Selon des informations récentes relayées par les médias, une femme de Xi'an, dans la province du Shaanxi, aurait commencé à ramper comme un animal pour soigner sa hernie discale lombaire, et plusieurs autres personnes auraient suivi son exemple. Zhu Zexing, médecin-chef adjoint du service d'orthopédie du centre médical spécialisé de la Force spatiale, explique que les exercices de rampage sont efficaces pour prévenir et traiter les troubles lombaires et les tensions musculaires lombaires. Cependant, cette approche présente à la fois des avantages et des inconvénients et ne convient pas à tous les patients souffrant de maux de dos.
Les cinq causes principales de la hernie discale lombaire
Sur le plan clinique, la hernie discale lombaire désigne une affection complexe résultant de la dégénérescence discale, de la rupture de l'anneau fibreux et de la protrusion du noyau pulpeux qui stimule ou comprime les racines nerveuses ou la queue de cheval. Elle figure parmi les causes les plus courantes de douleurs lombaires et de jambes dans la vie quotidienne.Cette affection touche principalement les personnes exerçant un travail manuel pénible, ainsi que celles ayant une activité sédentaire, comme les professionnels de l'informatique, les enseignants, les fonctionnaires et les chauffeurs. Environ 75 % des cas surviennent chez des jeunes adultes âgés de 20 à 40 ans, avec un rapport hommes/femmes d'environ 3:1. Les personnes souffrant d'obésité sévère ou d'amaigrissement excessif sont susceptibles de développer cette affection.
Cinq facteurs principaux contribuent à la hernie discale lombaire.
Tout d'abord, la dégénérescence discale. Les disques lombaires subissent un stress important lors des mouvements de la colonne vertébrale et de la mise en charge. Avec l'âge, les disques se dégénèrent : l'anneau fibreux et le noyau pulpeux perdent progressivement leur teneur en eau, le noyau pulpeux perd de son élasticité et des fissures apparaissent dans l'anneau fibreux.Dans ce contexte dégénératif, les contraintes cumulées et les forces externes peuvent provoquer la rupture du disque. Le noyau pulpeux fait alors saillie vers l'arrière, comprimant finalement les nerfs et déclenchant des symptômes tels que des douleurs lombaires.
Deuxièmement, les traumatismes. Les mouvements répétés de flexion ou de torsion provoquent facilement des lésions discales, précipitant souvent une dégénérescence prématurée. Les traumatismes aigus sont également un facteur déclenchant courant de la hernie discale.
Troisièmement, la grossesse. Pendant la gestation, l'ensemble du système ligamentaire se relâche, tandis que la région lombo-sacrée subit un stress plus important que d'habitude, ce qui augmente le risque de protrusion discale.
Quatrièmement, la prédisposition génétique. Environ 32 % des patients adolescents de moins de 20 ans ont des antécédents familiaux de cette affection.
Cinquièmement, les anomalies du développement.Les anomalies congénitales de la région lombo-sacrée, telles que la lumbarisation du sacrum, la sacralisation de la colonne lombaire et les articulations facettaires asymétriques, soumettent la partie inférieure de la colonne lombaire à des contraintes anormales, augmentant ainsi les lésions discales. Exercices de rampage : avantages et inconvénients La grande majorité des patients atteints d'une hernie discale lombaire peuvent obtenir un soulagement ou une résolution des symptômes cliniques grâce à un traitement conservateur. Seuls 10 à 20 % des patients nécessitent une intervention chirurgicale.Le traitement conservateur et la rééducation doivent inclure des exercices visant à renforcer le tonus musculaire lombaire et dorsal, à modifier et corriger l'alignement anormal de la colonne vertébrale, à renforcer l'élasticité des ligaments, à maintenir une morphologie normale de la colonne vertébrale et à prévenir une dégénérescence lombaire supplémentaire.
Zhu Zexing explique que le fait de ramper répartit le poids du corps sur les membres, réduisant ainsi la charge sur différentes parties du corps, en particulier la colonne lombaire, ce qui offre des avantages thérapeutiques pour la prévention et le traitement des troubles lombaires et des tensions musculaires lombaires.Pendant le rampement, le mouvement d'extension lombaire propulse le noyau pulpeux vers l'avant, empêchant ainsi son impact persistant vers l'arrière. Cela facilite le repositionnement d'un noyau pulpeux déplacé vers l'arrière vers sa position normale, évitant ainsi sa rupture postérieure à travers l'anneau fibreux dans le canal rachidien. En général, les exercices de rampement font référence à la locomotion au sol, comprenant principalement les deux méthodes suivantes.
Ramper à genoux. Cela consiste à placer les deux mains et les deux genoux au sol, puis à ramper en bougeant alternativement les mains et les genoux de manière séquentielle. Posture : tête tendue, doigts écartés et touchant le sol, bras écartés à la largeur des épaules, genoux touchant le sol à la largeur des épaules.
Ramper à quatre pattes. Cela consiste à placer les deux mains et les deux pieds au sol, puis à ramper en bougeant alternativement les mains et les pieds de manière séquentielle.Posture : tête tendue, doigts écartés et touchant le sol, bras écartés à la largeur des épaules, pieds touchant le sol à environ une fois et demie la largeur des épaules, avant-pieds touchant le sol, genoux légèrement fléchis. Actuellement, le rampement mains-pieds est la méthode la plus couramment utilisée, privilégiant la stabilité à la vitesse.Ramper nécessite de plier la taille et d'abaisser la tête. Pendant ce mouvement, le sang peut s'accumuler dans la tête et le cœur, ce qui peut déclencher des incidents cardiovasculaires chez les personnes souffrant d'hypertension ou de troubles cardiovasculaires/cérébrovasculaires. Pour les personnes souffrant d'anémie ou d'hypotension, se lever d'une position accroupie peut provoquer des vertiges, avec un risque d'hypoperfusion cérébrale et d'évanouissement. Le contact direct entre les paumes ou les genoux et le sol pendant le rampement comporte un risque de blessures par frottement.Le poids supporté par les épaules et les coudes pendant le rampement dépasse de loin celui supporté en position debout. Une charge anormale sur les hanches et les genoux peut entraîner une usure des articulations et des lésions des tissus mous environnants. Un exercice prolongé et de haute intensité présente des effets indésirables potentiels importants sur les articulations telles que les épaules, les coudes, les hanches et les genoux.
Par conséquent, si les exercices de rampage présentent des avantages, leurs inconvénients ne doivent pas être négligés. Dans le cadre des principes de rééducation lombaire, le rampage n'est pas activement recommandé. Les patients doivent choisir des méthodes d'exercice appropriées et scientifiquement fondées en fonction de leur condition physique individuelle.
Méthodes d'exercice correctes recommandées
Vous trouverez ci-dessous plusieurs techniques courantes d'exercices pour les muscles lombaires et dorsaux.
Exercice du pont Allongez-vous sur le dos sur une surface ferme sans oreiller, les genoux pliés. Appuyez vos coudes et votre dos contre la surface, en soulevant votre abdomen et vos fesses pour former un arc. Soutenez tout le poids de votre corps à l'aide de vos épaules, de vos coudes et de vos pieds. Maintenez cette position pendant 3 à 5 secondes, puis détendez vos muscles lombaires et abaissez vos hanches pour vous reposer pendant 3 à 5 secondes. Cela complète un cycle.
Exercice de soutien en trois points : en vous appuyant sur l'exercice précédent, une fois que vous avez développé une certaine force dans le bas du dos, passez à la méthode de soutien en trois points : allongé sur le dos, les mains jointes derrière la tête, utilisez la tête et les talons pour soulever les hanches du lit.
Exercice de l'hirondelle : allongez-vous sur le ventre sur le lit, cambrez fortement votre poitrine et soulevez votre tête, étirez vos deux bras vers l'avant, tendez vos genoux et poussez vos jambes vers l'arrière. Soulevez votre tête, votre poitrine et vos membres aussi haut que possible au-dessus de la surface du lit, comme une hirondelle en vol, d'où le nom de « posture de l'hirondelle ». Maintenez la position pendant 3 à 5 secondes à chaque fois, puis détendez vos muscles et reposez-vous pendant 3 à 5 secondes. Cela constitue un cycle.La fréquence et l'intensité de l'exercice de l'hirondelle volante doivent être adaptées à chaque individu. En général, effectuez 20 à 40 répétitions par séance, d'une durée d'environ 5 minutes.
Exercice de la posture du chat Ce mouvement imite la posture d'étirement d'un chat, en étirant doucement la colonne vertébrale. La position de base consiste à soutenir le corps sur les mains et les genoux. Maintenez une respiration naturelle. Tout d'abord, cambrez le bas du dos vers le bas autant que possible tout en levant la tête, et maintenez cette position pendant 10 secondes.Puis abaissez la tête, en rentrant le menton vers la poitrine tout en cambrant progressivement le dos vers le haut, et maintenez la position pendant 10 secondes. Répétez cette séquence au moins 10 fois, en effectuant 2 à 3 séries par jour. De plus, la nage papillon est un excellent exercice pour soulager les hernies discales lombaires. La flottabilité de l'eau réduit la contrainte gravitationnelle sur la colonne vertébrale, les muscles et les articulations pendant les exercices aquatiques, ce qui facilite le traitement des affections touchant le bas du dos, les jambes et les articulations.
Les exercices susmentionnés contribuent à améliorer la stabilité lombaire et à retarder la progression de la dégénérescence lombaire, prévenant ainsi efficacement les douleurs dorsales. Il est essentiel de noter que les personnes souffrant de douleurs dorsales sévères, d'engourdissements ou de douleurs dans les deux membres inférieurs, ou celles dont les symptômes ne s'améliorent guère après une période d'exercice, doivent consulter un médecin.