De la naștere până la 28 de zile după naștere, perioada este denumită etapa neonatală. În această fază, sugarul tocmai a venit pe lume, părăsind brusc mediul cald și sigur al uterului. Ca niște lăstari tineri și fragili, ei sunt delicati și fragili, depinzând în totalitate de îngrijirea atentă a mamei. Incidența bolilor și rata mortalității în perioada neonatală ating cele mai ridicate niveluri din întreaga viață, ceea ce face ca îngrijirea medicală neonatală să fie o chestiune de o importanță capitală.În această perioadă, nou-născuții se confruntă și cu provocări precum îngrijirea cordonului ombilical, protecția ombilicală, curățarea gurii și detoxifierea. Calitatea acestor practici de îngrijire are un impact direct asupra dezvoltării lor sănătoase. Practici de îngrijire a bebelușilor testate în timp (Rețeaua de sănătate publică) Principiile antice de creștere a copiilor mai sunt relevante astăzi?Astăzi ne întoarcem în antichitate, examinând critic înțelepciunea străveche în materie de îngrijire a copiilor prin prisma științei moderne, continuând în același timp să promovăm tradițiile profunde ale medicinei chineze. 1. Ștergerea gurii și curățarea ochilor Nou-născuții au adesea lichid amniotic sau pete de sânge în gură, care trebuie îndepărtate imediat — o practică cunoscută sub numele de ștergerea gurii.Dacă nu se intervine prompt, înghițirea acestor substanțe de către copil poate provoca diverse efecte adverse, punând în pericol direct sănătatea sugarului. Practicanții antici acordau o mare importanță ștergerii gurii; se credea că o manipulare corectă favorizează inteligența, creșterea robustă și recuperarea mai ușoară după boală. În schimb, ingerarea sângelui contaminat putea duce la leziuni permanente. Astfel, ei considerau ștergerea gurii o procedură de îngrijire de rutină indispensabilă pentru nou-născuți.
Revenind la vremurile moderne, când un nou-născut părăsește pentru prima dată uterul, obstetricienii folosesc, de asemenea, tifon sterilizat pentru a șterge ușor impuritățile din gură, inclusiv lichidul amniotic, meconiu și sânge, împiedicând înghițirea acestora atunci când bebelușul plânge. În același timp, resturile din ochi și urechi trebuie îndepărtate ușor pentru a preveni infecțiile care afectează aceste zone.
Notă specială: Vernix caseosa de pe pielea nou-născutului are proprietăți protectoare și nu trebuie șters imediat. Cu toate acestea, pliurile pielii și zonele perineale trebuie curățate cu grijă cu tifon înmuiat în ulei vegetal sterilizat pentru a îndepărta excesul de murdărie.
2. Îngrijirea și protecția cordonului ombilical
În uter, cordonul ombilical servește ca legătură vitală între mamă și copil prin meridianele și energia vitală.La naștere, primul strigăt al bebelușului stabilește fluxul de aer nazal și oral, permițând tuturor meridianelor să curgă liber, pe măsură ce sugarul începe o existență independentă. Imediat după naștere, cordonul ombilical trebuie tăiat. Practicile antice acordau o mare importanță tăierii și îngrijirii cordonului ombilical, dezvoltând o metodă științifică, eficientă, deși rudimentară, în condițiile istorice ale vremii. Chiar și astăzi, aceste metode oferă informații valoroase.
Care sunt afecțiunile ombilicale frecvente la nou-născuți?
După tăierea cordonului, pot apărea diverse afecțiuni ale ombilicului la nou-născuți din cauza ligaturării inadecvate, sterilizării insuficiente sau îngrijirii necorespunzătoare, care duce la contaminarea cu impurități. Umiditatea persistentă în zona ombilicală, care nu se usucă, se numește umezeală ombilicală; roșeața, umflarea, ulcerația și secreția de puroi constituie ulcerație ombilicală.Aceste două afecțiuni constituie, în esență, aceeași boală, diferind doar prin gravitate; medicina modernă le denumește colectiv inflamație ombilicală. Umflarea proeminentă, asemănătoare unui balon, la nivelul ombilicului este denumită proeminență ombilicală, cunoscută în medicina modernă sub numele de hernie ombilicală. Dacă infecția la nivelul ombilicului pătrunde în fluxul sanguin, poate provoca sepsis neonatal, care necesită o atenție serioasă.
Medicii antici recomandau tăierea cordonului ombilical „mușcându-l, cauterizându-l cu foc sau tăindu-l cu foarfece încălzite”;După secționare, „trei conuri de moxa ar trebui aplicate pe ciot pentru a încălzi abdomenul și a preveni afecțiunile ombilicale cauzate de vânt. În plus, frunze de pelin zdrobite amestecate cu vată ar trebui înfășurate în jurul buricului și fixate ferm, pentru a preveni vântul, frigul sau umezeala care pot provoca leziuni, ducând potențial la afecțiuni precum vântul ombilical”.Aceste metode rudimentare, care reflectă limitările medicale ale epocii, foloseau mușcarea orală sau cauterizarea pentru a preveni infecțiile în timpul separării cordonului. După separare, moxibustia și înfășurarea cu vată aveau un dublu scop: protecția împotriva frigului și prevenirea infecțiilor.
Odată cu progresele înregistrate în obstetrică și ginecologie modernă, alături de îmbunătățirea facilităților medicale, practicile antice de tăiere și îngrijire a cordonului ombilical au fost înlocuite de tehnici contemporane. Clamparea sterilă a cordonului elimină acum necesitatea mușcării sau cauterizării, în timp ce îngrijirea post-clampare utilizează proceduri aseptice profesionale.De obicei, în termen de 1-2 minute de la naștere, cordonul ombilical este ligat și tăiat. Obstetricienii trebuie să efectueze această operațiune în condiții sterile, folosind foarfece ombilicale de unică folosință. Cordonul trebuie supus unui proces de sterilizare uscată înainte de a fi acoperit cu un pansament steril.În cazul în care, în circumstanțe excepționale, nu se pot asigura condiții sterile, ciotul trebuie dezinfectat din nou și tratat în termen de 24 de ore pentru a preveni infecția ombilicală.
Îngrijirea ombilicală după clampare este esențială. Zona ombilicală a bebelușului trebuie menținută curată și uscată, permițând ciotului să se desprindă în mod natural în câteva zile.În această perioadă, aveți grijă să evitați contaminarea zonei ombilicale cu apă murdară, urină sau alte impurități. La baie, asigurați-vă că zona ombilicală rămâne uscată pentru a preveni infecția și dezvoltarea tulburărilor ombilicale.Sugarii cu toxine fetale pronunțate pot prezenta simptome la naștere, cum ar fi fața înroșită, ochii roșii, plâns frecvent și puternic și constipație. Acești sugari sunt predispuși la afecțiuni precum erizipel, eczeme, icter și ulcerații bucale sau pot dezvolta o constituție susceptibilă la boli febrile mai târziu în viață.
Practicile tradiționale chinezești pentru eliminarea toxinelor fetale la nou-născuți există încă din antichitate. Administrarea de doze mici de decocturi din plante cu proprietăți de eliminare a căldurii și a toxinelor poate reduce incidența acestor afecțiuni.
Metodele obișnuite includ:
Metoda caprifoiului și lemnului dulce: 6 g caprifoi, 2 g lemn dulce. Se fierbe până se obține un decoct. Se folosește acest lichid pentru a șterge gura și se administrează o cantitate mică pe cale orală sugarului.
Metoda fasolei negre fermentate: 10 g fasole neagră ușor fermentată. Se fierbe intens pentru a extrage sucul. Se administrează frecvent sugarului. Este potrivită în special pentru sugarii cu funcție slabă a splinei și a stomacului, care se hrănesc slab sau sunt predispuși la regurgitare.
Metoda Coptis: 2 g de rizom de Coptis. Se lasă la infuzat în apă pentru a extrage sucul. Se administrează picături în gura sugarului. Notă: Coptis are o natură rece. Contraindicat sugarilor cu slăbiciune constituțională, prematuritate, plâns slab sau tulburări neonatale.
Metoda Rhubarb: 3 g de rubarbă crudă. Se lasă la infuzat în apă pentru a extrage sucul sau se fierbe scurt. Se administrează sucul picătură cu picătură în gura sugarului. Se întrerupe administrarea odată ce se elimină meconiu. Cu toate acestea, sugarii cu funcție slabă a splinei și a stomacului, cu alimentație deficitară sau predispuși la regurgitare nu trebuie să primească acest tratament.
În regiunile sudice, în special de-a lungul coastei sud-estice, metodele de „curățare a toxinelor fetale” rămân predominante.Conform înțelegerii moderne, „toxinele fetale” se referă în mod colocvial la afecțiuni alergice postnatale acute, care se manifestă în principal sub forma diverselor reacții cutanate infantile, cum ar fi eczema, urticaria sau herpesul. Consumul excesiv de alimente picante sau prăjite de către mamă în timpul sarcinii poate transmite toxine termice fătului, predispunând copilul la boli legate de căldură după naștere. Cum se pot atenua toxinele fetale?Medicina chineză contemporană recomandă următoarele abordări:
1. În timpul sarcinii, mamele ar trebui să mențină o dietă echilibrată, acordând prioritate alimentelor care hrănesc yin, hidratează uscăciunea, generează fluide și susțin sănătatea plămânilor, alături de fructele de sezon. Alimentele picante, prăjite și grase ar trebui reduse la minimum pentru a asigura mișcări intestinale regulate.
2. Mamelor cu constituție alergică li se recomandă să se supună unui screening detaliat al alergenilor la o clinică specializată în alergii (secția de dermatologie) dintr-un spital de renume sau să solicite îndrumarea unui expert pentru a preveni transmiterea acestor alergeni către copil prin laptele matern.
3. Mamele ar trebui să mențină rutine regulate, echilibrând munca și odihna, pentru a asigura echilibrul corporal și a întări imunitatea.
4.Evitați administrarea indiscriminată de medicamente pentru „curățarea toxinelor fetale”. Anumite remedii populare, gelatina de broască țestoasă sau ceaiurile din plante conțin ingrediente nepotrivite pentru femeile însărcinate, iar consumul orbitește prezintă riscuri. 5. Mamele trebuie să se asigure că dorm suficient și au un metabolism sănătos. Patru stări fiziologice speciale la nou-născuți Nou-născuții prezintă următoarele patru stări fiziologice speciale, pe care noile mame nu trebuie să le confunde cu boli.
1. „Dinți de cal”. Granule ridicate, de culoare alb-gălbuie, de mărimea unui bob de orez, pot apărea de-a lungul liniei mediane a palatului superior și a gingiilor. Cunoscute în medicina tradițională chineză sub denumirea de „dinți de cal”, acestea vor dispărea spontan în câteva săptămâni sau luni după naștere. Mamele nu trebuie să le scoată sau să le răzuiască, deoarece pielea și mucoasele bebelușului sunt extrem de delicate și predispuse la infecții dacă sunt rănite.
2. Umflarea sânilor.Fetițele pot prezenta umflarea sânilor la 3-5 zile după naștere, aceștia având dimensiunea unor boabe de fasole sau ouă de porumbel. Acest fenomen se datorează concentrației ridicate de hormoni, precum prolactina, din sângele mamei în timpul sarcinii, care provoacă hiperplazia glandelor mamare. În decurs de 2-3 săptămâni după naștere, nivelul hormonilor bebelușului scade treptat, până când aceștia se descompun și sunt eliminați complet. Umflarea sânilor va dispărea spontan. Mamele nu trebuie să încerce să manipuleze sau să strângă sânii.
3. „Pseudomenstruație”. Între 5 și 7 zile după naștere, o fetiță poate prezenta sângerări vaginale ușoare, care durează 1-3 zile, înainte de a dispărea spontan. Acest fenomen, denumit „pseudomenstruație”, rezultă, de asemenea, din influențele hormonale materne în timpul sarcinii și, în general, nu necesită nicio intervenție.
4. „Pete de mantis”.Nou-născuții au depozite de grăsime proeminente pe ambii obraji, cunoscute sub numele de „mantis”. Acestea ajută la alăptare și nu trebuie niciodată îndepărtate sau tăiate.