1. Apa itu toksin botulinum? Apakah itu beracun?
Toksin botulinum tidak sehoror namanya. Banyak tempat kecantikan menyebutnya sebagai pengurangan kerutan biologis atau pengurangan kerutan genetik untuk meredakan kekhawatiran orang. Toksin botulinum adalah produk biologis yang dapat diproduksi massal melalui rekayasa genetika. Karena sifatnya yang memblokir saraf, toksin ini banyak digunakan dalam neurologi, oftalmologi, bedah plastik, dan bedah kosmetik. Tingkat penggunaan saat ini hanya satu persen dari dosis aman maksimumnya, sehingga sangat aman.
2. Sejak kapan toksin botulinum digunakan?
Hanya produk yang telah teruji waktu yang membuktikan nilainya. Penggunaan toksin botulinum untuk tujuan kosmetik melalui injeksi memiliki sejarah lebih dari dua dekade.Pada tahun 1986, pasangan dokter Kanada, Dr. dan Mrs. Carruthers, saat mengobati blepharospasm dengan toksin botulinum, secara tidak sengaja menemukan efek pengurang kerutan yang luar biasa. Mereka kemudian menerapkan toksin botulinum untuk mengobati garis dahi, garis glabellar, dan kerutan di sekitar mata. Setelah serangkaian uji coba, mereka pertama kali melaporkan temuan ini pada tahun 1992. Carruthers pun menjadi penemu dan pelopor teknik ini.
3. Mengapa mengobati hipertrofi otot masseter dengan toksin botulinum daripada reseksi otot langsung?
Kontur wajah oval dianggap estetis ideal di kalangan wanita, mendorong banyak orang untuk mencari operasi korektif untuk sudut rahang yang menonjol. Puluhan ribu operasi osteotomi sudut rahang dilakukan setiap tahun. Lebih dari 90% pasien ini mengalami hipertrofi otot masseter yang jinak, berharap untuk pengurangan simultan.Namun, kesulitan dalam mengontrol secara presisi luas dan kedalaman reseksi otot selama operasi tidak hanya menghasilkan hasil yang kurang optimal tetapi juga meningkatkan risiko komplikasi seperti perdarahan berlebihan, pembentukan hematoma, infeksi, asimetri wajah, kelumpuhan saraf wajah, trismus, dan kejang otot yang berkepanjangan.
Karena prosedur ini terutama melibatkan reseksi otot masseter—yang membawa risiko termasuk trismus, asimetri akibat volume reseksi yang tidak dapat diprediksi, dan potensi kerusakan pada cabang saraf wajah—beberapa peneliti Barat telah fokus pada penelitian intensif mengenai pengobatan farmakologis untuk "hipertrofi otot masseter".Pada tahun 1994, Smyth dkk. melaporkan pengalaman mereka menggunakan toksin botulinum untuk mengobati hipertrofi otot masseter bilateral, menggambarkannya sebagai pendekatan baru yang revolusioner. Smyth merekomendasikan teknik ini sebagai pengobatan standar untuk "hipertrofi otot masseter".Injeksi toksin botulinum menyebabkan atrofi miotonik otot masseter melalui denervasi, mencapai pengobatan yang lebih menyeluruh dan mengatasi tantangan ini. Hal ini terbukti sangat efektif, meningkatkan kepuasan pasien, dan secara signifikan meningkatkan permintaan pengobatan. Kombinasi injeksi toksin botulinum dengan operasi pengurangan sudut rahang bawah menghasilkan hasil yang sangat baik dalam mengobati wajah yang berat.Menggabungkan liposuction wajah, pengurangan tulang zygomatik, dan teknik penyempitan dapat mencapai perbaikan yang signifikan pada wajah penuh. 4. Bagaimana toksin botulinum diberikan? Biasanya, 1–2 titik suntikan dipilih per sisi. Suntikan harus diberikan sepelan mungkin. Setelah suntikan, tidak diperlukan pijatan lokal atau perawatan khusus; gerakan mengunyah normal memungkinkan larutan menyebar secara bertahap dalam jaringan otot.
5. Kapan toksin botulinum tipe A mulai bekerja? Berapa lama efeknya bertahan?
Dua minggu setelah toksin botulinum tipe A disuntikkan ke otot masseter, pasien mungkin merasakan penurunan kekuatan mengunyah saat mengunyah dengan kuat. Otot masseter tidak menunjukkan pembengkakan atau kelelahan yang terlihat, dan pemeriksaan dengan sentuhan tidak menunjukkan kontraksi yang signifikan.Atrofi otot masseter dan perubahan kontur wajah biasanya dapat diamati satu bulan setelah injeksi. Efek ini umumnya bertahan selama enam bulan hingga satu tahun.
6. Reaksi adverse apa yang mungkin terjadi?
Sebagai injeksi intramuskular, toksin botulinum tidak menimbulkan efek samping yang signifikan dan memiliki keunggulan dibandingkan metode bedah tradisional.Reaksi samping lokal setelah injeksi toksin botulinum tipe A terutama meliputi kelemahan berlebihan pada otot masseter dan manifestasi yang disebabkan oleh penyebaran toksin ke jaringan otot sekitarnya. Presentasi klinis ini berkaitan dengan lokasi injeksi dan dosis yang diberikan. Beberapa pasien melaporkan demam, ketidaknyamanan, atau kelelahan setelah pengobatan. Umumnya, gejala ini bersifat sementara dan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu.
7. Apakah ada risiko kambuh setelah pengobatan?
Setelah injeksi toksin botulinum ke otot masseter, efeknya biasanya bertahan sekitar 6 hingga 8 bulan. Setelah efektivitas toksin berkurang, fungsi otot secara bertahap pulih. Namun, injeksi berulang secara progresif memperpanjang durasi efek; setelah 3–4 sesi, efek umumnya bertahan sekitar satu tahun. Dalam kasus langka, relaksasi otot yang berkelanjutan dapat bertahan tanpa injeksi tambahan. Toksin botulinum dapat diberikan berulang kali tanpa risiko penumpukan toksin.
8. Apa saja perawatan komprehensif lain untuk wajah bulat?
Selain suntikan toksin botulinum dan osteotomi sudut mandibula, opsi lain meliputi liposuction wajah, pengurangan tulang zygomatik, dan pengurangan lebar. Menggabungkan perawatan ini dapat secara signifikan memperbaiki penampilan wajah bulat.