Xiaojing nedávno podstúpila röntgenové vyšetrenie v nemocnici kvôli problémom s bedrovou chrbticou. Minulý týždeň však zistila, že je v druhom týždni tehotenstva. Preplnená radosťou aj úzkosťou si spomenula na tvrdenia na internete, že röntgenové žiarenie môže spôsobiť rakovinu alebo abnormality plodu. Bola úplne zúfalá – musí prerušiť tehotenstvo?
Môže röntgenové žiarenie poškodiť ľudské telo?
Röntgenové vyšetrenia sa široko používajú v klinickej diagnostike. V porovnaní s metódami ako CT skeny a ultrazvuky ponúkajú röntgenové lúče výhody ako vysoká diagnostická hodnota, krátka dĺžka vyšetrenia, nízke náklady a jednoduchá obsluha. Röntgenové lúče sú typom elektromagnetických vĺn, ktoré sú pre ľudské oko neviditeľné. Ich krátka vlnová dĺžka im dáva silnú priechodnú schopnosť. Rôzne ľudské tkanivá sa na röntgenovom filme po vystavení tomuto žiareniu javia ako rôzne odtiene hustoty.
Niektorí ľudia majú voči röntgenovým vyšetreniam značné obavy, pretože sa boja, že žiarenie môže poškodiť ich telo. Je však potrebné objasniť, že lekárske röntgenové vyšetrenia a počítačová tomografia (CT) sú v súčasnosti dve najčastejšie používané metódy včasnej detekcie rakoviny a diagnostiky zlomenín.
Skupina odborníkov z Národnej rady pre výskum (NRC) v USA vo svojej správe z 29. júna 2005 uviedla, že hoci väčšina lekárskych röntgenových vyšetrení so sebou nesie potenciálne riziko rakoviny, toto riziko je vo všeobecnosti nízke.
Najnovšie zistenia naznačujú, že dávka žiarenia zodpovedajúca približne 1000 röntgenovým vyšetreniam hrudníka (asi 100 mSv) by spôsobila rakovinu u jednej osoby zo sto. Naopak, priemerná expozícia žiareniu pri jednoduchom röntgenovom vyšetrení hrudníka (dva snímky) je iba 0,01 mSv, čo je oveľa menej ako hladiny spojené s karcinogenézou.
Čo ak zistíte, že ste tehotná po röntgenovom vyšetrení? Máte si dieťa nechať?
Medzinárodná komisia pre radiologickú ochranu (ICRP) vo svojej publikácii 90 zosumarizovala a preskúmala novo publikované štúdie na zvieratách o prenatálnej expozícii a prehodnotila údaje o biologických účinkoch žiarenia na ľudské embryá a plody. Dospela k záveru, že v rozmedzí absorbovaných dávok pod približne 100 mGy hlavné orgány a tkanivá plodu nevykazujú klinicky zistiteľné funkčné poškodenie.
Najväčšie riziko žiarenia nastáva počas organogenézy a raného vývoja plodu, s mierne zníženým rizikom v polovici tehotenstva a minimálnym rizikom v neskoršom štádiu tehotenstva.
Inými slovami, ak je žena vystavená röntgenovému žiareniu presahujúcemu 10 radov v priebehu prvých dvoch týždňov tehotenstva, môže to viesť k smrti embrya. Ak však plod prežije, je nepravdepodobné, že by žiarenie spôsobilo poškodenie. Malformácie vyvolané žiarením sa vyskytujú predovšetkým počas kritického obdobia formovania hlavných orgánov.
Okrem toho, jedno röntgenové vyšetrenie zriedka poskytuje dávku ionizujúceho žiarenia presahujúcu 50 mGy. K dnešnému dňu neexistujú žiadne zdokumentované prípady malformácií plodu, obmedzenia rastu alebo potratov v dôsledku dávok žiarenia nižších ako 50 mGy, čo potvrdzuje, že jedno röntgenové vyšetrenie predstavuje minimálne riziko pre plod.
Preto pri dávkach pre plod nižších ako 100 mGy nemožno lekárske ožiarenie považovať za platný dôvod na ukončenie tehotenstva; dieťa môže zostať.
Môžu deti podstúpiť röntgenové vyšetrenie?
Deti vykazujú určitú citlivosť na röntgenové žiarenie, pričom súvisiace ionizujúce žiarenie predstavuje potenciálne riziko. V klinickej praxi by sa preto mali používať vedecky podložené protokoly röntgenového vyšetrenia hrudníka u pediatrických pacientov, ktoré posilňujú ochranné opatrenia a zároveň účinne zabraňujú poškodeniu spôsobenému žiarením.Klasické röntgenové prístroje s dlhšími expozičnými časmi sú náchylné na rozmazanie obrazu. Digitálna rádiografia (DR) však ponúka významné výhody. Napríklad systémy PHILIPS DR môžu pracovať pri prúde až 900 mA, čím sa expozičný čas pri pediatrických vyšetreniach hrudníka skráti na 0,007 sekundy. Súčasne počítač automaticky spracováva obraz digitálne a zobrazuje ho na monitore do 4 sekúnd, čo umožňuje rádiológovi okamžite posúdiť, či obraz spĺňa diagnostické požiadavky.Je nielen rýchly a nákladovo efektívny, ale vďaka nízkej dávke žiarenia je obzvlášť vhodný pre pediatrické röntgenové vyšetrenia.
Aké opatrenia je potrebné prijať pri röntgenových vyšetreniach?
Röntgenové vyšetrenia sa stali bežným diagnostickým nástrojom v nemocniciach a štandardnou súčasťou ročných zdravotných prehliadok pre mnohých občanov. Na čo by ste mali dávať pozor počas takýchto procedúr?
Štítna žľaza, týmus a pohlavné žľazy sú orgány veľmi citlivé na žiarenie, ktoré si vyžadujú ochranu počas röntgenových vyšetrení.
Pre dospelých pacientov podstupujúcich röntgenové vyšetrenia:
Pred vyšetrením dôkladne posúďte stav pacienta. Pokiaľ je to možné, vyhnite sa zbytočným röntgenovým vyšetreniam.Tehotné ženy a malé deti by sa mali v prípade možnosti vyhnúť röntgenovému vyšetreniu brucha a panvy. Ak sú takéto vyšetrenia nevyhnutné, je potrebné prijať vhodné ochranné opatrenia. Obzvlášť účinné je tienenie, pričom osobitná pozornosť sa musí venovať ochrane pohlavných žliaz, aktívnej kostnej drene a mliečnych žliaz.
Okrem toho by sprievodné osoby z rodiny alebo iné osoby mali čakať mimo vyšetrovne a nesmú do nej voľne vstupovať ani z nej voľne vychádzať.
Zhrnutie: Od objavenia röntgenového žiarenia sa röntgenové vyšetrenia plne osvedčili a preukázali svoju užitočnosť a prevahu v oblasti medicíny, čím si získali uznanie zdravotníckych pracovníkov aj pacientov. Používanie rádiologických techník má jedinečné vlastnosti. Hoci prináša ľudstvu prospech, nedostatočné uplatňovanie primeraných ochranných opatrení môže viesť k poškodeniu spôsobenému žiarením.
Preto je dôležité uprednostňovať ochranu pacientov počas vyšetrení a minimalizovať všetku zbytočnú expozíciu. Takýto prístup zabraňuje alebo znižuje potenciálne riziká pre verejnosť a budúce generácie, čím sa výrazne zvyšuje účinnosť röntgenovej diagnostiky.