Batu ginjal umumnya ditandai dengan disuria, yaitu kesulitan buang air kecil, yang dapat berupa aliran urine yang lemah, kadang-kadang disertai aliran urine yang terputus-putus dan retensi urine. Buang air kecil kadang-kadang dapat menyebabkan nyeri yang menjalar ke glans penis. Batu urethra posterior menyebabkan nyeri di perineum dan skrotum.Batu penis dapat muncul sebagai massa yang dapat diraba di lokasi nyeri, dan dapat dikeluarkan selama buang air kecil yang kuat. Obstruksi total menyebabkan retensi urine akut. Infeksi bersamaan dapat menyebabkan sekresi urethra yang bernanah. Batu divertikulum urethra pada wanita umumnya ditandai dengan gejala infeksi saluran kemih bawah: buang air kecil sering, disuria, nokturia, piuria, hematuria, dan terutama dyspareunia, kadang-kadang disertai sekresi urethra.Pada batu divertikulum uretra pada pria, selain keluarnya cairan dari uretra dan disuria, massa yang membesar secara bertahap dan keras mungkin muncul di bawah penis. Hal ini disertai dengan nyeri yang signifikan tetapi tanpa gejala obstruksi urin. Tidak semua pasien urolitiasis cocok untuk terapi litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWL).Lithotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWL) memiliki indikasi dan kontraindikasi spesifik. Secara umum, lithotripsi dapat digunakan untuk kondisi berikut: ESWL adalah pengobatan standar untuk batu ginjal berdiameter ≤2 cm atau luas permukaan ≤300 mm². Untuk batu ginjal berdiameter ≥2 cm dan batu ginjal berbentuk tanduk rusa, disarankan untuk melakukan nefrolitotomi perkutan (PNL) atau kombinasi ESWL.
Batu ureter bagian atas dengan diameter ≤1 cm umumnya diobati dengan ESWL. Batu berukuran 1-1,5 cm dapat ditangani melalui ESWL, ureteroskopi (URS), atau PNL. Batu ureter bagian atas dengan diameter ≥1,5 cm cocok untuk PNL (di atas level L4), pengangkatan batu laparoskopi, atau ekstraksi bedah terbuka.Untuk batu ureter tengah hingga bawah dengan diameter ≤1,5 cm, ESWL dan URS dapat dipilih; batu dengan diameter ≥1,5 cm dapat diobati dengan litotripsi laparoskopi atau litotripsi bedah terbuka. Batu kandung kemih juga dapat menjalani litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal, meskipun metode berbeda, dengan litotripsi endoskopi transurethral sebagai pendekatan utama.
Batu uretra umumnya tidak cocok untuk ESWL; pengobatan dapat menggunakan pendekatan endoskopi yang serupa dengan yang digunakan untuk batu kandung kemih.
Lithotripsi dikontraindikasikan dalam keadaan berikut: ⒈ Obstruksi saluran kemih yang persisten di distal batu; ⒉ Pasien dengan gangguan pendarahan; ⒊ Infeksi yang tidak terkontrol di lokasi batu; ⒋ Gangguan fungsi jantung, hati, atau ginjal;5. Wanita hamil; 6. Pasien dengan obesitas berlebihan yang memengaruhi penempatan fokus; 7. Pasien dengan kyphosis; 8. Pasien dengan sklerosis arteri ginjal, dll.
Setelah lithotripsy, batu ginjal tidak langsung dikeluarkan. Hal ini karena lithotripters bukanlah "pengeluarkan batu"; mereka tidak memiliki kemampuan pengeluaran dan hanya memecah batu menjadi potongan-potongan kecil yang dapat melewati saluran kemih.Keberhasilan pengeluaran fragmen ini bergantung pada berbagai faktor, termasuk produksi urine ginjal, kelancaran ureter, dan kapasitas propulsi, serta ukuran fragmen. Oleh karena itu, setelah lithotripsy, tenaga medis sering memberikan diuretik, dilator ureter, atau agen yang merangsang peristaltik ureter untuk memfasilitasi pengeluaran batu dan mempercepat prosesnya.