尿路結石主要症狀為排尿困難、排尿時用力、滴狀排尿、尿流間斷或尿閉發生。排尿時會產生明顯疼痛，有時會放射至陰莖頭部。後尿道結石會引起會陰部或陰囊部疼痛。陰莖部結石則在疼痛部位可觸及腫塊，用力排尿時可能排出結石。完全阻塞時會引發急性尿閉。若併發感染，尿道會排出膿性分泌物。女性尿道憩室結石主要呈現下尿路感染症狀，包括頻尿、排尿痛、夜間頻尿、膿尿、血尿，其中性交痛為顯著症狀，有時伴隨尿道排膿。男性尿道憩室結石除尿道分泌物與排尿痛外，陰莖下方會出現逐漸增大的硬性腫塊，伴隨明顯壓痛但無排尿障礙症狀。
並非所有尿路結石患者皆適用體外震波碎石術（ESWL）。該療法存在特定適應症與禁忌症。一般而言，下列情況可透過碎石機排出結石：
ESWL是治療直徑≤2cm或表面積≤300mm²腎結石的標準療法。對於直徑≥2cm腎結石及鹿角狀結石，建議採用經皮腎鏡取石術（PNL）或與ESWL併用。
直徑≤1cm的上段輸尿管結石首選ESWL
1-1.5cm上段輸尿管結石可選擇ESWL、輸尿管鏡（URS）或PNL。≥1.5cm上段輸尿管結石適用PNL取石術（L4以上椎體）、腹腔鏡取石術或開腹取石術。直徑≤1.5cm之中下部輸尿管結石可選擇ESWL與URS；≥1.5cm者則可選擇腹腔鏡下結石摘除術與開放手術摘除結石。
膀胱結石雖可施行體外震波碎石術，但操作方式不同，通常主要採用經尿道腔內碎石術。
尿道結石通常不適用ESWL，治療方式與膀胱結石相同，採用內視鏡處置術。
下列情況不得使用碎石機：⒈結石下游尿路阻塞因素未解除者；⒉出血性疾病患者；⒊結石部位感染未有效控制者；⒋心、肝、腎功能不良者；⒌孕婦；⒍過度肥胖導致定位困難者；⒎駝背者；⒏腎動脈硬化症患者等。
碎石治療後，尿路結石不會立即排出。碎石設備並非「排石裝置」，本身不具排出結石功能，僅能將結石粉碎成可通過尿路的微小碎片。碎石能否排出取決於腎臟尿液生成量、輸尿管通暢度及其推進碎石的能力、碎石大小等多重因素。因此碎石治療後，醫師常會施用利尿劑、輸尿管擴張劑、促進輸尿管蠕動藥物，以協助排出碎石並縮短排石時間。