Xiaojing genomgick nyligen en röntgenundersökning på sjukhuset på grund av problem med ländryggen. Förra veckan upptäckte hon dock att hon var gravid i andra veckan. Överväldigad av både glädje och oro kom hon ihåg påståenden på internet om att röntgenstrålning kan orsaka cancer eller fosterskador. Detta gjorde henne helt förtvivlad – skulle hon kanske inte kunna behålla sitt barn?
Kan röntgenstrålning skada människokroppen?
Röntgenundersökningar används ofta inom klinisk diagnostik. Jämfört med metoder som datortomografi och ultraljud har röntgenstrålning fördelar som hög diagnostisk värde, korta undersökningstider, låga kostnader och enkel hantering. Röntgenstrålning är en typ av elektromagnetisk våg som är osynlig för det mänskliga ögat. Dess korta våglängd ger den stark genomträngningsförmåga, och olika mänskliga vävnader visas som olika nyanser av densitet på filmen när de utsätts för röntgenstrålning.
Vissa personer hyser stor oro inför röntgenundersökningar och fruktar att strålningen kan skada deras kroppar. Det måste dock klargöras att medicinska röntgenundersökningar och datortomografi (CT) för närvarande är de två mest använda metoderna för tidig cancerupptäckt och frakturdiagnostik.
En expertpanel från US National Research Council (NRC) konstaterade i en rapport daterad den 29 juni 2005 att även om de flesta medicinska röntgenundersökningar medför en potentiell risk för cancer, är denna risk i allmänhet låg.
Nya rön tyder på att en stråldos motsvarande cirka 1 000 röntgenundersökningar av bröstkorgen (cirka 100 mSv) skulle orsaka cancer hos en person av hundra. Däremot är den genomsnittliga strålningsexponeringen från en enkel röntgenundersökning av bröstkorgen (två bilder) endast 0,01 mSv – långt under de nivåer som är förknippade med cancerframkallande effekter.
Vad händer om du upptäcker att du är gravid efter en röntgenundersökning? Ska du behålla barnet?
Internationella strålskyddskommissionen (ICRP) har i sin publikation 90 sammanfattat och granskat nypublicerade djurstudier om exponering under graviditeten och omvärderat data om strålningens biologiska effekter på mänskliga embryon och foster. Slutsatsen är att inom intervallet för absorberade doser under cirka 100 mGy uppvisar fostrets viktigaste organ och vävnader inga kliniskt påvisbara funktionsnedsättningar.
Den största strålningsrisken uppstår under organogenesen och den tidiga fosterutvecklingen, med något minskad risk i mitten av graviditeten och minimal risk i slutet av graviditeten.
Med andra ord, om en kvinna utsätts för röntgenstrålning som överstiger 10 rad under de första två veckorna av graviditeten, kan det leda till att embryot dör. Om fostret överlever är det dock osannolikt att strålningen orsakar skada. Strålningsinducerade missbildningar uppstår främst under bildandet av de viktigaste organen.
Dessutom ger en enda röntgenundersökning sällan en joniserande stråldos som överstiger 50 mGy. Hittills finns det inga dokumenterade fall av fosterskador, tillväxthämning eller missfall till följd av stråldoser under 50 mGy, vilket bekräftar att en enda röntgenundersökning innebär minimal risk för fostret.
Följaktligen kan medicinsk exponering för strålning inte anses vara en giltig anledning att avbryta graviditeten vid fosterdoser under 100 mGy; barnet kan behållas.
Kan barn genomgå röntgenundersökningar?
Barn uppvisar en viss känslighet för röntgenstrålning, och den joniserande strålningen som är förknippad med detta medför potentiella risker. Följaktligen bör klinisk praxis använda vetenskapligt välgrundade och lämpliga protokoll för röntgenundersökningar av bröstkorgen hos pediatriska patienter, vilket förbättrar skyddsåtgärderna och samtidigt effektivt förhindrar strålningsskador.
Vid röntgenundersökningar av barns bröstkorg försämras ofta den diagnostiska noggrannheten på grund av rörelseoskärpa orsakad av barnets bristande samarbete, gråt eller rastlöshet.Konventionella röntgenapparater, med sina längre exponeringstider, är benägna att ge suddiga bilder. Digital radiografi (DR) erbjuder dock betydande fördelar. PHILIPS DR-system kan till exempel nå upp till 900 mA, vilket minskar exponeringstiden för röntgenundersökningar av barns bröstkorg till så lite som 0,007 sekunder. Samtidigt bearbetar datorn automatiskt bilden digitalt och visar den på skärmen inom 4 sekunder, vilket gör det möjligt för röntgenteknikern att omedelbart bedöma om bilden uppfyller diagnostiska krav.Det är inte bara snabbt och kostnadseffektivt, utan dess låga stråldos gör det särskilt lämpligt för röntgenundersökningar av barn.
Vilka försiktighetsåtgärder bör vidtas vid röntgenundersökningar?
Röntgenundersökningar har blivit ett vanligt diagnostiskt verktyg på sjukhus och en standardkomponent i årliga hälsokontroller för många medborgare. Vad bör man tänka på under sådana procedurer?Sköldkörteln, bröstkörteln och könskörtlarna är mycket strålningskänsliga organ som måste skyddas under röntgenundersökningar. För vuxna patienter som genomgår röntgenundersökningar: Bedöm noggrant den medicinska nödvändigheten innan du fortsätter; undvik onödiga röntgenundersökningar om möjligt.Gravida kvinnor och små barn bör undvika röntgen av buken och bäckenet i möjligaste mån. Om sådana undersökningar är nödvändiga måste lämpliga skyddsåtgärder vidtas. Skydd är särskilt effektivt, och särskild uppmärksamhet måste ägnas åt att skydda könskörtlarna, aktiv benmärg och bröstkörtlar.
Dessutom bör medföljande familjemedlemmar eller andra personer vänta utanför undersökningsrummet och får inte gå in i eller ut ur rummet godtyckligt.
Sammanfattning: Sedan röntgenstrålningens upptäckt har röntgenundersökningar fullt ut visat sin nytta och överlägsenhet inom det medicinska området och fått erkännande från både vårdpersonal och patienter. Tillämpningen av radiologiska tekniker har unika egenskaper; samtidigt som den gynnar mänskligheten kan bristande skyddsåtgärder leda till strålningsskador.
Därför är det avgörande att prioritera patientskyddet under undersökningar och minimera all onödig exponering. Detta tillvägagångssätt förebygger eller minskar potentiella risker för allmänheten och framtida generationer från röntgenundersökningar, vilket avsevärt förbättrar effektiviteten hos radiologisk diagnostik.