منذ الولادة وحتى 28 يومًا بعد الولادة، يدخل الرضيع في فترة ما بعد الولادة. خلال هذه المرحلة، يكون المولود الجديد قد وصل للتو إلى العالم، تاركًا فجأة بيئة الرحم الدافئة والآمنة. مثل براعم العشب الصغيرة، يكون المولود ناعمًا وهشًا، ويعتمد كليًا على رعاية أمه اليقظة. تبلغ معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات خلال فترة ما بعد الولادة أعلى مستوياتها على مدار العمر، مما يجعل الرعاية الصحية للرضع أمرًا بالغ الأهمية.خلال هذه الفترة، يواجه المواليد الجدد أيضًا تحديات مثل العناية بالحبل السري وحماية السرة وتنظيف الفم وإزالة السموم. تؤثر جودة ممارسات الرعاية هذه بشكل مباشر على نموهم الصحي.
ممارسات رعاية الأطفال التي أثبتت فعاليتها على مر الزمن (شبكة الصحة العامة)
هل لا تزال مبادئ تربية الأطفال القديمة صالحة حتى اليوم؟نعود اليوم إلى العصور القديمة، ونفحص بحثًا الحكمة القديمة في رعاية الأطفال من منظور علمي حديث، مع الاستمرار في تعزيز التقاليد العميقة للطب الصيني.
1. مسح الفم وتنظيف العينين
غالبًا ما يكون لدى المواليد الجدد سائل أمينوسي أو بقع دم في أفواههم، والتي يجب إزالتها على الفور من خلال مسح الفم.إذا لم يتم التعامل مع هذه المشكلة على الفور، فإن السماح للطفل بابتلاع هذه المواد يمكن أن يسبب آثارًا ضارة مختلفة، مما يعرض صحة الرضيع للخطر بشكل مباشر. كان الممارسون القدماء يولون أهمية كبيرة لمسح الفم. كان يُعتقد أن القيام بذلك بشكل صحيح يعزز الذكاء والنمو الصحي ويسهل التعافي من المرض. على العكس من ذلك، فإن ابتلاع الدم الملوث يمكن أن يؤدي إلى أضرار دائمة. لذلك، كانوا يعتبرون مسح الفم إجراءً روتينيًا لا غنى عنه لرعاية الأطفال حديثي الولادة.
بالعودة إلى العصر الحديث، عندما يخرج المولود الجديد من الرحم لأول مرة، يستخدم أطباء التوليد أيضًا شاشًا معقمًا لمسح الشوائب من الفم بلطف، بما في ذلك السائل الأمنيوسي والغائط الأولي والدم، لمنع ابتلاعها أثناء البكاء. في الوقت نفسه، يجب إزالة الأوساخ من العينين والأذنين بلطف للحماية من العدوى التي تصيب هذه المناطق.
ملاحظة خاصة: يوفر الغشاء الجبني على جلد المولود الجديد خصائص وقائية ويجب عدم مسحه على الفور. ومع ذلك، يجب تنظيف طيات الجلد ومناطق العجان برفق باستخدام شاش مغموس في زيت نباتي معقم لإزالة الأوساخ الزائدة.
2. العناية بالحبل السري وحمايته
داخل الرحم، يعمل الحبل السري كحلقة وصل حيوية بين الأم والطفل من خلال مسارات الطاقة الحيوية.عند الولادة، يؤدي أول صرخة للطفل إلى تكوين تدفق هواء أنفي وفموي، مما يسمح للطاقة الحيوية بالدوران بحرية مع بدء الطفل حياته المستقلة. تلي الولادة رعاية فورية للحبل السري. ركزت التقاليد القديمة بشكل كبير على قطع الحبل السري والعناية به، حيث طورت طرقًا علمية سليمة وفعالة ولكنها بدائية في ظل القيود التاريخية. لا تزال هذه الممارسات تحتفظ بقيمة كبيرة حتى اليوم. ما هي الاضطرابات السرية التي تصيب الأطفال حديثي الولادة؟
بعد قطع الحبل السري، قد تظهر حالات مختلفة في منطقة السرة لدى المواليد الجدد بسبب عدم كفاية الربط أو التعقيم أو الرعاية غير السليمة التي تؤدي إلى تلوثها بالشوائب. يُطلق على الرطوبة المستمرة في منطقة السرة التي لا تجف اسم رطوبة السرة؛ أما الاحمرار والتورم والتقرح وإفراز القيح فيُطلق عليها اسم تقرح السرة.هاتان الحالتان تشكلان في الأساس نفس المرض، وتختلفان فقط في شدته؛ ويطلق عليها الطب الحديث مجتمعة اسم التهاب السرة. يُطلق على التورم البارز الذي يشبه البالون في السرة اسم بروز السرة، والمعروف في الطب الحديث باسم فتق السرة. إذا دخلت العدوى في السرة إلى مجرى الدم، فقد تسبب التسمم الدموي عند الوليد، وهو ما يتطلب عناية فائقة.
كان الأطباء القدماء ينصحون بقطع الحبل السري عن طريق "عضه أو كيّه بالنار أو قصه بمقص ساخن"؛بعد القطع، "يجب وضع ثلاثة مخاريط من الموكسا على الجذع لتدفئة البطن ومنع أمراض الريح السري؛ علاوة على ذلك، يجب لف أوراق الأرطماسيا المسحوقة الممزوجة بالصوف القطني حول السرة وتثبيتها لمنع انزلاقها، خشية أن يتسبب الريح أو البرد أو الرطوبة في إصابة تؤدي بسهولة إلى حالات مثل الريح السري".كانت هذه الأساليب البدائية، التي تعكس القيود الطبية في تلك الحقبة، تعتمد على العض أو الكي لمنع العدوى أثناء فصل الحبل السري. بعد الفصل، كان الكي والضمادات القطنية يخدمان غرضين: الحماية من البرد والحماية الإضافية من العدوى.
مع التقدم في طب التوليد وأمراض النساء الحديث إلى جانب تحسن المرافق الطبية، حلت التقنيات المعاصرة محل الممارسات القديمة لقطع الحبل السري والعناية به. لم يعد هناك حاجة إلى العض أو الكي بعد أن أصبح من الممكن تثبيت الحبل السري بطريقة معقمة، بينما تتبع العناية بعد التثبيت إجراءات معقمة احترافية.عادةً ما يتم ربط الحبل السري وقطعه في غضون 1-2 دقيقة من الولادة. يجب على أطباء التوليد إجراء ذلك في ظروف معقمة باستخدام مقص حبل سري يمكن التخلص منه. يجب أن يخضع الجذع لمعالجة معقمة جافة قبل تغطيته بضمادة معقمة.في حالة تعذر توفير ظروف معقمة في ظروف استثنائية، يجب إعادة تعقيم الجذع ومعالجته في غضون 24 ساعة لمنع إصابة السرة بالعدوى.
العناية بالسرة بعد قطع الحبل السري أمر ضروري. يجب الحفاظ على منطقة السرة نظيفة وجافة، مما يسمح للجذع بالانفصال بشكل طبيعي في غضون عدة أيام.خلال هذه الفترة، يجب الحرص على تجنب تلوث منطقة السرة بالماء المتسخ أو البول أو أي شوائب أخرى. عند الاستحمام، يجب التأكد من بقاء منطقة السرة جافة لمنع العدوى وتطور اضطرابات السرة.قد تظهر على الرضع الذين يعانون من سموم جنينية واضحة أعراض عند الولادة مثل احمرار الوجه والعينين والبكاء المتكرر والصاخب والإمساك. هؤلاء الرضع معرضون للإصابة بأمراض مثل الحمرة والأكزيما واليرقان وتقرحات الفم، أو قد يصبحون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الحمى في مراحل لاحقة من حياتهم.
توجد ممارسات صينية تقليدية لإزالة السموم الجنينية لدى الأطفال حديثي الولادة منذ العصور القديمة. يمكن أن يقلل إعطاء جرعات صغيرة من مغلي الأعشاب ذات الخصائص المبردة للحرارة والقضاء على السموم من حدوث مثل هذه الحالات.
تشمل الطرق الشائعة ما يلي:
طريقة زهر العسل وعرق السوس: 6 جرام من زهر العسل، 2 جرام من عرق السوس. يُغلى المزيج في مرق. يُستخدم هذا السائل لمسح فم الطفل وإعطائه كمية صغيرة عن طريق الفم.
طريقة الفاصوليا السوداء المخمرة: 10 جرام من الفاصوليا السوداء المخمرة قليلاً. يُغلى المزيج جيداً لاستخراج العصير. يُعطى للطفل بشكل متكرر. مناسب بشكل خاص للرضع الذين يعانون من ضعف في وظائف الطحال والمعدة، أو سوء التغذية، أو المعرضين للقيء.
طريقة الكوبتيس: 2 غرام من جذمور الكوبتيس. ينقع في الماء لاستخراج العصير. تُعطى قطرات في فم الرضيع. ملاحظة: الكوبتيس بارد بطبيعته. ممنوع استخدامه للرضع الذين يعانون من ضعف دستوري أو خداج أو ضعف البكاء أو اضطرابات حديثي الولادة.
طريقة الراوند: 3 جرام من الراوند الخام. ينقع في الماء لاستخراج العصير أو يغلى لفترة قصيرة. يُعطى العصير قطرة قطرة في فم الرضيع. يُوقف العلاج بمجرد خروج البراز الأولي. ومع ذلك، لا ينبغي إعطاء هذا العلاج للرضع الذين يعانون من ضعف في وظائف الطحال والمعدة، أو سوء التغذية، أو الذين يعانون من القلس.
في المناطق الجنوبية، وخاصة على طول الساحل الجنوبي الشرقي، لا تزال طرق "تطهير السموم الجنينية" سائدة.يفترض الفهم الحديث أن "سموم الجنين" تشير بشكل عام إلى حالات الحساسية الحادة بعد الولادة، والتي تظهر بشكل أساسي في شكل تفاعلات جلدية مختلفة لدى الرضع مثل الأكزيما أو الشرى أو الهربس. قد يؤدي استهلاك الأم لأطعمة حارة أو مقلية بشكل مفرط أثناء الحمل إلى نقل سموم الحرارة إلى الجنين، مما يجعل الرضيع عرضة للإصابة بأمراض مرتبطة بالحرارة بعد الولادة. كيف يمكن التخفيف من سموم الجنين؟تدعو الطب الصيني المعاصر إلى اتباع النهج التالي:
1. أثناء الحمل، يجب على الأمهات الحفاظ على نظام غذائي متوازن، مع إعطاء الأولوية للأطعمة التي تغذي الين، وترطب الجفاف، وتولد السوائل، وتدعم صحة الرئة، إلى جانب الفواكه الموسمية. يجب تقليل تناول الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية لضمان انتظام حركة الأمعاء.
2. يُنصح الأمهات اللواتي يعانين من الحساسية بإجراء اختبارات حساسية مفصلة في عيادة متخصصة في الحساسية (قسم الأمراض الجلدية) في مستشفى ذي سمعة طيبة، أو طلب المشورة من خبير لتجنب نقل مسببات الحساسية إلى الطفل عبر حليب الثدي.
3. يجب على الأمهات الحفاظ على روتين منتظم، وتحقيق التوازن بين العمل والراحة، لضمان توازن الجسم وتعزيز المناعة.
4.لا يُنصح بتناول الأدوية بشكل عشوائي من أجل "تطهير الجسم من سموم الجنين". تحتوي بعض العلاجات الشعبية، مثل هلام السلاحف أو شاي الأعشاب، على مكونات غير مناسبة للنساء الحوامل، ويحمل تناولها دون علم مخاطر. 5. يجب على الأمهات ضمان الحصول على قسط كافٍ من النوم والحفاظ على التمثيل الغذائي الصحي. أربع حالات فسيولوجية خاصة عند الأطفال حديثي الولادة تظهر على الأطفال حديثي الولادة الحالات الفسيولوجية الأربع الخاصة التالية، والتي يجب على الأمهات الجدد ألا يخطئن في اعتبارها مرضًا.
1. "أسنان الحصان". قد تظهر حبيبات بارزة متناثرة بيضاء مائلة للصفرة بحجم حبة الأرز على طول خط الوسط من الحنك العلوي واللثة. تُعرف هذه الحبيبات في الطب الصيني التقليدي باسم "أسنان الحصان"، وتختفي تلقائيًا في غضون أسابيع أو أشهر بعد الولادة. يجب على الأمهات عدم قطفها أو كشطها، لأن جلد الطفل وأغشيةه المخاطية حساسة للغاية وعرضة للعدوى في حالة إصابتها.
2. تورم الثدي.قد تصاب الرضع الإناث بتورم في الثدي بعد 3-5 أيام من الولادة، يشبه حجمه حبة الفول أو بيضة الحمام. يحدث هذا بسبب تأثير التركيزات العالية من الهرمونات مثل البرولاكتين في دم الأم أثناء الحمل، مما يؤدي إلى تضخم الغدة الثديية. في غضون 2-3 أسابيع بعد الولادة، تنخفض مستويات الهرمونات لدى الطفل تدريجياً، لتتحلل في النهاية وتُفرز بالكامل. ثم يزول تورم الثدي تلقائياً. يجب على الأمهات عدم محاولة العبث بالثدي أو الضغط عليه.
3. "الحيض الكاذب". بين 5 و 7 أيام بعد الولادة، قد تعاني الطفلة من نزيف مهبلي طفيف يستمر من 1 إلى 3 أيام قبل أن يزول تلقائيًا. هذه الظاهرة، التي تسمى "الحيض الكاذب"، تنتج أيضًا عن تأثيرات هرمونية من الأم أثناء الحمل ولا تتطلب عمومًا أي تدخل.
4. "بقع السرعوف".يمتلك المواليد الجدد وسادات دهنية بارزة على كلا الخدين، تُعرف باسم "السرعوف". تساعد هذه الوسادات في الرضاعة ويجب عدم التقاطها أو قطعها أبدًا.