Nedávné zprávy v médiích uvádějí, že žena v Xi'anu v provincii Šen-si se plazí jako zvíře, aby si vyléčila vyhřezlou ploténku v bederní páteři, a několik dalších lidí ji v tom následuje. Zhu Zexing, zástupce vedoucího lékaře ortopedického oddělení specializovaného lékařského centra Rocket Force, vysvětluje, že cvičení plazením má určitou účinnost při prevenci a léčbě poruch bederní páteře a namáhání bederních svalů. Tento přístup má však své výhody i nevýhody a není vhodný pro všechny pacienty s bolestmi zad.
Pět hlavních příčin vyhřezlé bederní ploténky
Z klinického hlediska se vyhřezlá bederní ploténka týká komplexního stavu vzniklého degenerací ploténky, prasknutím vláknitého prstence a výhřezem buničitého jádra, které stimuluje nebo stlačuje nervové kořeny nebo koňskou ocasní kost. Patří mezi nejčastější příčiny bolesti dolní části zad a nohou v každodenním životě.Tento stav postihuje převážně osoby vykonávající těžkou manuální práci, stejně jako osoby se sedavým zaměstnáním, jako jsou IT odborníci, učitelé, úředníci a řidiči. Přibližně 75 % případů se vyskytuje u mladých dospělých ve věku 20–40 let, přičemž poměr mužů a žen je přibližně 3:1. K rozvoji tohoto onemocnění jsou náchylní jak osoby s těžkou obezitou, tak osoby s nadměrnou hubeností.
K herniaci bederní meziobratlové ploténky přispívá pět hlavních faktorů.
Za prvé, degenerace ploténky. Bederní ploténky jsou při pohybu páteře a zatížení vystaveny značné zátěži. S věkem dochází k degeneraci plotének: vláknitý prstenec a rosolovitá jádra postupně ztrácejí obsah vody, rosolovitá jádra ztrácejí elasticitu a ve vláknitém prstenci se objevují trhliny.Na pozadí této degenerace může kumulativní namáhání a vnější síly způsobit prasknutí ploténky. Nucleus pulposus pak vyčnívá dozadu, což nakonec stlačuje nervy a vyvolává příznaky, jako je bolest bederní páteře.
Za druhé, trauma. Opakované ohýbání nebo kroucení snadno způsobují poranění ploténky, což často vede k předčasné degeneraci. Akutní trauma je také častým spouštěcím faktorem herniace ploténky.
Za třetí, těhotenství. Během těhotenství dochází k uvolnění celého vazivového systému, zatímco lumbosakrální oblast je vystavena většímu namáhání než obvykle, což zvyšuje riziko protruze ploténky.
Za čtvrté, genetická predispozice. Přibližně 32 % adolescentních pacientů mladších 20 let má tuto poruchu v rodinné anamnéze.
Za páté, vývojové anomálie.Vrozené abnormality v lumbosakrální oblasti, jako je lumbarizace křížové kosti, sakralizace bederní páteře a asymetrické facetové klouby, vystavují dolní bederní páteř abnormálnímu namáhání, čímž zvyšují poškození ploténky. Cvičení plazení: výhody a nevýhody Drtivá většina pacientů s herniací bederní ploténky může dosáhnout klinické úlevy od příznaků nebo jejich vymizení konzervativní léčbou. Pouze 10–20 % pacientů vyžaduje chirurgický zákrok.Konzervativní léčba a rehabilitace musí zahrnovat cvičení na posílení svalového tonusu bederní a zádové oblasti, změnu a korekci abnormálního vyrovnání páteře, posílení elasticity vazů, udržení normální morfologie páteře a prevenci další degenerace bederní páteře.
Zhu Zexing vysvětluje, že plazení rozkládá tělesnou hmotnost na končetiny, čímž snižuje zátěž na různé části těla, zejména na bederní páteř, a nabízí tak terapeutické výhody pro prevenci a léčbu bederních poruch a namáhání bederních svalů.Během plazení pohybem bederního prodloužení posouvá jádro pulposus dopředu, čímž zabraňuje jeho trvalému zpětnému nárazu. To usnadňuje přemístění zadního posunutého jádra pulposus do normální polohy, čímž se zabrání jeho zadnímu prasknutí přes annulus fibrosus do páteřního kanálu. Cvičení plazení se obvykle vztahují k pohybu po zemi a zahrnují především následující dvě metody:
Plazení na kolenou. To zahrnuje položení obou rukou a kolen na zem a plazení střídavým pohybem rukou a kolen. Držení těla: hlava natažená, prsty roztažené a dotýkající se země, paže na šířku ramen, kolena se dotýkají země na šířku ramen.
Plazení rukama a nohama. To zahrnuje položení obou rukou a nohou na zem a plazení střídavým pohybem rukou a nohou.Držení těla: hlava natažená, prsty roztažené a dotýkající se země, paže roztažené na šířku ramen, chodidla dotýkající se země přibližně v rozestupu jedné a půl šířky ramen, přední část chodidel dotýkající se země, kolena mírně pokrčená. V současné době je nejčastěji používanou metodou plazení rukama a nohama, které upřednostňuje stabilitu před rychlostí.Plazení vyžaduje ohýbání pasu a sklánění hlavy. Během pohybu se může krev hromadit v hlavě a srdci, což může u osob s hypertenzí nebo kardiovaskulárními/cerebrovaskulárními onemocněními vyvolat kardiovaskulární příhody. U osob s anémií nebo hypotenze může vstávání z podřepu vyvolat závratě, což může vést k nedostatečnému prokrvení mozku a mdlobám. Přímý kontakt dlaní nebo kolen s podlahou během plazení s sebou nese riziko poranění třením.Zátěž ramen a loktů při plazení daleko přesahuje zátěž ve vzpřímené poloze. Abnormální zatížení boků a kolen může způsobit opotřebení kloubů a poškození okolních měkkých tkání. Dlouhodobé cvičení s vysokou intenzitou má významné potenciální nepříznivé účinky na klouby, jako jsou ramena, lokty, boky a kolena.
Proto, i když cvičení plazení nabízí výhody, neměly by být přehlíženy jeho nevýhody. V rámci principů rehabilitace bederní páteře není plazení aktivně doporučováno. Pacienti si musí vybrat vhodné, vědecky podložené cvičební metody na základě své individuální fyzické kondice.
Doporučené správné cvičební metody
Níže je uvedeno několik běžných technik cvičení bederních a zádových svalů.
Cvičení mostu Lehněte si na záda na postel bez polštáře, kolena ohněte. Opřete lokty a záda o matraci, zvedněte břicho a hýždě a vytvořte oblouk. Celou váhu těla podepřete rameny, lokty a chodidly. Vydržte 3–5 sekund, pak uvolněte bederní svaly a spusťte boky, abyste si odpočinuli po dobu 3–5 sekund. Tím je dokončen jeden cyklus.
Cvičení s oporou ve třech bodech: Na základě předchozího cvičení, jakmile se v dolní části zad vyvine určitá síla, přejděte k metodě opory ve třech bodech: vleže na zádech, ruce za hlavou, zvedněte boky pomocí hlavy a pat, abyste podepřeli tělo.
Cvičení vlaštovka: Lehněte si na břicho na postel. Silně prohněte hrudník a zvedněte hlavu, natáhněte obě paže dopředu, narovnejte kolena a zatlačte nohy dozadu. Zvedněte hlavu, hrudník a končetiny co nejvýše nad povrch postele, jako vlaštovka v letu – odtud název „pozice vlaštovky“. Vydržte 3–5 sekund, poté uvolněte svaly a odpočiňte si 3–5 sekund. Tím je dokončen jeden cyklus.Frekvence a intenzita cvičení „Létající vlaštovka“ by měla být přizpůsobena jednotlivci. Obvykle se provádí 20–40 opakování za sezení, které trvá přibližně 5 minut.
Cvičení „Kočičí pozice“ Tento pohyb napodobuje protahovací pozici kočky a jemně protahuje páteř. Základní pozice spočívá v opření těla o ruce a kolena. Dýchejte přirozeně. Nejprve prohněte dolní část zad co nejvíce dolů a zvedněte hlavu, vydržte 10 sekund.Poté skloňte hlavu, přitáhněte bradu k hrudníku a postupně prohněte záda nahoru, vydržte 10 sekund. Tuto sekvenci opakujte alespoň 10krát, provádějte 2–3 série denně. Kromě toho je plavání prsa vynikajícím cvičením pro zmírnění vyhřezlé bederní ploténky. Vztlak vody snižuje gravitační zátěž na páteř, svaly a klouby během cvičení ve vodě, čímž napomáhá léčbě stavů postihujících dolní část zad, nohy a klouby.
Výše uvedené cviky pomáhají zvýšit stabilitu bederní páteře a zpomalit progresi degenerace bederní páteře, čímž účinně předcházejí bolestem zad. Je důležité si uvědomit, že osoby trpící silnými bolestmi zad, necitlivostí nebo bolestí v obou dolních končetinách nebo osoby, u nichž se po určité době cvičení příznaky příliš nezlepšily, by měly vyhledat lékařskou pomoc.