X光檢查發現懷孕——該不該生下孩子?
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曉靜日前因腰椎問題赴醫院接受X光檢查。然而上週發現自己懷孕兩週,喜憂交加之際,憶起網路資訊提及X光輻射具致癌性且可能導致胎兒畸形,陷入不知所措的困境,憂心恐將無法生育腹中胎兒。
X光真會危害人體嗎?
X光檢查在臨床診斷中廣泛應用,相較於電腦斷層掃描(CT)或超音波檢查,具備結果價值高、檢查時間短、費用低廉、操作簡便等優勢。X光是肉眼不可見的電磁波,波長極短且穿透力強。人體不同組織在X光照射下,會於底片上呈現明暗差異的影像。
部分民眾對X光相關檢查極度恐懼,擔憂輻射對身體的負面影響。但需釐清的是,醫療用X光檢查與電腦斷層掃描(CT)現今正是癌症早期發現與骨折診斷最廣泛採用的兩種方法。
美國國家研究委員會(NRC)專家小組於2005年6月29日發布的報告中指出,儘管多數醫療X光照射可能誘發人體癌症,但致癌風險並不顯著。
最新研究顯示,僅當輻射劑量達到相當於1000次胸部X光檢查的約100毫西弗時,才會出現百人中有一人罹癌的情況。反觀單次胸部X光檢查(雙側拍攝)的平均輻射劑量僅0.01毫西弗,遠低於致癌風險閾值。
若在X光檢查後發現懷孕,是否仍可安心分娩?
國際輻射防護委員會(ICRP)第90號出版物綜合審議最新公布的產前輻射暴露動物實驗數據及人類胚胎/胎兒輻射生物效應再評估數據後,結論指出:當吸收劑量低於約100毫戈瑞範圍時,胎兒主要器官與組織不會出現臨床功能障礙。
器官形成期與胎兒早期輻射風險最高,妊娠中期風險稍低,後期風險最低。
換言之,若懷孕後兩週內接受超過10拉德的X光照射,可能導致胚胎死亡。但若胎兒存活,輻射不會造成胎兒損傷。輻射導致的畸形主要發生於主要器官形成期。
此外,單次X光檢查的電離輻射劑量極少超過50毫戈瑞,迄今未有文獻記載低於50毫戈瑞的輻射劑量導致胎兒畸形、發育遲緩或流產之案例,故確認單次X光檢查對胎兒的影響微乎其微。
因此,對於低於100mGy的胎兒輻射暴露劑量,醫學上無法將輻射暴露視為終止妊娠的正當理由,孕婦仍可選擇生育。
兒童能否接受X光檢查?
兒童對X射線具有特定敏感性,其電離輻射會帶來相應潛在風險。臨床應採用科學合理的胸部X光檢查方案,在強化防護的同時有效避免輻射損傷。
兒童胸部檢查中,患者不配合、哭鬧或蠕動導致影像模糊的情況頻繁發生,常影響診斷準確性。傳統X光設備因曝光時間長易產生模糊影像,而數位放射成像(DR)具備顯著優勢。例如PHILIPS DR可支援高達900mA輸出,將兒童胸部攝影曝光時間縮短至0.007秒。曝光結束後電腦即自動進行數位處理,4秒內影像即顯示於螢幕,放射技師可即時判斷影像是否符合診斷要求。此技術不僅具備快速、低成本特性,更因輻射劑量低而特別適用於兒童X光檢查。
X光檢查注意事項?
當前X光檢查已成為醫院診斷的常規輔助技術,亦是多數民眾年度健康檢查的必檢項目。接受檢查時需注意哪些事項?
甲狀腺、胸腺及性腺屬極度敏感器官,進行輻射檢查時需特別防護。
成人接受輻射檢查時:
實施檢查前須詳盡掌握患者病況,若無必要應盡量避免X光檢查。對孕婦及幼童應極力避免進行腹部與骨盆X光檢查。若確有必要,須妥善保護受檢者,採取遮蔽防護措施尤為有效。特別需注意保護患者性腺、活性骨髓、乳腺等部位。
陪同家屬等人員須於檢查室外等候,禁止擅自進出檢查室。
總結:自X射線發現以來,X光檢查在醫學領域充分發揮其作用,展現卓越優勢,廣獲醫療從業人員及患者認可。放射技術應用具特殊性,雖為人類帶來福祉,但若疏於防護措施,可能引發輻射傷害。
因此,檢查時重視受檢者防護、減少一切不必要的輻射暴露,對於預防及減輕X光檢查對公眾及其後代造成的潛在危害,並提升X光診斷效果具有重要意義。
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