1. O que é a toxina botulínica? É tóxica?
A toxina botulínica não é tão assustadora quanto o seu nome sugere. Muitos estabelecimentos de beleza referem-se a ela como redução biológica de rugas ou redução genética de rugas para aliviar as apreensões das pessoas. A toxina botulínica é um produto biológico que pode ser produzido em massa através da engenharia genética. Devido às suas propriedades de bloqueio nervoso, é amplamente utilizada em neurologia, oftalmologia, cirurgia plástica e cirurgia estética. Os níveis de utilização atuais são apenas 1% da sua dose máxima segura, tornando-a altamente segura.
2. Há quanto tempo a toxina botulínica é utilizada?
Somente os produtos que resistem ao teste do tempo provam o seu valor. O uso da toxina botulínica para fins cosméticos por meio de injeção tem uma história de mais de duas décadas.Em 1986, o casal canadiano Dr. e Sra. Carruthers, enquanto tratavam blefarospasmo com toxina botulínica, descobriram inesperadamente os seus excelentes efeitos redutores de rugas. Posteriormente, aplicaram a toxina botulínica para tratar linhas na testa, linhas glabelares e pés de galinha. Após uma série de ensaios, relataram as suas descobertas pela primeira vez em 1992. Os Carruthers tornaram-se assim os inventores e pioneiros desta técnica.
3. Por que tratar a hipertrofia do masseter com toxina botulínica em vez de ressecção muscular direta?
Um contorno facial oval é considerado esteticamente desejável entre as mulheres, levando muitas a procurar cirurgia corretiva para ângulos mandibulares proeminentes. Dezenas de milhares de osteotomias do ângulo mandibular são realizadas anualmente. Mais de 90% desses pacientes apresentam hipertrofia benigna do masseter, esperando uma redução simultânea.Durante a cirurgia, é difícil controlar com precisão a extensão e a profundidade da ressecção muscular. Isso não só produz resultados abaixo do ideal, como também aumenta o risco de complicações, tais como sangramento excessivo, formação de hematomas, infecção, assimetria facial, paralisia do nervo facial, trismo (mandíbula travada) e espasmo muscular prolongado.
Como o procedimento envolve principalmente a ressecção do masseter — que acarreta riscos como trismo, assimetria devido ao volume imprevisível da ressecção e danos potenciais aos ramos do nervo facial — alguns estudiosos ocidentais concentraram extensas pesquisas em tratamentos farmacológicos para a «hipertrofia do masseter».Em 1994, Smyth et al. relataram a sua experiência com o uso da toxina botulínica no tratamento da hipertrofia bilateral do masseter, descrevendo-a como uma nova abordagem revolucionária. Smyth recomendou a adoção dessa técnica como tratamento padrão para a «hipertrofia do masseter».As injeções de toxina botulínica induzem atrofia miotónica do músculo masseter, alcançando um tratamento mais completo e resolvendo esse desafio. Isso aumentou significativamente a satisfação dos pacientes e aumentou substancialmente o número de indivíduos que procuram tratamento. A combinação de injeções de toxina botulínica com cirurgia de redução do ângulo mandibular produz excelentes resultados no tratamento de todo o rosto.A combinação de lipoaspiração facial, redução do osso zigomático e técnicas de estreitamento pode proporcionar uma melhoria substancial em todo o rosto. 4. Como é administrada a toxina botulínica? Normalmente, são selecionados 1 a 2 locais de injeção por lado. As injeções devem ser administradas o mais lentamente possível. Após a injeção, não é necessária nenhuma massagem local ou tratamento especial; o movimento normal de mastigação permite que a solução se difunda gradualmente no tecido muscular.
5. Quando a toxina botulínica tipo A faz efeito? Quanto tempo dura o efeito?
Duas semanas após a injeção da toxina botulínica tipo A no músculo masseter, os pacientes podem notar uma redução da força de mastigação durante a mastigação vigorosa. O músculo masseter não apresenta protuberância ou fadiga perceptíveis, e a palpação não revela contração significativa.A atrofia do músculo masseter e as alterações no contorno facial são normalmente observáveis um mês após a injeção. Os efeitos geralmente persistem por seis meses a um ano. 6. Que reações adversas podem ocorrer? Como injeção intramuscular, a toxina botulínica não apresenta efeitos colaterais significativos e oferece vantagens em relação aos métodos cirúrgicos tradicionais.As reações adversas locais após a injeção de toxina botulínica tipo A incluem principalmente fraqueza excessiva do músculo masseter e manifestações correspondentes causadas pela difusão da toxina no tecido muscular adjacente. Essas apresentações clínicas estão relacionadas ao local da injeção e à dosagem administrada. Alguns pacientes relatam febre, desconforto ou fadiga após o tratamento. Geralmente, esses sintomas são transitórios e desaparecem espontaneamente em várias semanas.
7. Existe risco de recorrência após o tratamento?
Após a injeção de toxina botulínica no músculo masseter, os efeitos geralmente persistem por aproximadamente 6 a 8 meses. Quando a eficácia da toxina diminui, a função muscular é gradualmente retomada. No entanto, injeções repetidas prolongam progressivamente a duração; após 3 a 4 sessões, os efeitos geralmente duram cerca de um ano. Em casos raros, o relaxamento muscular sustentado pode persistir sem novas injeções. A toxina botulínica pode ser readministrada repetidamente sem risco de acúmulo da toxina.
8. Que outros tratamentos abrangentes existem para um rosto redondo?
Além das injeções de toxina botulínica e da osteotomia do ângulo mandibular, as opções incluem lipoaspiração facial, redução do osso zigomático e redução da largura. A combinação destes tratamentos pode melhorar significativamente a aparência facial redonda.