Nuo gimimo iki 28 dienų po gimdymo kūdikis patenka į naujagimio laikotarpį. Šiame etape naujagimis ką tik atvyko į pasaulį, staiga palikęs šiltą ir saugią gimdos aplinką. Kaip jauni žolės daigai, jie yra minkšti ir traplūs, visiškai priklausomi nuo motinos rūpestingos priežiūros. Naujagimio laikotarpio ligų ir mirtingumo rodikliai yra didžiausi per visą gyvenimą, todėl naujagimių sveikatos priežiūra yra ypač svarbi.Šiuo laikotarpiu naujagimiai taip pat susiduria su tokiais iššūkiais kaip bambos priežiūra, bambos apsauga, burnos valymas ir detoksikacija. Šių slaugos praktikų kokybė tiesiogiai veikia jų sveiką vystymąsi.
Laiko patikrintos kūdikių priežiūros praktikos (Visuomenės sveikatos tinklas)
Ar senovės vaikų auklėjimo principai vis dar aktualūs šiandien?Šiandien grįžtame į senovę ir kritiškai vertiname senovinius vaikų priežiūros principus per šiuolaikinės mokslo prizmę, tuo pačiu toliau skatindami gilias kinų medicinos tradicijas.
1. Burnos valymas ir akių valymas
Naujagimiai dažnai turi amniono skysčio ar kraujo dėmių burnoje, kurias reikia nedelsiant pašalinti – tai vadinama burnos valymu.Jei tai nepadaryti nedelsiant, kūdikis gali nuryti šias medžiagas, o tai gali sukelti įvairių neigiamų padarinių, tiesiogiai keliančių pavojų kūdikio sveikatai. Senovės gydytojai didelį dėmesį skyrė burnos valymui; buvo manoma, kad tinkamas elgesys skatina protinį vystymąsi, tvirtą augimą ir lengvesnį pasveikimą po ligos. Atvirkščiai, užteršto kraujo nurijimas gali sukelti ilgalaikę žalą. Todėl jie laikė burnos valymą būtina naujagimių priežiūros procedūra.
Grįžtant į šiuolaikinius laikus, kai naujagimis pirmą kartą palieka gimdą, akušeriai taip pat naudoja sterilizuotą marlę, kad švelniai nuvalytų nešvarumus iš burnos, įskaitant amniono skystį, mekonį ir kraują, kad kūdikis jų neprarytų, kai verkia. Tuo pačiu metu reikia švelniai pašalinti nešvarumus iš akių ir ausų, kad šios sritys neužsikrėstų infekcijomis.
Ypatinga pastaba: Vernix caseosa ant naujagimio odos turi apsaugines savybes ir neturėtų būti iš karto nuvaloma. Tačiau odos raukšlės ir tarpvietės sritys turėtų būti švelniai nuvalomos marle, įmirkyta sterilizuotu augaliniu aliejumi, kad būtų pašalintas perteklinis nešvarumas.
2. Bambos priežiūra ir apsauga
Gimdoje bamba yra gyvybiškai svarbi jungtis, jungiantis motiną ir vaiką per meridianų takus ir gyvybinę energiją.Gimimo metu kūdikio pirmasis verksmas sukuria nosies ir burnos oro srautą, leidžiantį visoms meridianams laisvai tekėti, kai kūdikis pradeda savarankišką gyvenimą. Iškart po gimimo virkštelė turi būti nupjauta. Senovės praktikoje didelis dėmesys buvo skiriamas virkštelės nupjovimui ir priežiūrai, istorinėmis sąlygomis sukuriant mokslišką, veiksmingą, nors ir primityvų metodą. Net ir šiandien šie metodai teikia vertingų įžvalgų.
Kokie yra dažniausi virkštelės sutrikimai naujagimiams?
Nukirpus virkštelę, naujagimiams gali atsirasti įvairių virkštelės būklių dėl netinkamo susiuvimo, nepakankamo sterilizavimo ar netinkamos priežiūros, dėl kurios atsiranda nešvarumų. Nuolatinis drėgnumas virkštelės srityje, kuris neišdžiūsta, vadinamas virkštelės drėgmės sindromu; paraudimas, patinimas, opos ir pūlių išskyros vadinamos virkštelės opomis.Šios dvi būklės iš esmės yra ta pati liga, skiriasi tik sunkumu; šiuolaikinė medicina jas bendrai vadina bambos uždegimu. Išsikišęs, baliono formos patinimas bambos srityje vadinamas bambos iškyšuliu, šiuolaikinėje medicinoje žinomu kaip bambos išvarža. Jei bambos infekcija patenka į kraują, ji gali sukelti naujagimio sepsį, kuris reikalauja rimto dėmesio.
Senovės gydytojai rekomendavo nupjauti bambos virkštelę „nukandant ją, kauterizuojant ugnimi arba nupjaunant įkaitintomis žirklėmis“;Po perkirpimo „ant stiebelio turėtų būti uždėtos trys moxos kūgeliai, kad būtų sušildytas pilvas ir išvengta bambos vėjo ligų. Be to, susmulkinti pelyno lapai, sumaišyti su vata, turėtų būti apvyniojami aplink bambą ir tvirtai pritvirtinami, kad vėjas, šaltis ar drėgmė nesukeltų žalos, galinčios sukelti tokias ligas kaip bambos vėjas“.Šie primityvūs metodai, atspindintys to meto medicinos ribotumą, apėmė žandų sukandimą arba kaitinimą, siekiant išvengti infekcijos per virkštelės atskyrimą. Po atskyrimo moxibustion ir vatos apvyniojimas turėjo dvejopą paskirtį: apsaugą nuo šalčio ir geresnę infekcijų prevenciją.
Su šiuolaikinės akušerijos ir ginekologijos pažanga bei medicinos įrangos tobulėjimu, senovės bambos virkštelės nupjovimo ir priežiūros praktikos buvo pakeistos šiuolaikinėmis technikomis. Sterilus virkštelės užspaudimas dabar pašalina būtinybę kramtyti ar deginti, o priežiūra po užspaudimo atliekama pagal profesionalias aseptines procedūras.Paprastai per 1–2 minutes po gimdymo virkštelė yra surišama ir nupjaunama. Akušeriai turi tai atlikti steriliomis sąlygomis, naudodami vienkartines virkštelės žirkles. Stuburas turi būti apdorotas steriliu būdu, prieš uždedant sterilią tvarsliavą.Jei išimtinėmis aplinkybėmis neįmanoma užtikrinti sterilių sąlygų, likutis turi būti pakartotinai dezinfekuotas ir apdorotas per 24 valandas, kad būtų išvengta bambos infekcijos.
Bambos priežiūra po perkirpimo yra labai svarbi. Kūdikio bambos sritis turi būti laikoma švari ir sausa, kad likutis per kelias dienas natūraliai atsiskirtų.Per šį laikotarpį reikia stengtis, kad bambos sritis nebūtų užteršta nešvariu vandeniu, šlapimu ar kitomis nešvarumais. Maudant kūdikį, reikia užtikrinti, kad bambos sritis liktų sausa, kad būtų išvengta infekcijos ir bambos sutrikimų.Kūdikiai, turintys ryškių vaisiaus toksinų, gali gimimo metu rodyti tokius simptomus kaip paraudęs veidas, raudonos akys, dažnas ir garsus verksmas bei vidurių užkietėjimas. Tokie kūdikiai yra linkę į tokias ligas kaip erizipelas, egzema, gelta ir burnos opos, arba vėliau gyvenime gali išsivystyti polinkis į karščiavimą sukeliančias ligas.
Tradiciniai kinų metodai vaisiaus toksinų pašalinimui iš naujagimių egzistuoja nuo seniausių laikų. Mažų dozių žolelių nuoviru, turinčių šilumą šalinančių ir toksinų pašalinimo savybių, vartojimas gali sumažinti tokių ligų dažnį.
Dažniausiai naudojami metodai:
Kaprifolio ir saldymedžio metodas: 6 g kaprifolio, 2 g saldymedžio. Virkite, kol susidarys sultinys. Šiuo skysčiu nuvalykite kūdikio burną ir duokite jam nedidelį kiekį gerti.
Fermentuotų juodųjų pupelių metodas: 10 g šiek tiek fermentuotų juodųjų pupelių. Intensyviai virkite, kad išgautumėte sultis. Duokite kūdikiui dažnai. Ypač tinka kūdikiams, kurių blužnis ir skrandis silpni, kurie prastai valgo arba linkę vemti.
Koptis metodas: 2 g koptis šaknies. Užpilkite vandeniu, kad išgautumėte sultis. Lašinkite į kūdikio burną. Pastaba: koptis yra šaltas. Nerekomenduojama kūdikiams, turintiems silpną konstituciją, neišnešiotiesiems, silpnai verkiančiams arba turintiems naujagimių sutrikimų.
Rabarbarų metodas: 3 g žalių rabarbarų. Pamerkti į vandenį, kad išgautumėte sultis, arba trumpai pavirti. Lašinti sultis į kūdikio burną. Nutraukti, kai išsiskiria mekonijas. Tačiau kūdikiams, kurių blužnies ir skrandžio funkcijos yra silpnos, kurie prastai maitinasi arba yra linkę į atpylimą, šio gydymo taikyti negalima.
Pietiniuose regionuose, ypač pietryčių pakrantėje, vis dar paplitę „vaisiaus toksinų valymo“ metodai.Šiuolaikinė samprata teigia, kad „vaisiaus toksinai“ yra bendrinis terminas, reiškiantis ūmias pogimdymines alergines būkles, pasireiškiančias įvairiomis kūdikių odos reakcijomis, pvz., egzema, dilgėline ar pūsleline. Motinos per didelis aštraus ar keptos maisto vartojimas nėštumo metu gali perduoti šilumos toksinus vaisiui, dėl to kūdikis po gimimo gali būti linkęs į su šiluma susijusias ligas. Kaip galima sumažinti vaisiaus toksinų kiekį?Šiuolaikinė kinų medicina rekomenduoja šiuos metodus:
1. Nėštumo metu motinos turėtų laikytis subalansuotos mitybos, teikdamos pirmenybę maistui, kuris maitina yin, drėkina sausumą, generuoja skysčius ir palaiko plaučių sveikatą, taip pat sezoniniams vaisiams. Aštraus, keptos ir riebios maisto vartojimas turėtų būti sumažintas iki minimumo, kad būtų užtikrintas reguliarus žarnyno veikimas.
2. Motinoms, turinčioms alergiją, patariama atlikti išsamų alergijos tyrimą specializuotoje alergijos klinikoje (dermatologijos skyriuje) geros reputacijos ligoninėje arba kreiptis į specialistą, kad kūdikis negautų šių alergijos sukėlėjų per motinos pieną.
3. Motinos turėtų išlaikyti reguliarią dienotvarkę, subalansuoti darbą ir poilsį, kad užtikrintų kūno pusiausvyrą ir sustiprintų imunitetą.
4.Venkite beatodairiško vaistų vartojimo „vaisiaus toksinams išvalyti“. Tam tikri liaudies vaistai, vėžlių želė ar žolelių arbatos sudėtyje yra nėščioms moterims netinkamų ingredientų, todėl jų vartojimas aklai kelia pavojų. 5. Motinos turėtų užtikrinti pakankamą miegą ir sveiką medžiagų apykaitą. Keturi ypatingi naujagimių fiziologiniai būklės Naujagimiai pasižymi šiomis keturiomis ypatingomis fiziologinėmis būklėmis, kurias naujos motinos neturėtų painioti su ligomis.
1. „Pieniniai dantys“. Viršutinio gomurio ir dantenų vidurinėje linijoje gali atsirasti išsibarstę gelsvai balti, ryžių grūdelių dydžio iškilę granuliukai. Tradicinėje kinų medicinoje jie vadinami „pieniniais dantimis“ ir išnyksta savaime per kelias savaites ar mėnesius po gimimo. Motinos neturi jų krapštyti ar grandyti, nes kūdikio oda ir gleivinės yra labai jautrios ir, jei sužeistos, gali užsikrėsti infekcija.
2. Krūtų pabrinkimas.Mergaitėms 3–5 dienas po gimimo gali išsipūsti krūtys, kurios tampa panašios į plačias pupas ar balandžių kiaušinius. Tai atsitinka dėl didelės prolaktino ir kitų hormonų koncentracijos motinos kraujyje nėštumo metu, dėl kurios susidaro pieno liaukų hiperplazija. Per 2–3 savaites po gimdymo kūdikio hormonų lygis palaipsniui mažėja, galiausiai jie suskaidomi ir visiškai išsiskiria. Tada krūtų pabrinkimas savaime išnyksta. Motinos neturėtų bandyti manipuliuoti ar spausti krūtų.
3. „Pseudomenstruacija“. Nuo 5 iki 7 dienų po gimimo mergaitėms gali pasireikšti lengvas kraujavimas iš makšties, trunkantis 1–3 dienas, kol savaime išnyksta. Šis reiškinys, vadinamas „pseudomenstruacija“, taip pat atsiranda dėl motinos hormonų poveikio nėštumo metu ir paprastai nereikalauja jokio gydymo.
4. „Mantis dėmės“.Naujagimiai turi ryškius riebalinius pagalvėlius ant abiejų skruostų, vadinamus „mantis“. Jie padeda žindyti ir jų jokiu būdu negalima išspausti ar nupjauti.