Нещодавно Сяоцзин пройшла рентген у лікарні через проблеми з попереком. Однак минулого тижня вона дізналася, що вагітна на другому тижні. Переповнена радістю і тривогою, вона згадала заяви в Інтернеті про те, що рентгенівське випромінювання може спричинити рак або аномалії плода. Це її дуже засмутило — чи не доведеться їй відмовитися від дитини?
Чи може рентгенівське випромінювання завдати шкоди організму людини?
Рентгенівські обстеження широко використовуються в клінічній діагностиці. У порівнянні з такими методами, як комп'ютерна томографія та ультразвукове дослідження, рентгенівські промені мають такі переваги, як висока діагностична цінність, короткий час обстеження, низька вартість і простота використання. Рентгенівські промені — це вид електромагнітних хвиль, невидимих для людського ока. Їхня коротка довжина хвилі надає їм сильну проникаючу здатність, і різні тканини людського тіла під впливом рентгенівських променів виглядають на плівці як різні відтінки щільності.
Деякі люди відчувають значне занепокоєння щодо рентгенівських обстежень, побоюючись, що радіація може завдати шкоди їхньому організму. Однак слід уточнити, що медичні рентгенівські обстеження та комп'ютерна томографія (КТ) є на сьогодні двома найпоширенішими методами раннього виявлення раку та діагностики переломів.
Група експертів Національної ради з досліджень США (NRC) у своєму звіті від 29 червня 2005 року зазначила, що хоча більшість медичних рентгенівських обстежень несуть потенційний ризик розвитку раку, цей ризик загалом є низьким.
Останні дослідження показують, що доза радіації, еквівалентна приблизно 1000 рентгенівських знімків грудної клітки (близько 100 мЗв), може спричинити рак у однієї людини зі ста. Натомість середня доза радіації від простого рентгенівського знімка грудної клітки (два знімки) становить лише 0,01 мЗв, що значно нижче рівня, пов'язаного з канцерогенезом.
Що робити, якщо ви дізналися про вагітність після рентгену? Чи варто зберігати дитину?
У публікації 90 Міжнародної комісії з радіаційного захисту (ICRP) узагальнено та проаналізовано нещодавно опубліковані дослідження на тваринах щодо пренатального опромінення та переоцінено дані про біологічний вплив радіації на ембріони та плоди людини. Зроблено висновок, що в межах поглинених доз нижче приблизно 100 мГр основні органи та тканини плода не виявляють клінічно виявляних функціональних порушень.
Найбільший ризик від радіації виникає під час органогенезу та раннього розвитку плода, з дещо меншим ризиком у середині вагітності та мінімальним ризиком наприкінці вагітності.
Іншими словами, якщо жінка отримує опромінення рентгенівськими променями, що перевищує 10 рад протягом перших двох тижнів вагітності, це може призвести до загибелі ембріона. Однак, якщо плід виживає, радіація навряд чи завдасть шкоди. Вроджені вади розвитку, спричинені радіацією, переважно виникають під час критичного періоду формування основних органів.
Більше того, одне рентгенівське обстеження рідко дає дозу іонізуючого випромінювання, що перевищує 50 мГр. На сьогоднішній день не зафіксовано випадків вад розвитку плода, затримки росту або викидня внаслідок опромінення дозою нижче 50 мГр, що підтверджує, що одне рентгенівське обстеження становить мінімальний ризик для плода.
Отже, для доз для плода нижче 100 мГр медичне опромінення не може вважатися вагомою підставою для переривання вагітності; дитину можна залишити.
Чи можна дітям робити рентген?
Діти виявляють певну чутливість до рентгенівських променів, а пов'язане з ними іонізуюче випромінювання створює відповідні потенційні ризики. Отже, у клінічній практиці слід застосовувати науково обґрунтовані та відповідні методи рентгенівського обстеження грудної клітки у педіатричних пацієнтів, посилюючи захисні заходи та ефективно запобігаючи ураженням, спричиненим радіацією.
Під час педіатричних обстежень грудної клітки точність діагностики часто погіршується через розмитість зображення, спричинену небажанням дитини співпрацювати, плачем або непосидючістю.Звичайні рентгенівські апарати з більш тривалим часом експозиції схильні до розмиття зображення. Однак цифрова рентгенографія (DR) має значні переваги. Наприклад, системи PHILIPS DR можуть працювати з напругою до 900 мА, скорочуючи час експозиції для педіатричних сканувань грудної клітки до 0,007 секунди. Одночасно комп'ютер автоматично обробляє зображення в цифровому вигляді, відображаючи його на моніторі протягом 4 секунд, що дозволяє рентгенологу негайно оцінити, чи відповідає зображення діагностичним вимогам.Це не тільки швидко і економічно, але й завдяки низькій дозі опромінення особливо підходить для рентгенівських обстежень дітей.
Яких запобіжних заходів слід вживати під час рентгенівських обстежень?
Рентгенівські обстеження стали поширеним діагностичним інструментом у лікарнях і стандартною складовою щорічних медичних оглядів для багатьох громадян. На що слід звертати увагу під час таких процедур?
Щитовидна залоза, тимус і статеві залози є органами, дуже чутливими до радіації, які потребують захисту під час рентгенівських обстежень.
Для дорослих пацієнтів, які проходять рентгенівські обстеження:
Перед обстеженням ретельно оцініть стан пацієнта. По можливості уникайте непотрібних рентгенівських обстежень.Вагітні жінки та маленькі діти повинні уникати рентгенівських обстежень черевної порожнини та таза, якщо це можливо. Якщо такі обстеження є необхідними, слід вжити відповідних захисних заходів. Особливо ефективним є екранування, при цьому особливу увагу слід приділяти захисту статевих залоз, активного кісткового мозку та молочних залоз.
Крім того, супроводжуючі члени сім'ї або інші особи повинні чекати за межами кабінету і не повинні самовільно входити або виходити з нього.
Підсумок: З моменту відкриття рентгенівських променів рентгенівські обстеження повністю продемонстрували свою корисність і переваги в медичній галузі, завоювавши визнання як медичних працівників, так і пацієнтів. Застосування радіологічних методів має унікальні особливості. Хоча вони приносять користь людству, невиконання відповідних заходів захисту може призвести до шкоди, спричиненої радіацією.
Тому надзвичайно важливо надавати пріоритет захисту пацієнтів під час обстежень та мінімізувати всі непотрібні опромінення. Такий підхід запобігає або зменшує потенційні небезпеки для населення та майбутніх поколінь, значно підвищуючи ефективність рентгенівської діагностики.