1. Что такое ботулинический токсин? Он токсичен?
Ботулинический токсин не так страшен, как может показаться по названию. Многие салоны красоты называют его «биологическим средством для уменьшения морщин» или «генетическим средством для уменьшения морщин», чтобы развеять опасения людей. Ботулинический токсин — это биологический продукт, который можно массово производить с помощью генной инженерии. Благодаря своим нервно-блокирующим свойствам он широко используется в неврологии, офтальмологии, пластической хирургии и косметической хирургии. В настоящее время он используется в дозах, составляющих всего 1 % от максимальной безопасной дозы, что делает его очень безопасным.
2. Как долго используется ботулинический токсин?
Только продукты, прошедшие испытание временем, доказывают свою ценность. Использование ботулинического токсина в косметических целях посредством инъекций имеет более чем двадцатилетнюю историю.В 1986 году канадская супружеская пара, доктор и миссис Каррутерс, во время лечения блефароспазма ботулиническим токсином случайно обнаружили его замечательное действие по уменьшению морщин. Впоследствии они применили ботулинический токсин для лечения морщин на лбу, межбровных морщин и «гусиных лапок». После серии испытаний они первыми сообщили об этих результатах в 1992 году. Таким образом, Каррутерсы стали изобретателями и пионерами этой техники.
3. Почему гипертрофию жевательных мышц лечат ботулиническим токсином, а не прямой резекцией мышц?
Овальный контур лица считается эстетически привлекательным среди женщин, что побуждает многих из них обращаться к пластической хирургии для коррекции выраженных углов нижней челюсти. Ежегодно проводится десятки тысяч остеотомий углов нижней челюсти. Более 90% этих пациентов имеют доброкачественную гипертрофию жевательных мышц и надеются на ее одновременное уменьшение.Однако сложность точного контроля объема и глубины резекции мышц во время операции не только приводит к неоптимальным результатам, но и увеличивает риск осложнений, таких как чрезмерное кровотечение, образование гематомы, инфекция, асимметрия лица, паралич лицевого нерва, тризм и длительный мышечный спазм.
Поскольку процедура в основном включает резекцию жевательной мышцы, что сопряжено с рисками, включая тризм, асимметрию из-за непредсказуемого объема резекции и потенциальное повреждение ветвей лицевого нерва, некоторые западные ученые сосредоточили свои обширные исследования на фармакологическом лечении «гипертрофии жевательной мышцы».В 1994 году Smyth и др. сообщили о своем опыте использования ботулинического токсина для лечения двусторонней гипертрофии жевательной мышцы, охарактеризовав его как революционный новый подход. Smyth рекомендовал принять эту технику в качестве стандартного лечения «гипертрофии жевательной мышцы».Инъекции ботулинического токсина вызывают миотоническую атрофию жевательной мышцы посредством денервации, что позволяет добиться более тщательного лечения и решить эту проблему. Это оказалось весьма эффективным, повысило удовлетворенность пациентов и значительно увеличила спрос на лечение. Сочетание инъекций ботулинического токсина с операцией по уменьшению угла нижней челюсти дает отличные результаты при лечении тяжелого лица.Комбинация липосакции лица, уменьшения скуловых костей и процедур сужения может привести к значительному улучшению полного лица. 4. Как вводится ботулинический токсин? Обычно выбирается 1–2 места инъекции на каждой стороне. Инъекции следует вводить как можно медленнее. После инъекции не требуется местный массаж или специальное лечение; нормальные жевательные движения позволяют раствору постепенно распределяться в мышечной ткани.
5. Когда ботулинический токсин типа А начинает действовать? Как долго длится эффект?
Через две недели после инъекции ботулинического токсина типа А в жевательную мышцу пациенты могут заметить снижение силы жевания при интенсивном пережевывании пищи. Жевательная мышца не выглядит заметно выпуклой или утомленной, при пальпации не обнаруживается значительного сокращения.Атрофия жевательной мышцы и изменения контуров лица обычно наблюдаются через месяц после инъекции. Эффект обычно сохраняется от шести месяцев до одного года. 6. Какие побочные реакции могут возникнуть? Как внутримышечная инъекция, ботулинический токсин не вызывает значительных побочных эффектов и имеет преимущества перед традиционными хирургическими методами.Местные побочные реакции после инъекции ботулинического токсина типа А в основном включают чрезмерную слабость жевательной мышцы и соответствующие проявления, вызванные диффузией токсина в соседние мышечные ткани. Эти клинические проявления коррелируют с местом инъекции и введенной дозой. Некоторые пациенты сообщают о лихорадке, дискомфорте или усталости после лечения. Как правило, эти симптомы носят временный характер и проходят самостоятельно в течение нескольких недель.
7. Существует ли риск рецидива после лечения?
После инъекции ботулинического токсина в жевательную мышцу эффект обычно сохраняется в течение примерно 6–8 месяцев. По мере ослабления действия токсина мышечная функция постепенно восстанавливается. Однако повторные инъекции продлевают действие препарата; после 3–4 сеансов эффект обычно сохраняется в течение примерно одного года. В редких случаях длительное расслабление мышц может сохраняться без повторных инъекций. Ботулинический токсин можно вводить повторно без риска накопления токсина.
8. Какие еще существуют комплексные методы лечения круглого лица?
Помимо инъекций ботулинического токсина и остеотомии нижней челюсти, существуют такие варианты, как липосакция лица, уменьшение скуловых костей и уменьшение ширины лица. Комбинация этих методов лечения может значительно улучшить внешний вид круглого лица.