Xiaojing niedawno przeszła badanie rentgenowskie w szpitalu z powodu problemów z kręgosłupem lędźwiowym. Jednak w zeszłym tygodniu odkryła, że jest w drugim tygodniu ciąży. Ogarnięta radością i niepokojem, przypomniała sobie informacje znalezione w Internecie, że promieniowanie rentgenowskie może powodować raka lub nieprawidłowości płodu. Była całkowicie zrozpaczona – czy nie będzie mogła urodzić dziecka?
Czy promieniowanie rentgenowskie może szkodzić ludzkiemu organizmowi?
Badania rentgenowskie są szeroko stosowane w diagnostyce klinicznej. W porównaniu z metodami takimi jak tomografia komputerowa i ultrasonografia, promieniowanie rentgenowskie ma wiele zalet, takich jak wysoka wartość diagnostyczna, krótki czas badania, niski koszt i łatwość obsługi. Promieniowanie rentgenowskie jest rodzajem fal elektromagnetycznych niewidocznych dla ludzkiego oka. Ich krótka długość fali zapewnia im silną zdolność penetracji, a różne tkanki ludzkie po naświetleniu promieniowaniem rentgenowskim pojawiają się na kliszy jako różne odcienie gęstości.
Niektóre osoby odczuwają znaczny niepokój w związku z badaniami rentgenowskimi, obawiając się, że promieniowanie może zaszkodzić ich organizmom. Należy jednak wyjaśnić, że badania rentgenowskie i tomografia komputerowa (TK) są obecnie dwiema najczęściej stosowanymi metodami wczesnego wykrywania nowotworów i diagnozowania złamań.
Panel ekspertów z Amerykańskiej Rady Badań Naukowych (NRC) stwierdził w raporcie z dnia 29 czerwca 2005 r., że chociaż większość medycznych ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie wiąże się z potencjalnym ryzykiem zachorowania na raka, ryzyko to jest ogólnie niskie.Najnowsze badania wskazują, że dawka promieniowania odpowiadająca około 1000 prześwietleń klatki piersiowej – około 100 mSv – spowodowałaby raka u jednej osoby na sto. Natomiast średnia ekspozycja na promieniowanie podczas prostego prześwietlenia klatki piersiowej (dwa zdjęcia) wynosi zaledwie 0,01 mSv, czyli znacznie poniżej poziomów związanych z karcynogenezą.
Co zrobić, jeśli po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego okaże się, że jesteś w ciąży? Czy należy urodzić dziecko?
W publikacji nr 90 Międzynarodowej Komisji Ochrony Radiologicznej (ICRP) podsumowano i przeanalizowano najnowsze badania na zwierzętach dotyczące ekspozycji prenatalnej oraz ponownie oceniono dane dotyczące biologicznego wpływu promieniowania na embriony i płody ludzkie. Stwierdzono, że w zakresie dawek pochłoniętych poniżej około 100 mGy główne narządy i tkanki płodu nie wykazują klinicznie wykrywalnych zaburzeń czynnościowych.
Największe ryzyko związane z promieniowaniem występuje podczas organogenezy i wczesnego rozwoju płodu, przy czym ryzyko to jest nieco mniejsze w połowie ciąży i minimalne w jej późniejszym okresie.
Innymi słowy, jeśli kobieta zostanie poddana ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie przekraczające 10 radów w ciągu pierwszych dwóch tygodni ciąży, może to spowodować śmierć embrionu. Jeśli jednak płód przeżyje, promieniowanie prawdopodobnie nie spowoduje żadnych szkód. Wady rozwojowe wywołane promieniowaniem występują głównie podczas tworzenia się głównych narządów.Ponadto pojedyncze badanie rentgenowskie rzadko dostarcza dawkę promieniowania jonizującego przekraczającą 50 mGy. Do tej pory nie odnotowano żadnych przypadków wad rozwojowych płodu, ograniczenia wzrostu lub poronienia związanych z dawkami promieniowania poniżej 50 mGy, co potwierdza, że pojedyncze badanie rentgenowskie stanowi minimalne ryzyko dla płodu.
W związku z tym, w przypadku dawek dla płodu poniżej 100 mGy, ekspozycja medyczna na promieniowanie nie może być uznana za uzasadnioną podstawę do przerwania ciąży; dziecko może pozostać w łonie matki.
Czy dzieci mogą być poddawane badaniom rentgenowskim?
Dzieci wykazują pewną wrażliwość na promieniowanie rentgenowskie, a związane z nim promieniowanie jonizujące stwarza potencjalne zagrożenie. W związku z tym w praktyce klinicznej należy stosować naukowo uzasadnione protokoły wykonywania zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej u pacjentów pediatrycznych, wzmacniając środki ochronne i skutecznie zapobiegając uszkodzeniom spowodowanym promieniowaniem.Konwencjonalne aparaty rentgenowskie, charakteryzujące się dłuższym czasem naświetlania, są podatne na rozmycie obrazu. Radiografia cyfrowa (DR) oferuje jednak znaczące korzyści. Na przykład systemy PHILIPS DR mogą pracować z prądem do 900 mA, co skraca czas naświetlania podczas badań klatki piersiowej u dzieci do 0,007 sekundy. Jednocześnie komputer automatycznie przetwarza obraz cyfrowo i wyświetla go na monitorze w ciągu 4 sekund, umożliwiając radiologowi natychmiastową ocenę, czy obraz spełnia wymagania diagnostyczne.Jest to nie tylko szybkie i opłacalne rozwiązanie, ale także dzięki niskiej dawce promieniowania szczególnie nadaje się do badań rentgenowskich dzieci.
Jakie środki ostrożności należy podjąć podczas badań rentgenowskich?
Badania rentgenowskie stały się powszechnym narzędziem diagnostycznym w szpitalach i standardowym elementem corocznych badań przesiewowych dla wielu obywateli. O czym należy pamiętać podczas takich procedur?
Tarczyca, grasica i gonady są narządami bardzo wrażliwymi na promieniowanie, które wymagają ochrony podczas badań rentgenowskich.
W przypadku dorosłych pacjentów poddawanych badaniom rentgenowskim:
Przed badaniem należy dokładnie ocenić stan pacjenta. W miarę możliwości należy unikać niepotrzebnych badań rentgenowskich.Kobiety w ciąży i małe dzieci powinny unikać badań rentgenowskich jamy brzusznej i miednicy, o ile to możliwe. Jeśli takie badania są niezbędne, należy podjąć odpowiednie środki ochronne. Szczególnie skuteczne jest ekranowanie, przy czym należy zwrócić szczególną uwagę na ochronę gonad, aktywnego szpiku kostnego i gruczołów sutkowych.Ponadto towarzyszący członkowie rodziny lub inne osoby powinni czekać poza salą badań i nie mogą wchodzić do niej ani wychodzić z niej bez zezwolenia. Podsumowanie: Od momentu odkrycia promieni rentgenowskich badania rentgenowskie w pełni wykazały swoją użyteczność i przewagę w dziedzinie medycyny, zyskując uznanie zarówno pracowników służby zdrowia, jak i pacjentów. Zastosowanie technik radiologicznych ma wyjątkowe cechy; przynosząc korzyści ludzkości, brak odpowiednich środków ochronnych może skutkować szkodami spowodowanymi promieniowaniem.
Dlatego też priorytetowe znaczenie ma ochrona pacjentów podczas badań i minimalizowanie wszelkiej niepotrzebnej ekspozycji. Takie podejście zapobiega lub ogranicza potencjalne zagrożenia dla społeczeństwa i przyszłych pokoleń, znacznie zwiększając skuteczność diagnostyki rentgenowskiej.