В последние годы гиалуроновая кислота широко применяется в эстетической медицине для улучшения текстуры кожи, уменьшения морщин, борьбы со старением и локального восстановления объема.Однако осложнения после инъекций гиалуроновой кислоты не редкость, они часто возникают, когда вещество попадает в кровеносные сосуды, приводя к локальному некрозу или даже слепоте. Итак, что делать, если гиалуроновая кислота попала в кровеносный сосуд?
Оуян Тяньсян, директор отделения пластической хирургии больницы Синьхуа, аффилированной с медицинским факультетом Шанхайского университета Цзяо Тун, объясняет, что благодаря своим тонким инъекционным характеристикам и низкому сопротивлению гиалуроновая кислота легко проникает в мелкие сосудистые сети, что может вызвать такие осложнения, как локальный некроз или слепота.
В отличие от жира, гиалуроновая кислота растворима. Некоторые любители косметических процедур или нелицензированные «специалисты по микрокосметологии» могут полагать, что если гиалуроновая кислота случайно попадет в кровеносный сосуд, это не повод для беспокойства — достаточно просто ввести гиалуронидазу, чтобы она растворилась. Так ли это на самом деле?
Директор Оуян Тяньсян опровергает это мнение. Признавая относительную безопасность гиалуроновой кислоты по сравнению с инъекциями жира благодаря ее растворимости, он подчеркивает, что это преимущество является относительным. Как только происходит сосудистая эмболия, обратить ее вспять становится чрезвычайно сложно. «Кровотечение, связанное с инъекцией, в основном возникает в результате травмы, повреждения сосудистой стенки, тромбоцитопении и функциональных нарушений или дефицита факторов свертывания крови».Как правило, существует три серьезных осложнения сосудистой эмболии от филлеров: во-первых, сдавление или эмболия местной сосудистой сети, вызывающая изменение цвета кожи, отек и некроз; во-вторых, эмболия в соседних сосудистых сетях, приводящая к повреждению жизненно важных органов или тканей, функциональным нарушениям, таким как слепота; в-третьих, отдаленная эмболия, вызывающая инфаркт головного мозга, легочную эмболию и подобные состояния».
Чтобы предотвратить осложнения от инъекций гиалуроновой кислоты, помимо того, что пациенты должны проявлять осторожность и выбирать аккредитованные медицинские учреждения, директор Оуян Тяньсян также советует пластическим хирургам быть бдительными. «Перед лечением хирурги должны выяснить три ключевых момента: наличие синяков, кровоточивость десен и менструальный цикл».