Xiaojing nedávno podstoupila rentgenové vyšetření v nemocnici kvůli problémům s bederní páteří. Minulý týden však zjistila, že je ve druhém týdnu těhotenství. Přemožena radostí i úzkostí si vzpomněla na tvrzení na internetu, že rentgenové záření může způsobit rakovinu nebo abnormality plodu. Byla z toho naprosto zoufalá – mohla by o své dítě přijít?
Může rentgenové záření poškodit lidské tělo?
Rentgenové vyšetření se široce používá v klinické diagnostice. Ve srovnání s metodami jako CT skenování a ultrazvuk má rentgenové vyšetření výhody jako vysoká diagnostická hodnota, krátká doba vyšetření, nízké náklady a snadná obsluha. Rentgenové paprsky jsou druh elektromagnetického záření, které je pro lidské oko neviditelné. Díky své krátké vlnové délce mají silnou penetrační schopnost a různé lidské tkáně se při vystavení rentgenovým paprskům jeví na výsledném filmu jako různé odstíny hustoty.
Někteří lidé mají z rentgenových vyšetření značné obavy, protože se bojí, že záření může poškodit jejich tělo. Je však třeba ujasnit, že lékařská rentgenová vyšetření a počítačová tomografie (CT) jsou v současné době dvěma nejčastěji používanými metodami pro včasné odhalení rakoviny a diagnostiku zlomenin.
Skupina odborníků z Národní rady pro výzkum (NRC) USA ve zprávě ze dne 29. června 2005 uvedla, že ačkoli většina lékařských rentgenových vyšetření s sebou nese potenciální riziko rakoviny, je toto riziko obecně nízké.
Nedávné poznatky naznačují, že dávka záření odpovídající přibližně 1000 rentgenovým vyšetřením hrudníku (asi 100 mSv) by způsobila rakovinu u jedné osoby ze sta. Naproti tomu průměrná expozice záření při jednoduchém rentgenovém vyšetření hrudníku (dva snímky) je pouze 0,01 mSv, což je mnohem méně než úrovně spojené s karcinogenezí.
Co dělat, pokud po rentgenovém vyšetření zjistíte, že jste těhotná? Měla byste si dítě nechat?
Publikace 90 Mezinárodní komise pro radiologickou ochranu (ICRP) shrnula a zhodnotila nově publikované studie na zvířatech týkající se prenatální expozice a přehodnotila údaje o biologických účincích záření na lidské embrya a plody. Došla k závěru, že v rozmezí absorbovaných dávek pod přibližně 100 mGy nevykazují hlavní orgány a tkáně plodu klinicky zjistitelné funkční poškození.
Největší riziko radiace nastává během organogeneze a raného vývoje plodu, mírně snížené riziko je v polovině těhotenství a minimální riziko v pozdním těhotenství.
Jinými slovy, pokud je žena během prvních dvou týdnů těhotenství vystavena rentgenovému záření přesahujícímu 10 radů, může to vést k úmrtí embrya. Pokud však plod přežije, je nepravděpodobné, že by záření způsobilo poškození. Malformace způsobené zářením se vyskytují především během kritického období tvorby hlavních orgánů.
Kromě toho jediné rentgenové vyšetření málokdy dodá dávku ionizujícího záření přesahující 50 mGy. Dosud neexistují žádné zdokumentované případy malformací plodu, omezení růstu nebo potratů v důsledku dávek záření nižších než 50 mGy, což potvrzuje, že jediné rentgenové vyšetření představuje pro plod minimální riziko.
V důsledku toho nelze u fetálních dávek nižších než 100 mGy považovat lékařské ozáření za platný důvod pro ukončení těhotenství; dítě může být ponecháno.
Mohou děti podstoupit rentgenové vyšetření?
Děti vykazují určitou citlivost na rentgenové záření, přičemž související ionizující záření představuje odpovídající potenciální rizika. V klinické praxi by proto měly být u pediatrických pacientů používány vědecky podložené a vhodné rentgenové vyšetření hrudníku, které zvyšují ochranná opatření a zároveň účinně předcházejí poškození způsobenému zářením.
Při pediatrických vyšetřeních hrudníku je diagnostická přesnost často narušena rozmazáním obrazu způsobeným neochotou dítěte spolupracovat, pláčem nebo neklidem.Konvenční rentgenové přístroje s delší dobou expozice jsou náchylné k rozmazání obrazu. Digitální radiografie (DR) však nabízí významné výhody. Například systémy PHILIPS DR mohou pracovat až do 900 mA, což zkracuje dobu expozice při pediatrických rentgenových vyšetřeních hrudníku na 0,007 sekundy. Současně počítač automaticky zpracovává obraz digitálně a zobrazuje jej na monitoru do 4 sekund, což umožňuje radiologickému techniku okamžitě posoudit, zda obraz splňuje diagnostické požadavky.Je to nejen rychlé a nákladově efektivní, ale díky nízké dávce záření je to zvláště vhodné pro pediatrická rentgenová vyšetření.
Jaká opatření je třeba přijmout při rentgenových vyšetřeních?
Rentgenová vyšetření se stala běžným diagnostickým nástrojem v nemocnicích a standardní součástí každoročních zdravotních prohlídek pro mnoho občanů. Na co je třeba dbát při těchto procedurách?
Štítná žláza, brzlík a pohlavní žlázy jsou orgány velmi citlivé na záření, které je třeba při rentgenových vyšetřeních chránit.
U dospělých pacientů podstupujících rentgenová vyšetření:
Před vyšetřením důkladně posuďte stav pacienta. Pokud je to možné, vyhněte se zbytečným rentgenovým snímkům.Těhotné ženy a malé děti by se měly pokud možno vyvarovat rentgenovým vyšetřením břicha a pánve. Pokud jsou taková vyšetření nezbytná, je nutné přijmout vhodná ochranná opatření. Obzvláště účinná je ochrana štítem, přičemž je třeba věnovat zvláštní pozornost ochraně pohlavních žláz, aktivní kostní dřeně a mléčných žláz.
Doprovázející rodinní příslušníci nebo jiné osoby by navíc měli čekat mimo vyšetřovnu a nesmějí do ní libovolně vstupovat ani z ní vycházet.
Shrnutí: Od objevu rentgenového záření prokázala rentgenová vyšetření svou užitečnost a převahu v oblasti medicíny a získala uznání jak ze strany zdravotnických pracovníků, tak ze strany pacientů. Použití radiologických technik má jedinečné vlastnosti; přináší sice lidstvu prospěch, ale pokud nejsou přijata adekvátní ochranná opatření, může dojít k poškození způsobenému zářením.
Proto je zásadní upřednostnit ochranu pacientů během vyšetření a minimalizovat veškeré zbytečné ozáření. Tento přístup předchází nebo snižuje potenciální rizika pro veřejnost a budoucí generace a významně zvyšuje účinnost rentgenové diagnostiky.