Xiaojing je zaradi težav z ledvenim delom nedavno opravila rentgensko slikanje v bolnišnici. Vendar je prejšnji teden ugotovila, da je dve tedni noseča. Preplavljena z veseljem in tesnobo se je spomnila trditev na spletu, da rentgensko sevanje lahko povzroči raka ali anomalije ploda. To jo je popolnoma razburilo – ali mora prekiniti nosečnost?
Ali lahko rentgenski žarki škodujejo človeškemu telesu?
Rentgenske preiskave se pogosto uporabljajo v klinični diagnostiki. V primerjavi z metodami, kot so CT-skeniranje in ultrazvok, rentgenski žarki ponujajo prednosti, kot so visoka diagnostična vrednost, kratek čas preiskave, nizki stroški in enostavna uporaba. Rentgenski žarki so vrsta elektromagnetnih valov, ki so za človeško oko nevidni. Zaradi kratke valovne dolžine imajo močno prodorno moč, različna človeška tkiva pa se na filmu, ko so izpostavljena rentgenskim žarkom, pojavijo kot različne odtenke gostote.
Nekateri posamezniki imajo velike pomisleke glede rentgenskih pregledov, saj se bojijo, da bi sevanje lahko škodovalo njihovemu telesu. Vendar je treba pojasniti, da so medicinski rentgenski pregledi in računalniška tomografija (CT) trenutno dve najpogosteje uporabljeni metodi za zgodnje odkrivanje raka in diagnosticiranje zlomov.
Skupina strokovnjakov iz Nacionalnega raziskovalnega sveta ZDA (NRC) je v poročilu z dne 29. junija 2005 navedla, da večina medicinskih rentgenskih obsevanj sicer prinaša potencialno tveganje za raka, vendar je to tveganje na splošno nizko.
Nedavne ugotovitve kažejo, da bi sevanje, enakovredno približno 1000 rentgenskim pregledom prsnega koša (približno 100 mSv), povzročilo raka pri eni osebi od sto. V nasprotju s tem je povprečna izpostavljenost sevanju pri preprostem rentgenskem pregledu prsnega koša (dva posnetka) le 0,01 mSv – kar je daleč pod ravnmi, povezanimi s karcinogenezo.
Kaj storiti, če po rentgenskem pregledu ugotovite, da ste noseči? Ali naj otroka obdržite?
Mednarodna komisija za radiološko zaščito (ICRP) je v publikaciji 90 povzela in pregledala novo objavljene študije na živalih o prenatalni izpostavljenosti in ponovno ocenila podatke o bioloških učinkih sevanja na človeške zarodke in plodove. Ugotovila je, da v območju absorbiranih odmerkov pod približno 100 mGy glavni organi in tkiva ploda ne kažejo klinično zaznavnih funkcionalnih okvar.
Največje tveganje zaradi sevanja nastane med organogenezo in zgodnjim razvojem ploda, tveganje je nekoliko manjše v sredini nosečnosti in minimalno v pozni nosečnosti.
Z drugimi besedami, če je ženska v prvih dveh tednih nosečnosti izpostavljena rentgenskemu sevanju, ki presega 10 radov, lahko to povzroči smrt zarodka. Če pa plod preživi, je malo verjetno, da bi sevanje povzročilo škodo. Malformacije, povzročene s sevanjem, se pojavijo predvsem v kritičnem obdobju nastajanja glavnih organov.
Poleg tega ena sama rentgenska preiskava redko prinese dozo ionizirajočega sevanja, ki presega 50 mGy. Do danes ni dokumentiranih primerov malformacij ploda, omejene rasti ali spontanskega splava zaradi doze sevanja, manjše od 50 mGy, kar potrjuje, da ena sama rentgenska preiskava predstavlja minimalno tveganje za plod.
Zato se pri odmerkih za plod, manjših od 100 mGy, medicinska izpostavljenost sevanju ne more šteti za veljavno utemeljitev za prekinitev nosečnosti; otrok se lahko obdrži.
Ali se lahko otroci pregledujejo z rentgenskimi žarki?
Otroci so do določene mere občutljivi na rentgenske žarke, pri čemer z njimi povezano ionizirajoče sevanje predstavlja ustrezna potencialna tveganja. Zato je treba v klinični praksi uporabljati znanstveno utemeljene in ustrezne rentgenske preglede prsnega koša pri otrocih, s čimer se izboljša njihova zaščita in hkrati učinkovito prepreči poškodbe, povzročene s sevanjem.
Med pediatričnimi pregledi prsnega koša je diagnostična natančnost pogosto ogrožena zaradi zamegljenosti slike, ki jo povzroča nesodelovanje otroka, jok ali nemirnost.Konvencionalni rentgenski aparati z daljšimi časi osvetlitve so nagnjeni k zamegljenosti slike. Digitalna radiografija (DR) pa ponuja pomembne prednosti. Na primer, sistemi PHILIPS DR lahko delujejo do 900 mA, kar skrajša čas osvetlitve pri pediatričnih pregledih prsnega koša na 0,007 sekunde. Hkrati računalnik sliko samodejno digitalno obdela in jo v 4 sekundah prikaže na monitorju, kar radiologu omogoča, da takoj oceni, ali slika izpolnjuje diagnostične zahteve.Ta sistem ni le hiter in stroškovno učinkovit, ampak je zaradi nizke doze sevanja še posebej primeren za pediatrične rentgenske preglede.
Kakšni varnostni ukrepi so potrebni pri rentgenskih pregledih?
Rentgenski pregledi so postali pogosto uporabljeno diagnostično orodje v bolnišnicah in standardni del letnih zdravstvenih pregledov za mnoge državljane. Na kaj je treba biti pozoren med takšnimi postopki?
Ščitnica, timus in spolne žleze so organi, ki so zelo občutljivi na sevanje in jih je treba med rentgenskimi pregledi zaščititi.
Za odrasle paciente, ki se podajo rentgenskim pregledom:
Pred pregledom temeljito ocenite medicinsko nujnost; izogibajte se nepotrebnim rentgenskim pregledom.Nosečnice in majhni otroci naj se po možnosti izogibajo rentgenskim pregledom trebuha in medenice. Če so taki pregledi nujni, je treba sprejeti ustrezne zaščitne ukrepe. Ščit je še posebej učinkovit, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti zaščiti spolnih žlez, aktivne kostnega mozga in mlečnih žlez.
Poleg tega morajo spremljevalci iz družine ali drugi čakati zunaj pregledne sobe in ne smejo samovoljno vstopati v sobo ali iz nje izstopati.
Povzetek: Od odkritja rentgenskih žarkov so rentgenski pregledi v celoti dokazali svojo uporabnost in premoč na medicinskem področju ter si pridobili priznanje tako zdravstvenih delavcev kot pacientov. Uporaba radioloških tehnik ima edinstvene lastnosti. Čeprav koristi človeštvu, lahko neizvajanje ustreznih zaščitnih ukrepov povzroči škodo, ki jo povzroča sevanje.
Zato je ključnega pomena, da se med pregledi daje prednost zaščiti pacientov in da se čim bolj zmanjša vsaka nepotrebna izpostavljenost. Takšen pristop preprečuje ali zmanjšuje potencialne nevarnosti za javnost in prihodnje generacije zaradi rentgenskih pregledov, kar znatno poveča učinkovitost radiološke diagnostike.