Xiaojing blev for nylig røntgenfotograferet på hospitalet på grund af lændeproblemer. Men i sidste uge opdagede hun, at hun var to uger gravid. Overvældet af både glæde og angst mindedes hun påstande på internettet om, at røntgenstråling kan forårsage kræft eller fosterskader. Dette gjorde hende fuldstændig fortvivlet – kunne hun mon ikke beholde sit barn?
Kan røntgenstråler skade menneskekroppen?
Røntgenundersøgelser er meget udbredt i klinisk diagnostik. Sammenlignet med metoder som CT-scanninger og ultralyd har røntgenstråler fordele som høj diagnostisk værdi, korte undersøgelsestider, lave omkostninger og nem betjening. Røntgenstråler er en type elektromagnetiske bølger, der er usynlige for det menneskelige øje. Deres korte bølgelængde giver dem en stærk gennemtrængningsevne, og forskellige menneskelige væv vises som forskellige nuancer af tæthed på filmen, når de udsættes for røntgenstråler.
Nogle mennesker er meget bekymrede over røntgenundersøgelser, fordi de frygter, at strålingen kan skade deres krop. Det skal dog præciseres, at medicinske røntgenundersøgelser og computertomografi (CT) i øjeblikket er de to mest anvendte metoder til tidlig kræftdetektion og diagnose af brud.
Et panel af eksperter fra det amerikanske National Research Council (NRC) fastslog i en rapport fra 29. juni 2005, at selv om de fleste medicinske røntgenundersøgelser medfører en potentiel risiko for kræft, er denne risiko generelt lav.
Nye undersøgelser viser, at en stråledosis svarende til ca. 1000 røntgenundersøgelser af brystet (ca. 100 mSv) vil forårsage kræft hos én ud af hundrede personer. Til sammenligning er den gennemsnitlige stråleeksponering ved en simpel røntgenundersøgelse af brystet (to billeder) kun 0,01 mSv – langt under de niveauer, der er forbundet med kræftfremkaldelse.
Hvad hvis du opdager, at du er gravid efter en røntgenundersøgelse? Skal du beholde barnet?
Den Internationale Kommission for Strålebeskyttelse (ICRP) har i publikation 90 sammenfattet og gennemgået nyere dyreforsøg om prænatal eksponering og revurderet data om de biologiske virkninger af stråling på menneskelige embryoner og fostre. Konklusionen er, at inden for området med absorberede doser under ca. 100 mGy udviser fostrets vigtigste organer og væv ingen klinisk påviselig funktionsnedsættelse.
Den største strålingsrisiko opstår under organogenese og tidlig fosterudvikling, med en lidt reduceret risiko i midten af graviditeten og minimal risiko i slutningen af graviditeten.
Med andre ord, hvis en kvinde udsættes for røntgenstråling på over 10 rad i de første to uger af graviditeten, kan det resultere i fosterdød. Men hvis fosteret overlever, er det usandsynligt, at strålingen forårsager skade. Strålingsinducerede misdannelser opstår primært i den kritiske periode, hvor de vigtigste organer dannes.
Desuden leverer en enkelt røntgenundersøgelse sjældent en ioniserende strålingsdosis på over 50 mGy. Til dato er der ingen dokumenterede tilfælde af fosterskader, væksthæmning eller abort som følge af strålingsdoser under 50 mGy, hvilket bekræfter, at en enkelt røntgenundersøgelse udgør en minimal risiko for fosteret.
Derfor kan medicinsk eksponering for stråling ikke betragtes som en gyldig begrundelse for at afbryde graviditeten ved fostrets doser under 100 mGy; barnet kan beholde.
Kan børn gennemgå røntgenundersøgelser?
Børn udviser en vis følsomhed over for røntgenstråler, og den tilknyttede ioniserende stråling udgør en potentiel risiko. Derfor bør der i klinisk praksis anvendes videnskabeligt funderede protokoller for røntgenundersøgelser af brystet hos pædiatriske patienter, hvilket forbedrer beskyttelsesforanstaltningerne og samtidig effektivt forhindrer strålingsinducerede skader.Konventionelle røntgenapparater med deres længere eksponeringstider er tilbøjelige til at give slørede billeder. Digital radiografi (DR) tilbyder imidlertid betydelige fordele. For eksempel kan PHILIPS DR-systemer fungere ved op til 900 mA, hvilket reducerer eksponeringstiden for pædiatriske brystscanninger til 0,007 sekunder. Samtidig behandler computeren automatisk billedet digitalt og viser det på skærmen inden for 4 sekunder, så røntgenassistenten straks kan vurdere, om billedet opfylder de diagnostiske krav.Det er ikke kun hurtigt og omkostningseffektivt, men den lave strålingsdosis gør det særligt velegnet til pædiatriske røntgenundersøgelser.
Hvilke forholdsregler skal der tages ved røntgenundersøgelser?
Røntgenundersøgelser er blevet et almindeligt diagnostisk redskab på hospitaler og en standardkomponent i de årlige sundhedsscreeninger for mange borgere. Hvad skal man være opmærksom på under sådanne procedurer?
Skjoldbruskkirtlen, thymus og kønskirtlerne er meget strålingsfølsomme organer, der kræver beskyttelse under billeddiagnostik.
For voksne patienter, der gennemgår røntgenundersøgelser:
Vurder grundigt den kliniske nødvendighed på forhånd; undgå unødvendig billeddiagnostik.Gravide kvinder og små børn bør undgå røntgenundersøgelser af maven og bækkenet, når det er muligt. Hvis sådanne undersøgelser er nødvendige, skal der træffes passende beskyttelsesforanstaltninger. Afskærmning er særligt effektivt, og der skal være særlig opmærksomhed på at beskytte kønskirtlerne, aktivt knoglemarv og mælkekirtler.
Desuden skal ledsagende familiemedlemmer eller andre vente uden for undersøgelsesrummet og må ikke gå ind eller ud af rummet vilkårligt.
Resumé: Siden opdagelsen af røntgenstråler har røntgenundersøgelser fuldt ud bevist deres nytte og overlegenhed inden for det medicinske område og vundet anerkendelse fra både sundhedspersonale og patienter. Anvendelsen af radiologiske teknikker har unikke egenskaber; selvom de er til gavn for menneskeheden, kan manglende implementering af passende beskyttelsesforanstaltninger resultere i strålingsinduceret skade.
Derfor er det afgørende at prioritere patientbeskyttelse under undersøgelser og minimere al unødvendig eksponering. Denne tilgang forhindrer eller reducerer potentielle farer for offentligheden og fremtidige generationer, hvilket forbedrer effektiviteten af røntgendiagnostik betydeligt.