1. Qu'est-ce que la toxine botulique ? Est-elle toxique ?
La toxine botulique n'est pas aussi effrayante que son nom le suggère. De nombreux établissements de beauté la qualifient de « réduction biologique des rides » ou de « réduction génétique des rides » afin d'apaiser les craintes des gens. La toxine botulique est un produit biologique qui peut être produit en masse grâce au génie génétique. En raison de ses propriétés de blocage nerveux, elle est largement utilisée en neurologie, en ophtalmologie, en chirurgie plastique et en chirurgie esthétique. Les niveaux d'utilisation actuels ne représentent qu'un pour cent de sa dose maximale sûre, ce qui la rend extrêmement sûre.
2. Depuis combien de temps la toxine botulique est-elle utilisée ?
Seuls les produits qui résistent à l'épreuve du temps prouvent leur valeur. L'utilisation de la toxine botulique à des fins esthétiques par injection remonte à plus de deux décennies.En 1986, le couple canadien formé par le Dr et Mme Carruthers, alors qu'ils traitaient un blépharospasme à l'aide de toxine botulique, a découvert par hasard ses remarquables effets anti-rides. Ils ont ensuite utilisé la toxine botulique pour traiter les rides du front, les rides glabellaires et les pattes d'oie. Après une série d'essais, ils ont été les premiers à publier ces résultats en 1992. Les Carruthers sont ainsi devenus les inventeurs et les pionniers de cette technique.
3. Pourquoi traiter l'hypertrophie du masséter avec la toxine botulique plutôt que par une résection musculaire directe ?
Un contour du visage ovale est considéré comme esthétiquement souhaitable chez les femmes, ce qui conduit nombre d'entre elles à recourir à la chirurgie corrective pour corriger un angle mandibulaire proéminent. Des dizaines de milliers d'ostéotomies de l'angle mandibulaire sont pratiquées chaque année. Plus de 90 % de ces patientes présentent une hypertrophie bénigne du masséter et espèrent une réduction simultanée.Pendant l'opération, il est difficile de contrôler avec précision l'étendue et la profondeur de la résection musculaire. Cela donne non seulement des résultats sous-optimaux, mais augmente également le risque de complications telles que des saignements excessifs, la formation d'hématomes, des infections, une asymétrie faciale, une paralysie du nerf facial, un trismus (mâchoire bloquée) et des spasmes musculaires prolongés.
Comme la procédure implique principalement une résection du masséter, qui comporte des risques tels que le trismus, l'asymétrie due à un volume de résection imprévisible et des lésions potentielles des branches du nerf facial, certains chercheurs occidentaux ont concentré leurs recherches sur les traitements pharmacologiques de l'« hypertrophie du masséter ».En 1994, Smyth et al. ont rapporté leur expérience de l'utilisation de la toxine botulique pour traiter l'hypertrophie bilatérale du masséter, la décrivant comme une nouvelle approche révolutionnaire. Smyth a recommandé d'adopter cette technique comme traitement standard de l'« hypertrophie du masséter ».Les injections de toxine botulique induisent une atrophie myotonique du muscle masséter, permettant ainsi un traitement plus complet et résolvant ce problème. Cela a considérablement amélioré la satisfaction des patients et augmenté la demande de traitement. La combinaison d'injections de toxine botulique et d'une chirurgie de réduction de l'angle mandibulaire donne d'excellents résultats pour traiter un visage lourd.La combinaison de la liposuccion faciale, de la réduction de l'os zygomatique et des techniques de rétrécissement permet d'obtenir une amélioration substantielle de l'ensemble du visage. 4. Comment la toxine botulique est-elle administrée ? En général, 1 à 2 sites d'injection sont sélectionnés de chaque côté. Les injections doivent être administrées aussi lentement que possible. Après l'injection, aucun massage local ni traitement spécial n'est nécessaire ; le mouvement normal de mastication permet à la solution de se diffuser progressivement dans le tissu musculaire.
5. Quand la toxine botulique de type A fait-elle effet ? Combien de temps dure l'effet ?
Deux semaines après l'injection de toxine botulique de type A dans le muscle masséter, les patients peuvent remarquer une diminution de la force de mastication lors d'une mastication vigoureuse. Le muscle masséter ne présente aucun gonflement ou fatigue évident, et la palpation ne révèle aucune contraction significative.L'atrophie du muscle masséter et les changements du contour du visage sont généralement observables un mois après l'injection. Les effets persistent généralement pendant six mois à un an. 6. Quels sont les effets indésirables possibles ? En tant qu'injection intramusculaire, la toxine botulique ne présente pas d'effets secondaires significatifs et offre des avantages par rapport aux méthodes chirurgicales traditionnelles.Les effets indésirables locaux suivant l'injection de toxine botulique de type A comprennent principalement une faiblesse excessive du muscle masséter et les manifestations correspondantes causées par la diffusion de la toxine dans les tissus musculaires adjacents. Ces manifestations cliniques sont liées au site d'injection et à la dose administrée. Certains patients signalent de la fièvre, une gêne ou de la fatigue après le traitement. En général, ces symptômes sont transitoires et disparaissent spontanément en quelques semaines.
7. Y a-t-il un risque de récidive après le traitement ?
Après l'injection de toxine botulique dans le muscle masséter, les effets persistent généralement pendant environ 6 à 8 mois. Une fois que l'efficacité de la toxine diminue, la fonction musculaire reprend progressivement. Cependant, des injections répétées prolongent progressivement la durée ; après 3 à 4 séances, les effets durent généralement environ un an. Dans de rares cas, la relaxation musculaire peut persister sans injections supplémentaires. La toxine botulique peut être administrée à plusieurs reprises sans risque d'accumulation de toxine.
8. Quels autres traitements complets existent pour un visage rond ?
Au-delà des injections de toxine botulique et de l'ostéotomie de l'angle mandibulaire, les options comprennent la liposuccion faciale, la réduction de l'os zygomatique et la réduction de la largeur. La combinaison de ces traitements peut améliorer considérablement l'apparence d'un visage rond.