Močové kamene sa prejavujú predovšetkým dysúriou, namáhaním pri močení, ktoré sa môže prejaviť ako slabý prúd moču, občas sprevádzaný prerušovaným tokom moču a zadržiavaním moču. Močenie môže niekedy spôsobiť značnú bolesť vyžarujúcu do žaluďa penisu. Kamene v zadnej časti močovej trubice spôsobujú bolesť v perineu a miešku.Kameň v penise sa môže prejaviť ako hmatateľná masa v mieste bolesti a môže byť vylúčený počas silného močenia. Úplná obštrukcia vedie k akútnej retencii moču. Infikované prípady môžu vykazovať hnisavý výtok z močovej trubice. Kameň v ženskom močovom divertikule spôsobuje predovšetkým príznaky infekcie dolných močových ciest: časté močenie, dysúria, noktúria, pyúria, hematuria a najmä dyspareúnia, prípadne výtok z močovej trubice.U mužov s kameňmi v močovej trubici sa okrem výtoku z močovej trubice a dysúrie môže pod penisom objaviť postupne sa zväčšujúca pevná masa. Táto sa prejavuje výraznou citlivosťou, ale bez príznakov obštrukcie močových ciest. Nie všetci pacienti s urolitiázou sú vhodnými kandidátmi na extrakorporálnu litotrypsiu (ESWL).Extrakorporálna litotripsia rázovou vlnou (ESWL) má špecifické indikácie a kontraindikácie. Vo všeobecnosti sa litotripsia môže použiť pri nasledujúcich stavoch: ESWL je štandardná liečba obličkových kameňov s priemerom ≤ 2 cm alebo povrchom ≤ 300 mm². Pri obličkových kameňoch s priemerom ≥ 2 cm a staghornových kameňoch sa odporúča perkutánna nefrolitotómia (PNL) alebo kombinovaná ESWL.
Kamene v hornej časti močovodu s priemerom ≤1 cm sa primárne liečia pomocou ESWL. Kamene s rozmermi 1–1,5 cm sa môžu liečiť pomocou ESWL, ureteroskopie (URS) alebo PNL. Kamene v hornej časti močovodu s priemerom ≥1,5 cm sú vhodné na PNL (nad úrovňou L4), laparoskopické odstránenie kameňov alebo otvorenú chirurgickú extrakciu.Pre stredné až dolné močovodové kamene s priemerom ≤ 1,5 cm sa môže zvoliť ESWL a URS; kamene ≥ 1,5 cm sa môžu liečiť laparoskopickou litotripsiu alebo otvorenou chirurgickou litotripsiu. Kamene v močovom mechúre môžu tiež podstúpiť extrakorporálnu litotripsiu rázovou vlnou, hoci metódy sa líšia, pričom primárnym prístupom je transuretrálna endoskopická litotripsia.
Kameň v močovej trubici nie je vo všeobecnosti vhodný na ESWL; na liečbu sa môžu použiť endoskopické postupy podobné tým, ktoré sa používajú pri kameňoch v močovom mechúre.
Litotripsia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch: ⒈ Trvalá obštrukcia močových ciest distálne od kameňa; ⒉ Pacienti s poruchami krvácavosti; ⒊ Nekontrolovaná infekcia v mieste výskytu kameňa; ⒋ Porucha srdcovej, pečeňovej alebo obličkovej funkcie;5. Tehotné ženy; 6. Pacienti s nadmernou obezitou ovplyvňujúcou fokálne polohovanie; 7. Pacienti s kyfózou; 8. Pacienti so sklerózou renálnej artérie atď. Po litotripsii sa močové kamene nevylučujú okamžite. Je to preto, lebo litotriptéry nie sú „vylučovače kameňov“; nemajú schopnosť vylučovať a iba rozbijú kamene na malé kúsky, ktoré môžu prejsť močovými cestami.Úspešné vylúčenie týchto fragmentov závisí od viacerých faktorov, vrátane renálneho výdaja moču, priechodnosti močovodu a jeho propulzívnej kapacity, ako aj veľkosti fragmentov. V dôsledku toho lekári po litotripsii často podávajú diuretiká, dilatátory močovodu alebo látky, ktoré stimulujú peristaltiku močovodu, aby uľahčili prechod kameňov a urýchlili ich vylúčenie.