1. Що таке ботулотоксин? Чи є він токсичним?
Ботулотоксин не такий страшний, як може здатися з його назви. Багато косметичних салонів називають його біологічним засобом для зменшення зморшок або генетичним засобом для зменшення зморшок, щоб зменшити побоювання людей. Ботулотоксин — це біологічний продукт, який можна масово виробляти за допомогою генної інженерії. Завдяки своїм нервово-блокуючим властивостям він широко використовується в неврології, офтальмології, пластичній хірургії та косметичній хірургії. Нинішні рівні використання становлять лише один відсоток від максимальної безпечної дози, що робить його надзвичайно безпечним.
2. Як довго використовується ботулотоксин?
Тільки продукти, які витримали випробування часом, довели свою цінність. Використання ботулотоксину в косметичних цілях шляхом ін'єкцій має історію, що налічує понад два десятиліття.У 1986 році канадське подружжя доктора і пані Каррутерс, лікуючи блефароспазм ботулотоксином, випадково виявило його дивовижні властивості зменшувати зморшки. Згодом вони застосували ботулотоксин для лікування зморшок на лобі, міжбрівних зморшок і «гусячих лапок». Після серії випробувань вони вперше повідомили про ці відкриття в 1992 році. Таким чином, Каррутерси стали винахідниками і піонерами цієї техніки.
3. Чому гіпертрофію жувальних м'язів лікують ботулотоксином, а не прямою резекцією м'язів?
Овальний контур обличчя вважається естетично бажаним серед жінок, що змушує багатьох звертатися до корекційної хірургії для виправлення видатних кутів щелепи. Щорічно проводиться десятки тисяч остеотомій кутів щелепи. Понад 90% цих пацієнтів мають доброякісну гіпертрофію жувальних м'язів і сподіваються на її одночасне зменшення.Однак складність точного контролю обсягу та глибини резекції м'язів під час операції не тільки призводить до неоптимальних результатів, але й збільшує ризик ускладнень, таких як надмірна кровотеча, утворення гематоми, інфекція, асиметрія обличчя, параліч лицьового нерва, тризм та тривалий м'язовий спазм.
Оскільки процедура в першу чергу передбачає резекцію жувальних м'язів, що несе ризики, включаючи тризм, асиметрію через непередбачуваний обсяг резекції та потенційне пошкодження гілок лицьового нерва, деякі західні вчені зосередили свої дослідження на фармакологічному лікуванні «гіпертрофії жувальних м'язів».У 1994 році Smyth та ін. опублікували свої результати застосування ботулотоксину для лікування двосторонньої гіпертрофії жувальних м'язів, описавши це як революційний новий підхід. Smyth рекомендував прийняти цю техніку як стандартне лікування «гіпертрофії жувальних м'язів».Ін'єкції ботулотоксину викликають міотонічну атрофію жувального м'яза через денервацію, забезпечуючи більш ретельне лікування та вирішуючи цю проблему. Це виявилося дуже ефективним, підвищивши задоволеність пацієнтів та значно збільшивши попит на лікування. Поєднання ін'єкцій ботулотоксину з хірургічним зменшенням кута нижньої щелепи дає чудові результати в лікуванні важкого обличчя.Поєднання ліпосакції обличчя, зменшення виличної кістки та технік звуження може забезпечити істотне поліпшення всього обличчя. 4. Як вводиться ботулотоксин? Зазвичай вибирають 1–2 місця ін'єкції з кожного боку. Ін'єкції слід вводити якомога повільніше. Після ін'єкції не потрібно проводити місцевий масаж або спеціальне лікування; нормальні жувальні рухи дозволяють розчину поступово дифундувати в м'язовій тканині.
5. Коли ботулотоксин типу А починає діяти? Як довго триває ефект?
Через два тижні після введення ботулотоксину типу А в жувальний м'яз пацієнти можуть помітити зменшення сили жування під час інтенсивного жування. Жувальний м'яз не виявляє явного випинання або втоми, а пальпація не виявляє значного скорочення.Атрофія жувального м'яза і зміни контурів обличчя зазвичай спостерігаються через місяць після ін'єкції. Ефект зазвичай зберігається від шести місяців до одного року. 6. Які побічні реакції можуть виникнути? Як внутрішньом'язова ін'єкція, ботулотоксин не виявляє значних побічних ефектів і має переваги перед традиційними хірургічними методами.Місцеві побічні реакції після ін'єкції ботулотоксину типу А включають переважно надмірну слабкість жувального м'яза та відповідні прояви, спричинені дифузією токсину в сусідні м'язові тканини. Ці клінічні прояви корелюють з місцем ін'єкції та введеною дозою. Деякі пацієнти можуть відчувати лихоманку, дискомфорт або втому після ін'єкції. Зазвичай ці симптоми є тимчасовими і самостійно зникають протягом декількох тижнів.
7. Чи існує ризик рецидиву після лікування?
Після ін'єкції ботулотоксину в жувальну м'яз ефект зазвичай зберігається протягом приблизно 6-8 місяців. Після того, як ефективність токсину слабшає, функція м'язів поступово відновлюється. Однак повторні ін'єкції поступово подовжують тривалість ефекту; після 3-4 сеансів ефект зазвичай зберігається протягом приблизно одного року. У рідкісних випадках тривале розслаблення м'язів може зберігатися без подальших ін'єкцій. Ботулотоксин можна вводити повторно без ризику накопичення токсину.
8. Які ще існують комплексні методи лікування круглого обличчя?
Окрім ін'єкцій ботулотоксину та остеотомії нижньощелепного кута, існують такі варіанти, як ліпосакція обличчя, зменшення виличної кістки та зменшення ширини. Поєднання цих методів лікування може значно поліпшити вигляд круглого обличчя.