تشير تقارير إعلامية حديثة إلى أن امرأة في مدينة شيآن بمقاطعة شنشي كانت تزحف مثل الحيوانات لعلاج انزلاق غضروفي في الفقرات القطنية، وتبعها في ذلك عدة أشخاص آخرين. يوضح تشو زيكسينغ، كبير الأطباء المساعدين في قسم جراحة العظام بالمركز الطبي المتخصص للقوات الصاروخية، أن تمارين الزحف لها بعض الفعالية في الوقاية من اضطرابات الفقرات القطنية وإجهاد عضلات الظهر وعلاجها. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لها مزايا وعيوب ولا تناسب جميع مرضى آلام الظهر.
خمسة أسباب رئيسية لانزلاق الغضروف القطني
من الناحية السريرية، يشير انزلاق الغضروف القطني إلى حالة معقدة تنشأ عن تنكس الغضروف، وتمزق الحلقة الليفية، وبروز النواة اللبية التي تحفز أو تضغط على جذور الأعصاب أو الذيل الفقري. وهو من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر والساق في الحياة اليومية.تصيب هذه الحالة بشكل أساسي الأفراد الذين يمارسون أعمالًا يدوية شاقة، وكذلك أولئك الذين يمارسون أعمالًا مكتبية مثل المتخصصين في تكنولوجيا المعلومات والمعلمين والموظفين المدنيين والسائقين. تحدث حوالي 75٪ من الحالات في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا، بنسبة الذكور إلى الإناث حوالي 3:1. كل من الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والنحافة المفرطة معرضون للإصابة بهذه الحالة.
هناك خمسة عوامل رئيسية تساهم في حدوث انزلاق غضروفي قطني.
أولاً، تنكس الأقراص. تتعرض الأقراص القطنية لضغط كبير أثناء حركة العمود الفقري وتحمل الأثقال. مع تقدم العمر، تتنكس الأقراص: يفقد الحلقة الليفية والنواة اللبية تدريجياً محتواها المائي، وتقل مرونة النواة اللبية، وتظهر شقوق في الحلقة الليفية.في ظل هذه الخلفية التنكسية، يمكن أن يتسبب الإجهاد التراكمي والقوى الخارجية في تمزق القرص. ثم يبرز النواة اللبية إلى الخلف، مما يؤدي في النهاية إلى ضغط الأعصاب وإثارة أعراض مثل آلام أسفل الظهر. ثانيًا، الصدمة. يؤدي الانحناء المتكرر والالتواء والحركات المماثلة إلى إصابة القرص بسهولة، مما يؤدي غالبًا إلى التنكس المبكر. تعد الصدمة الحادة أيضًا عاملًا شائعًا في حدوث انزلاق القرص.
ثالثًا، الحمل. أثناء الحمل، يصبح نظام الأربطة بأكمله مترهلًا، بينما تتحمل منطقة أسفل الظهر والعجز ضغطًا أكبر من المعتاد، مما يزيد من خطر بروز القرص.
رابعًا، الاستعداد الوراثي. ما يقرب من 32٪ من المرضى المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذه الحالة.
خامسًا، التشوهات التنموية.تؤدي التشوهات الخلقية في المنطقة القطنية العجزية، مثل قطنية العجز، وعجزية العمود الفقري القطني، والمفاصل الفقرية غير المتماثلة، إلى تعرض العمود الفقري القطني السفلي لضغوط غير طبيعية، مما يزيد من تلف القرص. تمارين الزحف: مزايا وعيوب يمكن للغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي قطني تحقيق تخفيف الأعراض السريرية أو الشفاء من خلال العلاج المحافظ؛ ولا يحتاج سوى 10-20٪ منهم إلى تدخل جراحي.يجب أن يشمل العلاج المحافظ وإعادة التأهيل ممارسة التمارين الرياضية لتعزيز قوة عضلات أسفل الظهر والظهر، وتغيير وتصحيح محاذاة العمود الفقري غير الطبيعية، وتقوية مرونة الأربطة، والحفاظ على الشكل الطبيعي للعمود الفقري، ومنع المزيد من التنكس القطني.
يشرح Zhu Zexing أن الزحف يوزع وزن الجسم على الأطراف، مما يقلل الحمل على أجزاء الجسم المختلفة — وخاصة العمود الفقري القطني — وبالتالي يوفر فوائد علاجية للوقاية من اضطرابات أسفل الظهر وإجهاد عضلات أسفل الظهر وعلاجها.أثناء الزحف، تدفع حركة تمديد أسفل الظهر النواة اللبية إلى الأمام، مما يمنع تأثيرها المستمر إلى الخلف. وهذا يسهل إعادة وضع النواة اللبية المنزوعة إلى الخلف في موضعها الطبيعي، وبالتالي تجنب تمزقها الخلفي عبر الحلقة الليفية إلى القناة الشوكية. عادةً ما تشير تمارين الزحف إلى الحركة على الأرض، وتشمل بشكل أساسي الطريقتين التاليتين.
الزحف على الركبتين. يتضمن ذلك وضع اليدين والركبتين على الأرض، والزحف عن طريق تحريك اليدين والركبتين بالتناوب. الوضعية: الرأس ممدود، والأصابع ممدودة وتلامس الأرض، والذراعان على عرض الكتفين، والركبتان تلامسان الأرض على عرض الكتفين.
الزحف باليدين والقدمين. يتضمن ذلك وضع اليدين والقدمين على الأرض، والزحف عن طريق تحريك اليدين والقدمين بالتناوب.الوضعية: الرأس ممدود، والأصابع ممدودة وتلامس الأرض، والذراعان على عرض الكتفين، والقدمان تلامسان الأرض على مسافة تبلغ حوالي مرة ونصف عرض الكتفين، وأمام القدمين يلامسان الأرض، والركبتان مثنيتان قليلاً. حالياً، الزحف باليدين والقدمين هو الطريقة الأكثر استخداماً، حيث تعطى الأولوية للاستقرار على السرعة.يتطلب الزحف ثني الخصر وخفض الرأس. أثناء هذه الحركة، قد يتجمع الدم في الرأس والقلب، مما قد يؤدي إلى حدوث حوادث قلبية وعائية لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض قلبية وعائية/دماغية وعائية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم أو انخفاض ضغط الدم، قد يؤدي النهوض من وضعية القرفصاء إلى الدوخة، مما يعرضهم لخطر نقص التروية الدماغية والإغماء. ينطوي الاتصال المباشر بين راحتي اليدين أو الركبتين والأرض أثناء الزحف على خطر الإصابة بجروح احتكاكية.الوزن الذي تتحمله الكتفين والمرفقين أثناء الزحف يفوق بكثير الوزن الذي تتحمله في وضع الوقوف. الحمل غير الطبيعي على الوركين والركبتين يمكن أن يؤدي إلى تآكل المفاصل وتلف الأنسجة الرخوة المحيطة بها. التمارين المكثفة لفترات طويلة لها آثار سلبية كبيرة على المفاصل مثل الكتفين والمرفقين والوركين والركبتين.
لذلك، على الرغم من أن تمارين الزحف تقدم فوائد، لا ينبغي إغفال عيوبها. ضمن مبادئ إعادة تأهيل أسفل الظهر، لا يُنصح بالزحف بشكل فعال. يجب على المرضى اختيار طرق تمارين مناسبة وعلمية بناءً على حالتهم البدنية الفردية.
طرق التمارين الصحيحة الموصى بها
فيما يلي بعض تقنيات تمارين عضلات أسفل الظهر والظهر الشائعة.
تمرين الجسر استلقِ على ظهرك على السرير بدون وسادة، مع ثني الركبتين. اضغط بمرفقيك وظهرك على السرير، وارفع بطنك وأردافك لتشكيل قوس "جسر". ادعم وزن الجسم بالكامل باستخدام الكتفين والمرفقين والقدمين. استمر في هذا الوضع لمدة 3-5 ثوانٍ، ثم أرخِ عضلات أسفل الظهر وأنزل الوركين للراحة لمدة 3-5 ثوانٍ. بهذا تكتمل دورة واحدة.
تمرين الدعم الثلاثي: بناءً على التمرين السابق، بمجرد اكتساب بعض القوة في أسفل الظهر، انتقل إلى طريقة الدعم الثلاثي: استلقِ على ظهرك، واشبك يديك خلف رأسك، وارفع الوركين باستخدام الرأس والكعبين لدعم الجسم.
تمرين السنونو: استلقِ على بطنك على السرير. اثنِ صدرك بقوة وارفع رأسك. مد ذراعيك للأمام بشكل مستقيم وقم بتصويب ركبتيك. ادفع ساقيك للخلف بقوة، وارفع رأسك وصدرك وأطرافك لأعلى مستوى ممكن عن سطح السرير. يشبه هذا حركة طائر السنونو أثناء الطيران، ومن هنا جاءت تسميته بـ "تمرين السنونو". استمر في هذا الوضع لمدة 3-5 ثوانٍ في كل مرة، ثم أرخِ عضلاتك واسترح لمدة 3-5 ثوانٍ. هذا يشكل دورة واحدة.يجب أن تكون وتيرة وشدة تمرين "السنونو الطائر" مخصصة لكل فرد على حدة. عادةً ما يتم إجراء 20-40 تكرارًا في كل جلسة، وتستغرق حوالي 5 دقائق.
تمرين "وضعية القطة" تحاكي هذه الحركة وضعية القطة أثناء التمدد، حيث يتم تمديد العمود الفقري برفق. تتضمن الوضعية الأساسية دعم الجسم على اليدين والركبتين. حافظ على التنفس الطبيعي. أولاً، قم بثني أسفل الظهر للأسفل قدر الإمكان مع رفع الرأس، واستمر في هذه الوضعية لمدة 10 ثوانٍ.ثم اخفض رأسك، واسحب ذقنك نحو صدرك مع تقويس ظهرك تدريجيًا لأعلى، واستمر في هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ. كرر هذه التسلسل 10 مرات على الأقل، وقم بأداء 2-3 مجموعات يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر السباحة على الصدر تمرينًا ممتازًا لتخفيف انزلاق الغضروف القطني. تقلل قوة الطفو في الماء من الضغط الجاذبي على العمود الفقري والعضلات والمفاصل أثناء التمارين المائية، مما يساعد في علاج الحالات التي تؤثر على أسفل الظهر والساقين والمفاصل.
تساعد التمارين المذكورة أعلاه على تعزيز استقرار الفقرات القطنية وتأخير تقدم التنكس القطني، مما يمنع بشكل فعال آلام الظهر. من المهم ملاحظة أن الأفراد الذين يعانون من آلام شديدة في الظهر أو تنميل أو ألم في كلا الطرفين السفليين، أو أولئك الذين لا تظهر على أعراضهم تحسن يذكر بعد فترة من التمرين، يجب عليهم التوجه إلى الطبيب.