暁静さんは先日、腰椎の問題で病院でX線検査を受けました。ところが先週、自分が妊娠2週目だと気づき、喜びと不安が入り混じりました。ネットでX線の放射線は発がん性があり、胎児の奇形を引き起こす可能性があると読んだことを思い出し、どうすればよいか分からず、お腹の赤ちゃんを産めないのではと悩んでいます。
X線は人体に害を及ぼすのでしょうか？
X線検査は臨床診断で広く用いられており、CTや超音波検査などと比べ、結果の価値が高く、検査時間が短く、費用が安く、操作が簡単な利点がある。X線は人間の目には見えない電磁波で、波長が非常に短く、透過力が強い。異なる人体組織はX線照射下で、フィルム上に濃淡の異なる画像として現れる。
X線関連の検査を非常に恐れる人もおり、放射線による身体への悪影響を懸念しています。しかし明確にすべきは、医療用X線検査とコンピュータ断層撮影（CT）が現在、がんの早期発見や骨折診断に広く用いられている二つの方法であるということです。
米国国家研究評議会（NRC）の専門家グループは2005年6月29日の報告書で、ほとんどの医療用X線照射が人体にがんを引き起こす可能性はあるものの、発がんリスクは大きくないと指摘している。
最新の研究では、1000回の胸部X線撮影に相当する約100mSvの放射線量で初めて100人に1人ががんを発症することが判明しています。一方、単純な胸部X線撮影（両側撮影）で受ける平均放射線量はわずか0.01mSvであり、発がんリスクには程遠い数値です。
X線検査後に妊娠が発覚した場合、子供を産んでも大丈夫か？
国際放射線防護委員会（ICRP）第90号出版物は、新たに発表された出生前被曝動物実験データ及びヒト胚・胎児の放射線生物学的影響再評価データを総括・審議した結果、吸収線量が約100mGy未満の範囲では、胎児の主要臓器・組織に臨床的に機能障害が現れないと結論付けている。
器官形成期と胎児初期の放射線リスクが最も高く、妊娠中期はやや低く、後期が最も低い。
言い換えれば、妊娠後2週間以内に10ラドを超えるX線被曝を受けた場合、胚が死亡する可能性がある。しかし胎児が生存した場合、放射線は胎児に損傷を与えない。放射線被曝による奇形は主に主要器官形成期に発生する。
また、単回のX線検査における電離放射線量は50mGyを超えることは稀であり、現在までに50mGy未満の放射線量が胎児奇形・発育遅延・流産を引き起こした事例は報告されておらず、単回X線検査の胎児への影響は小さいと確認されている。
したがって、100mGy未満の胎児被曝線量については、医学的に放射線被曝を妊娠中絶の正当な理由とすることはできず、子供は産むことが可能です。
子供はX線検査を受けられますか？
小児はX線に対して一定の感受性を持ち、その電離放射線は相応の潜在リスクをもたらします。臨床では科学的に合理的な胸部X線検査を採用し、防護を強化すると同時に照射損傷を効果的に回避すべきです。
小児胸部検査では、患児の非協力・泣き叫び・身動きによる画像のブレが診断に影響することが頻繁にあります。従来のX線装置は露光時間が長く画像がぼやけやすいが、DRには大きな利点がある。例えばPHILIPS DRは最大900mAまで対応可能で、小児胸部撮影の露光時間を0.007秒まで短縮できる。露光終了と同時にコンピュータが自動でデジタル処理を行い、4秒後に画像がモニターに表示されるため、放射線技師は即座に画像が診断要件を満たしているかを判断できる。迅速・低コストであるだけでなく、放射線量が低く小児X線検査に適している。
X線検査の注意事項は？
現在X線検査は病院診断で一般的な補助技術であり、多くの市民の年次健康診断必須項目でもある。この検査を受ける際の注意点は？
甲状腺、胸腺、性腺は放射線に極めて敏感な器官であるため、放射線検査時には保護が必要です。
成人における放射線検査。
検査実施前に患者の病状を詳細に把握し、X線検査が不要な場合は極力避けること。妊娠中の女性や幼い子供に対しては、腹部や骨盤のX線検査を極力避けるべきです。検査が必須の場合、被検者を適切に保護し、遮蔽防護が効果的です。特に患者の性腺、活性骨髄、乳腺などの部位の保護に注意が必要です。
また、検査に同行する家族等は検査室外で待機し、検査室への無断出入りは禁止する。
まとめ：X線の発見以来、X線検査は医学分野でその役割を十分に発揮し、優位性を示し、広範な医療従事者及び患者から認められてきた。放射線技術の応用には特殊性があり、人類に恩恵をもたらす一方で、防護に注意を怠ると放射線障害を引き起こす可能性がある。
したがって検査時には被検者の防護を重視し、あらゆる不必要な被曝を減らすことが、X線検査が公衆及びその子孫にもたらす潜在的な危害を予防・軽減し、X線診断の効果を高める上で重要な意義を持つ。