1. Τι είναι η αλλαντική τοξίνη; Είναι τοξική;
Η αλλαντική τοξίνη δεν είναι τόσο τρομακτική όσο υποδηλώνει το όνομά της. Πολλά κέντρα αισθητικής την αναφέρουν ως βιολογική μείωση ρυτίδων ή γενετική μείωση ρυτίδων για να μετριάσουν τις ανησυχίες των ανθρώπων. Η αλλαντική τοξίνη είναι ένα βιολογικό προϊόν που μπορεί να παραχθεί μαζικά μέσω γενετικής μηχανικής. Λόγω των ιδιοτήτων της που εμποδίζουν τη λειτουργία των νεύρων, χρησιμοποιείται ευρέως στη νευρολογία, την οφθαλμολογία, την πλαστική χειρουργική και την αισθητική χειρουργική. Τα τρέχοντα επίπεδα χρήσης είναι μόλις το 1% της μέγιστης ασφαλούς δόσης, γεγονός που την καθιστά εξαιρετικά ασφαλή.
2. Πόσο καιρό χρησιμοποιείται η αλλαντική τοξίνη;
Μόνο τα προϊόντα που αντέχουν στη δοκιμασία του χρόνου αποδεικνύουν την αξία τους. Η χρήση της αλλαντικής τοξίνης για αισθητικούς σκοπούς μέσω ένεσης έχει ιστορία που ξεπερνά τις δύο δεκαετίες.Το 1986, το καναδικό ζευγάρι Δρ και κα Carruthers, ενώ θεράπευαν βλεφαρόσπασμο με αλλαντική τοξίνη, ανακάλυψαν τυχαία τις αξιοσημείωτες αντιρυτιδικές της ιδιότητες. Στη συνέχεια, εφάρμοσαν την αλλαντική τοξίνη για τη θεραπεία των ρυτίδων του μετώπου, των ρυτίδων του μετώπου και των ρυτίδων των ματιών. Μετά από μια σειρά δοκιμών, ήταν οι πρώτοι που ανέφεραν αυτά τα ευρήματα το 1992. Οι Carruthers έγιναν έτσι οι εφευρέτες και οι πρωτοπόροι αυτής της τεχνικής.
3. Γιατί να αντιμετωπίζουμε την υπερτροφία του μασητήρα με αλλαντική τοξίνη αντί για άμεση εκτομή του μυός;
Το οβάλ περίγραμμα του προσώπου θεωρείται αισθητικά επιθυμητό στις γυναίκες, με αποτέλεσμα πολλές να αναζητούν διορθωτική χειρουργική επέμβαση για τις προεξέχουσες γωνίες της κάτω γνάθου. Κάθε χρόνο πραγματοποιούνται δεκάδες χιλιάδες οστεοτομίες της κάτω γνάθου. Πάνω από το 90% αυτών των ασθενών παρουσιάζουν καλοήθη υπερτροφία του μασητήρα και επιθυμούν ταυτόχρονη μείωση.Ωστόσο, η δυσκολία στον ακριβή έλεγχο της έκτασης και του βάθους της εκτομής του μυός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όχι μόνο οδηγεί σε μη βέλτιστα αποτελέσματα, αλλά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως υπερβολική αιμορραγία, σχηματισμός αιματώματος, λοίμωξη, ασυμμετρία του προσώπου, παράλυση του προσώπου, τρισμός και παρατεταμένος μυϊκός σπασμός.
Δεδομένου ότι η επέμβαση περιλαμβάνει κυρίως εκτομή του μασητήρα, η οποία ενέχει κινδύνους όπως τρισμός, ασυμμετρία λόγω απρόβλεπτου όγκου εκτομής και πιθανή βλάβη των κλάδων του προσωπικού νεύρου, ορισμένοι δυτικοί μελετητές έχουν επικεντρώσει την εκτενή έρευνά τους στις φαρμακολογικές θεραπείες για την «υπερτροφία του μασητήρα».Το 1994, οι Smyth et al. δημοσίευσαν την εμπειρία τους από τη χρήση της αλλαντικής τοξίνης για τη θεραπεία της αμφοτερόπλευρης υπερτροφίας του μασητήρα, περιγράφοντάς την ως μια επαναστατική νέα προσέγγιση. Ο Smyth συνέστησε την υιοθέτηση αυτής της τεχνικής ως τυπική θεραπεία για την «υπερτροφία του μασητήρα».Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης προκαλούν μυοτονική ατροφία του μασητήρα μυός, επιτυγχάνοντας πιο ολοκληρωμένη θεραπεία και επιλύοντας αυτό το πρόβλημα. Αυτό έχει βελτιώσει σημαντικά την ικανοποίηση των ασθενών και έχει αυξήσει ουσιαστικά τη ζήτηση για θεραπεία. Ο συνδυασμός ενέσεων αλλαντικής τοξίνης με χειρουργική επέμβαση μείωσης της γωνίας της κάτω γνάθου αποφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα για τη θεραπεία ενός βαρύ προσώπου.Ο συνδυασμός λιποαναρρόφησης προσώπου, μείωσης ζυγωματικών οστών και τεχνικών στένωσης μπορεί να επιτύχει σημαντική βελτίωση σε ολόκληρο το πρόσωπο. 4. Πώς χορηγείται η αλλαντική τοξίνη; Συνήθως, επιλέγονται 1-2 σημεία ένεσης ανά πλευρά. Οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται όσο το δυνατόν πιο αργά. Μετά την ένεση, δεν απαιτείται τοπικό μασάζ ή ειδική θεραπεία. Η κανονική κίνηση μάσησης επιτρέπει στο διάλυμα να διαχέεται σταδιακά στον μυϊκό ιστό.
5. Πότε αρχίζει να δρα η αλλαντική τοξίνη τύπου Α; Πόσο διαρκεί η δράση της;
Δύο εβδομάδες μετά την ένεση αλλαντικής τοξίνης τύπου Α στον μασητήρα μυ, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν μείωση της δύναμης μάσησης κατά την έντονη μάσηση. Ο μασητήρας μυς δεν παρουσιάζει αισθητή διόγκωση ή κόπωση και η ψηλάφηση δεν αποκαλύπτει σημαντική σύσπαση.Η ατροφία του μασητήρα μυός και οι αλλαγές στο περίγραμμα του προσώπου είναι συνήθως παρατηρήσιμες ένα μήνα μετά την ένεση. Τα αποτελέσματα διαρκούν γενικά από έξι μήνες έως ένα έτος. 6. Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν; Ως ενδομυϊκή ένεση, η αλλαντική τοξίνη δεν παρουσιάζει σημαντικές παρενέργειες και προσφέρει πλεονεκτήματα σε σχέση με τις παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους.Οι τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την ένεση αλλαντικής τοξίνης τύπου Α περιλαμβάνουν κυρίως υπερβολική αδυναμία του μασητήρα μυός και αντίστοιχες εκδηλώσεις που προκαλούνται από τη διάχυση της τοξίνης στον παρακείμενο μυϊκό ιστό. Αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις σχετίζονται με το σημείο της ένεσης και τη χορηγούμενη δόση. Ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν πυρετό, δυσφορία ή κόπωση μετά τη θεραπεία. Γενικά, αυτά τα συμπτώματα είναι παροδικά και υποχωρούν αυθόρμητα εντός μερικών εβδομάδων.
7. Υπάρχει κίνδυνος υποτροπής μετά τη θεραπεία;
Μετά την ένεση αλλαντικής τοξίνης στον μασητήρα μυ, τα αποτελέσματα συνήθως διαρκούν για περίπου 6 έως 8 μήνες. Μόλις η αποτελεσματικότητα της τοξίνης μειωθεί, η μυϊκή λειτουργία επανέρχεται σταδιακά. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις παρατείνουν προοδευτικά τη διάρκεια. Μετά από 3-4 συνεδρίες, τα αποτελέσματα διαρκούν γενικά περίπου ένα έτος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρατεταμένη μυϊκή χαλάρωση μπορεί να παραμείνει χωρίς περαιτέρω ενέσεις. Η αλλαντική τοξίνη μπορεί να χορηγείται επανειλημμένα χωρίς κίνδυνο συσσώρευσης τοξίνης.
8. Ποιες άλλες ολοκληρωμένες θεραπείες υπάρχουν για το στρογγυλό πρόσωπο;
Εκτός από τις ενέσεις αλλαντικής τοξίνης και την οστεοτομία της γωνίας της κάτω γνάθου, οι επιλογές περιλαμβάνουν λιποαναρρόφηση προσώπου, μείωση του ζυγωματικού οστού και μείωση του πλάτους. Ο συνδυασμός αυτών των θεραπειών μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την εμφάνιση ενός στρογγυλού προσώπου.