Hyaluronsyra har under de senaste åren fått en bred tillämpning inom estetisk medicin för att förbättra hudens struktur, minska rynkor, bekämpa åldrande och återställa volym på specifika områden.Komplikationer från hyaluronsyrainjektioner är dock inte ovanliga och uppstår ofta när substansen kommer in i blodkärlen, vilket leder till lokal nekros eller till och med blindhet. Så vad ska man göra om hyaluronsyra kommer in i ett blodkärl?
Ouyang Tianxiang, chef för plastikkirurgi vid Xinhua-sjukhuset, som är knutet till Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, förklarar att hyaluronsyra på grund av sina fina injektionsegenskaper och låga motstånd lätt kommer in i små kärlnätverk, vilket kan orsaka komplikationer som lokal nekros eller blindhet.
Till skillnad från fett är hyaluronsyra löslig. Vissa som söker kosmetiska behandlingar eller icke-auktoriserade "mikro-kosmetiska utövare" kan anta att om hyaluronsyra oavsiktligt injiceras i ett blodkärl är det ingen anledning till oro – det räcker med att injicera hyaluronidas för att lösa upp det. Är detta verkligen fallet?
Direktör Ouyang Tianxiang tillbakavisar denna uppfattning. Han erkänner visserligen att hyaluronsyra är relativt säker jämfört med fettinjektioner på grund av sin löslighet, men betonar att denna fördel är relativ. När en vaskulär emboli väl har inträffat är det extremt svårt att återställa situationen. ”Injektionsrelaterad blödning beror främst på trauma, skador på kärlväggarna, trombocytopeni och funktionsstörningar eller brist på koagulationsfaktorer.”I allmänhet finns det tre allvarliga komplikationer av vaskulär emboli från fyllnadsmedel: för det första lokal kompression eller emboli i kärlnätverket som orsakar missfärgning, svullnad och nekros i huden; för det andra emboli i angränsande kärlnätverk som leder till skador på vitala organ eller vävnader, funktionsnedsättningar såsom blindhet; för det tredje fjärremboli som orsakar hjärninfarkt, lungemboli och liknande tillstånd.
För att förebygga komplikationer från hyaluronsyrainjektioner, utöver att patienterna är försiktiga och väljer ackrediterade medicinska institutioner, råder direktör Ouyang Tianxiang även plastikkirurger att vara vaksamma. "Innan behandlingen bör kirurgerna fråga om tre viktiga punkter: förekomst av blåmärken, blödande tandkött och menstruationsflöde."