksnis ir branduolys palaipsniui praranda vandens kiekį, branduolio elastingumas mažėja, o žiediniame fibrozinis sluoksnyje atsiranda įtrūkimai.Esant šiai degeneracijai, kaupiamasis įtempimas ir išorinės jėgos gali sukelti disko plyšimą. Tuomet branduolys išsikiša į užpakalinę pusę, galiausiai suspaudžia nervus ir sukelia tokius simptomus kaip juosmens skausmas. Antra, trauma. Pakartotiniai lenkimosi ar sukimo judesiai lengvai sukelia disko pažeidimus, dažnai paspartindami priešlaikinę degeneraciją. Ūmus traumas taip pat yra dažnas disko išvaržos paskatinantis veiksnys.
Trečia, nėštumas. Nėštumo metu visa raiščių sistema tampa laisva, o juosmens ir kryžkaulio sritis patiria didesnį nei įprastai stresą, didindama disko iškyšos riziką.
Ketvirta, genetinis polinkis. Maždaug 32 % paauglių pacientų, jaunesnių nei 20 metų, turi šios ligos šeimos istoriją.
Penkta, vystymosi anomalijos.Įgimti lumbosakralinės srities sutrikimai, tokie kaip kryžkaulio lumbarizacija, juosmens stuburo sakralizacija ir asimetriški sąnariai, sukelia nenormalų apatinės juosmens dalies stuburo apkrovimą, dėl to padidėja disko pažeidimas. Ropojimo pratimai: privalumai ir trūkumai Didžioji dauguma pacientų, sergančių juosmens disko išvarža, gali pasiekti klinikinių simptomų palengvėjimą arba išnykimą taikant konservatyvų gydymą. Tik 10–20 % pacientų reikia chirurginės intervencijos.Konservatyvus gydymas ir reabilitacija turėtų apimti pratimus, stiprinančius juosmens ir nugaros raumenis, keičiančius ir koreguojančius nenormalų stuburo išsidėstymą, gerinančius raiščių elastingumą, palaikančius normalią stuburo morfologiją ir užkertančius kelią tolesnei juosmens degeneracijai.
Zhu Zexing paaiškina, kad ropojimas paskirsto kūno svorį po galūnes, sumažindamas apkrovą įvairioms kūno dalims, ypač juosmens sričiai, todėl turi terapinį poveikį juosmens sutrikimų ir juosmens raumenų įtempimo prevencijai ir gydymui.Ropojant juosmens ištiestosios judesiai stumia pulposinį branduolį į priekį, užkertant kelią jo nuolatiniam atgaliniam smūgiui. Tai palengvina atgal pasislinkusio pulposinio branduolio grąžinimą į normalią padėtį, taip išvengiant jo atgalinio plyšimo per pluoštinį žiedą į stuburo kanalą. Paprastai ropojimo pratimai reiškia judėjimą ant žemės, apimantį daugiausia šiuos du metodus.
Ropojimas ant kelių. Tai reiškia, kad abejos rankos ir keliai yra ant žemės, o ropojama pakaitomis judinant rankas ir kelius. Laikysena: galva ištiesinta, pirštai išskleisti ir liečia žemę, rankos išskėstos pečių plotyje, keliai liečia žemę pečių plotyje.
Ropojimas rankomis ir kojomis. Tai reiškia, kad abejos rankos ir kojos yra ant žemės, o ropojama pakaitomis judinant rankas ir kojas.Kūno padėtis: galva ištiesinta, pirštai išskleisti ir liečia žemę, rankos išskėstos pečių plotyje, pėdos liečia žemę maždaug pusantro pečių plotyje, priekinių pėdų pirštai liečia žemę, keliai šiek tiek sulenkti. Šiuo metu rankų ir kojų ropojimas yra dažniausiai naudojamas metodas, kuriuo pirmenybė teikiama stabilumui, o ne greičiui.Ropojant reikia sulenkti juosmenį ir nuleisti galvą. Atliekant šį judesį, kraujas gali susikaupti galvoje ir širdyje, o tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sutrikimus žmonėms, sergantiems hipertenzija ar širdies ir kraujagyslių/smegenų kraujagyslių ligomis. Anemija ar hipotenzija sergantiems žmonėms atsistojimas iš pritūpimo padėties gali sukelti galvos svaigimą, smegenų hipoperfuziją ir apsvaigimą. Tiesioginis delnų ar kelių kontaktas su žeme ropojant kelia trinties sužalojimų riziką.Ropojant pečių ir alkūnių apkrova yra žymiai didesnė nei stovint. Nenormalus klubų ir kelių apkrovimas gali sukelti sąnarių nusidėvėjimą ir aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimus. Ilgi, intensyvūs pratimai gali turėti žymių neigiamų padarinių sąnariams, pvz., pečiams, alkūnėms, klubams ir keliams.
Todėl, nors ropojimo pratimai yra naudingi, jų trūkumų nereikėtų ignoruoti. Pagal juosmens reabilitacijos principus ropojimas nėra aktyviai rekomenduojamas. Pacientai turi pasirinkti tinkamus, moksliškai pagrįstus pratimų metodus, atsižvelgdami į savo individualią fizinę būklę.
Rekomenduojami teisingi pratimų metodai
Toliau pateikiami keli dažni juosmens ir nugaros raumenų pratimų metodai.
Tiltelio pratimas Atsigulkite ant nugaros ant lovos be pagalvės, sulenkite kelius. Prispauskite alkūnes ir nugarą prie čiužinio, pakelkite pilvą ir sėdmenis, kad susidarytų lankas. Visą kūno svorį palaikykite pečių, alkūnių ir pėdų pagalba. Laikykite 3–5 sekundes, tada atpalaiduokite juosmens raumenis ir nuleiskite klubus, kad pailsėtumėte 3–5 sekundes. Tai yra vienas ciklas.
Trijų taškų atramos pratimas: remdamiesi ankstesniu pratimu, kai apatinė nugaros dalis sustiprės, pereikite prie trijų taškų atramos metodo: atsigulkite ant nugaros, rankas sukryžiuokite už galvos, pakelkite klubus, naudodami galvą ir kulnus kūno atramai.
Lakštingalos pratimas: atsigulkite ant lovos. Stipriai išlenkite krūtinę ir pakelkite galvą, ištieskite abi rankas į priekį, ištiesinkite kelius ir stumkite kojas atgal. Pakelkite galvą, krūtinę ir galūnes kuo aukščiau nuo lovos paviršiaus, kad atrodytų kaip skrendanti lakštingala – todėl ir pavadintas „lakštingalos poza“. Laikykite 3–5 sekundes, tada atpalaiduokite raumenis ir pailsėkite 3–5 sekundes. Tai yra vienas ciklas.„Skraidančios kregždės“ pratimo dažnumas ir intensyvumas turėtų būti pritaikytas individualiai. Paprastai per vieną sesiją atliekama 20–40 kartų, o sesija trunka apie 5 minutes.
„Katės poza“ pratimas Šis judesys imituoja katės tempimo pozą, švelniai ištempiant stuburą. Pagrindinė pozicija – kūnas remiasi ant rankų ir kelių. Kvėpuokite natūraliai. Pirmiausia kuo labiau išlenkite apatinę nugaros dalį, pakelkite galvą ir išlaikykite šią poziciją 10 sekundžių.Tada nuleiskite galvą, pritraukite smakrą prie krūtinės, tuo pačiu palaipsniui išlenkdami nugarą į viršų, ir laikykite 10 sekundžių. Pakartokite šią seką mažiausiai 10 kartų, atlikdami 2–3 serijas per dieną. Be to, plaukimas krūtine yra puikus pratimas juosmens disko išvaržai palengvinti. Vandens keliamasis jėga sumažina gravitacijos poveikį stuburui, raumenims ir sąnariams vandens treniruočių metu, taip padėdama gydyti apatinės nugaros dalies, kojų ir sąnarių ligas.
Minėti pratimai padeda stiprinti juosmens stabilumą ir sulėtinti juosmens degeneracijos progresavimą, taip veiksmingai užkertant kelią nugaros skausmams. Svarbu atkreipti dėmesį, kad asmenys, patiriantys stiprius nugaros skausmus, abiejų apatinių galūnių tirpimą ar skausmą, arba tie, kurių simptomai po tam tikro laiko pratimų beveik nepagerėja, turėtų kreiptis į gydytoją.