上週末，小蘭終於在歷經近十年的戀愛後，與男友提交了結婚申請書！這本該是值得欣喜若狂的大喜事，但小蘭臉上卻浮現憂慮的神情。原來婚前健檢時，醫師告知她體內尿酸值偏高，讓她喜氣未消便遭潑冷水。
尿酸是體內核苷酸分解成嘌呤後，經水解、脫氨基、氧化等作用所產生的最終代謝產物。正常人體對尿酸的吸收量存在上限，每日新生的尿酸與排出體外的尿酸需維持平衡狀態。
當因不健康飲食、營養過剩或高嘌呤食物攝取導致尿酸生成過量時，排泄機制便會失衡，使腎臟難以排出尿酸。其結果是尿酸流入血液損傷器官，進而引發高血壓、痛風、腎衰竭等病症。
正常尿酸值標準因性別而異，男性正常值為178-416μmol/L，女性為148-357μmol/L。
當男性血中尿酸值達420μmol/L（7.0mg/dl）以上，女性達360μmol/L（6.0mg/dl）以上時，即診斷為高尿酸血症。
那麼，該如何判斷自身尿酸值是否過高？可從以下三項徵兆察覺：
1. 下肢浮腫・疼痛。尿酸值升高會降低腎臟水分代謝效率，大量尿酸結晶沉積於關節腔內，導致小腿及腳踝異常浮腫並引發關節疼痛。
2. 尿量減少・無尿。當大量尿酸結晶沉積於尿細管等處時，可能引發急性尿路阻塞，出現尿量減少或無尿症狀。若長期持續，更可能誘發急性／慢性尿酸性腎病變及尿路結石症。
3、血糖值・血壓上升。過量尿酸鹽會損傷胰島細胞，導致血管喪失收縮與舒張功能，使血糖值及血壓異常升高。
高尿酸值將對全身造成不良影響。若出現上述症狀，務必立即就醫。那麼，確診高尿酸血症後是否必須服藥？有人在健檢發現尿酸值偏高後，便要求醫師開立藥物。
事實上藥物並非萬靈丹。多數高尿酸血症源於飲食失當與運動不足，透過一段時間的飲食調整與運動即可使尿酸值恢復正常範圍。
真正需要藥物治療的高尿酸血症情況如下：
經反覆檢測尿酸值持續超過520μmol/L者；
尿酸值超過420μmol/L且罹患心腦血管疾病，或屬心腦血管疾病高風險族群者；
尿酸值介於420-520μmol/L之間，經六個月飲食運動調整仍無法降低尿酸值者。
高尿酸血症患者首要之務在於改善飲食、運動等生活習慣。飲食方面尤需避免攝取貝類、牡蠣、龍蝦等甲殼類，以及動物內臟、牛肉湯、羊肉湯等高嘌呤食物。
此外，酒精及含糖飲料亦應節制。同時須注重營養均衡，飲食多樣化並以清淡為主，每日攝取脫脂乳300毫升、雞蛋1顆、新鮮蔬菜500克、溫開水2000毫升等。培養良好飲食習慣亦至關重要，例如三餐定時進食、少量多餐等。
降低尿酸值的最佳方法在於促進尿酸排出。廣州市第一人民醫院風濕免疫科主任蔡小燕指出，豆腐腦、豆腐、豆漿等豆製品不僅能彌補限制紅肉攝取造成的蛋白質不足，降低血中尿酸值，更能減少冠狀動脈疾病發生風險。
此外，韭菜、花椰菜、豌豆苗、四季豆、菇類等蔬菜能使尿液鹼化，促進尿酸排泄以降低血尿酸值。具體而言，有助降低尿酸的食物包括：
具利尿功效的蔬菜如芹菜、白蘿蔔。芹菜富含鉀離子且具利尿功效，能防止體內尿酸堆積，避免尿酸結晶增生導致關節損傷。白蘿蔔富含維生素，能鹼化尿液、調節體內酸鹼平衡，加速尿酸排出體外。
大豆、綠豆、豆漿、豆腐皮等豆製品富含膳食纖維，可提升消化吸收能力，促進體內多餘尿酸排出，有助維持健康體重。
黑豆、山藥、枸杞等補腎食材。尿液經腎臟代謝排出，腎功能不佳將影響排泄效能。因此多攝取滋補腎臟的食品有助降低尿酸值。
隨著生活水平提升，高尿酸血症患者持續增加，對健康造成嚴重影響。現階段多數高尿酸血症案例，皆源於日常作息與飲食習慣疏失所致。
故養成健康生活習慣，實為預防高尿酸血症的關鍵。閱讀本文後，您是否掌握了遠離高尿酸血症的方法？