Xiaojing nesen veica rentgenu slimnīcā sakarā ar muguras problēmām. Tomēr pagājušajā nedēļā viņa uzzināja, ka ir divas nedēļas stāvoklī. Pārņemta gan ar prieku, gan ar bažām, viņa atcerējās internetā izplatītās baumas, ka rentgenstarojums var izraisīt vēzi vai augļa anomālijas. Tas viņu pilnīgi satrieca — vai viņai jāpārtrauc grūtniecība?
Vai rentgenstari var kaitēt cilvēka organismam?
Rentgena izmeklējumi tiek plaši izmantoti klīniskajā diagnostikā. Salīdzinot ar tādiem izmeklējumiem kā datortomogrāfija un ultrasonogrāfija, rentgena izmeklējumiem ir tādas priekšrocības kā augsta diagnostiskā vērtība, īss izmeklējuma laiks, zemas izmaksas un vienkārša lietošana. Rentgena stari ir cilvēka acīm neredzami elektromagnētiskie viļņi. To īsais viļņu garums nodrošina spēcīgu caurspīdīgumu, un dažādi cilvēka audi, pakļauti rentgena stariem, uz filmas parādās kā dažāda blīvuma toņi.
Daži cilvēki izjūt ievērojamu bažas par rentgena izmeklējumiem, baidoties, ka starojums var kaitēt viņu organismam. Tomēr jāprecizē, ka medicīniskie rentgena izmeklējumi un datortomogrāfija (DT) pašlaik ir divas visplašāk izmantotās metodes vēža agrīnai atklāšanai un lūzumu diagnostikai.
ASV Nacionālās pētniecības padomes (NRC) ekspertu grupa 2005. gada 29. jūnija ziņojumā norādīja, ka, lai gan lielākā daļa medicīnisko rentgena izmeklējumu rada potenciālu vēža risku, šis risks kopumā ir zems.
Jaunākie pētījumi liecina, ka starojuma deva, kas atbilst aptuveni 1000 krūšu rentgena izmeklējumiem (apmēram 100 mSv), izraisītu vēzi vienam cilvēkam no simts. Turpretim vidējā starojuma deva vienkāršā krūšu rentgena izmeklējumā (divos skatos) ir tikai 0,01 mSv, kas ir daudz mazāka par vēža izraisīšanas līmeni.
Ko darīt, ja pēc rentgena atklājas, ka esat stāvoklī? Vai bērnu vajadzētu paturēt?
Starptautiskā radioloģiskās aizsardzības komisija (ICRP) publikācijā Nr. 90 apkopojusi un izvērtējusi nesen publicētus pētījumus ar dzīvniekiem par prenatālo iedarbību un pārvērtējusi datus par starojuma bioloģisko ietekmi uz cilvēka embrijiem un augļiem. Tā secinājusi, ka absorbētās devas diapazonā zem aptuveni 100 mGy augļa galvenajiem orgāniem un audiem nav klīniski konstatējamas funkcionālas traucējums.
Lielākais starojuma risks ir orgānu veidošanās un agrīnās augļa attīstības posmā, nedaudz mazāks risks ir grūtniecības vidusposmā un minimāls risks ir grūtniecības beigās.
Citiem vārdiem sakot, ja sieviete pirmajās divās grūtniecības nedēļās tiek pakļauta rentgenstarojumam, kas pārsniedz 10 radus, tas var izraisīt embrija nāvi. Tomēr, ja auglis izdzīvo, starojums, visticamāk, neradīs kaitējumu. Starojuma izraisītas malformācijas galvenokārt rodas galveno orgānu veidošanās posmā.
Turklāt vienā rentgena izmeklēšanā reti tiek saņemta jonizējošā starojuma deva, kas pārsniedz 50 mGy. Līdz šim nav dokumentētu gadījumu, kad starojuma devas, kas mazākas par 50 mGy, būtu izraisījušas augļa malformācijas, augšanas traucējumus vai spontāno aborts, kas apstiprina, ka viena rentgena izmeklēšana rada minimālu risku auglim.
Tādējādi, ja augļa saņemtā deva ir mazāka par 100 mGy, medicīniskā apstarojuma iedarbība nevar tikt uzskatīta par pamatotu iemeslu grūtniecības pārtraukšanai; bērnu var paturēt.
Vai bērniem var veikt rentgenu?
Bērni ir īpaši jutīgi pret rentgenu, un ar to saistītā jonizējošā starojuma iedarbība rada atbilstošus potenciālos riskus. Tāpēc klīniskajā praksē bērniem jāveic zinātniski pamatotas un atbilstošas krūšu rentgena izmeklējumi, pastiprinot aizsardzības pasākumus un vienlaikus efektīvi novēršot starojuma izraisītus bojājumus.
Veicot bērnu krūšu izmeklējumus, diagnostikas precizitāti bieži apgrūtina kustību izraisīta attēla neskaidrība, ko izraisa bērna nevēlēšanās sadarboties, raudāšana vai nemiers.Parastajām rentgena iekārtām, kurām ir ilgāks ekspozīcijas laiks, ir tendence radīt attēla izplūdušumu. Digitālā radiogrāfija (DR) tomēr piedāvā nozīmīgas priekšrocības. Piemēram, PHILIPS DR sistēmas var darboties ar jaudu līdz 900 mA, samazinot ekspozīcijas laiku bērnu krūšu skenēšanai līdz pat 0,007 sekundēm. Vienlaikus dators automātiski apstrādā attēlu digitāli, parādot to monitorā 4 sekundēs, ļaujot radiologam nekavējoties novērtēt, vai attēls atbilst diagnostikas prasībām.Tas ir ne tikai ātrs un rentabls, bet arī tā zemā starojuma deva padara to īpaši piemērotu pediatrijas rentgena izmeklējumiem.
Kādi piesardzības pasākumi jāveic rentgena izmeklējumu laikā?
Rentgena izmeklējumi ir kļuvuši par izplatītu diagnostikas līdzekli slimnīcās un daudzu iedzīvotāju ikgadējo veselības pārbaužu standarta sastāvdaļu. Kas jāņem vērā šādu procedūru laikā?
Aizkuņģa dziedzeris, aizkrūts dziedzeris un dzimumdziedzeri ir ļoti jutīgi pret starojumu, tāpēc rentgena izmeklējumu laikā tie ir jāaizsargā.
Pieaugušajiem pacientiem, kuriem veic rentgena izmeklējumus:
Pirms izmeklējuma veikšanas rūpīgi izvērtējiet medicīnisko nepieciešamību; izvairieties no nevajadzīgiem rentgena izmeklējumiem.Grūtniecēm un maziem bērniem pēc iespējas jāizvairās no vēdera un iegurņa rentgena izmeklējumiem. Ja šādi izmeklējumi ir nepieciešami, jāveic atbilstoši aizsardzības pasākumi. Īpaši efektīva ir aizsardzība, pievēršot īpašu uzmanību dzimumdziedzeru, aktīvā kaulu smadzeņu un piena dziedzeru aizsardzībai.
Turklāt pavadošajiem ģimenes locekļiem vai citām personām jāgaida ārpus izmeklējumu telpas un nedrīkst patvaļīgi ienākt vai iziet no telpas.
Kopsavilkums: Kopš rentgenstaru atklāšanas rentgenoloģiskie izmeklējumi ir pilnībā pierādījuši savu lietderību un pārākumu medicīnas jomā, iegūstot atzinību gan no veselības aprūpes speciālistiem, gan pacientiem. Radioloģisko metožu pielietošanai ir unikālas īpašības. Lai gan tās sniedz labumu cilvēcei, nepietiekamu aizsardzības pasākumu īstenošana var izraisīt starojuma izraisītu kaitējumu.
Tāpēc ir ļoti svarīgi izmeklējumu laikā prioritāri nodrošināt pacientu aizsardzību un līdz minimumam samazināt nevajadzīgu apstarojumu. Šāda pieeja novērš vai samazina potenciālos draudus sabiedrībai un nākamajām paaudzēm, ievērojami uzlabojot rentgenoloģiskās diagnostikas efektivitāti.